機械通氣治療呼吸內(nèi)科疾病患者的臨床應(yīng)用體會

王楚楚

【摘? 要】目的：探討機械通氣治療呼吸內(nèi)科疾病患者的臨床應(yīng)用體會。方法：抽選我院2017年10月—2018年10月收治的呼吸內(nèi)科疾病患者50例，按治療方式不同將其分為觀察組30例和對照組30例。對照組接受常規(guī)治療，觀察組接受機械通氣治療，比較2組治療效果。結(jié)果：治療前2組動脈血氧分壓（PaO2）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO₂）及血液酸堿度（pH）比較無明顯差異（P>0.05）;治療后觀察組比對照組改善程度更顯著（P<0.05）。治療后觀察組呼氣峰值流速（PEF）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣容積（PEV1）及第1秒用力呼氣容積占用力肺活量比值（PEV1/FVC）均顯著比對照組高;第1秒用力呼氣容積占預(yù)計值的百分比（PEV1%）顯著比對照組低（P<0.05）。結(jié)論：臨床治療呼吸內(nèi)科疾病采用機械通氣能提高療效，促進血氣指標(biāo)及肺功能的改善。值得推廣。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科疾病機械通氣血氣分析肺功能

【中圖分類號】R56??? ??????【文獻標(biāo)識碼】A?? ??????【文章編號】1004-7484（2019）06-0383-01

呼吸內(nèi)科中疾病種類很多，主要病變在支氣管、氣管、肺部及胸腔，患者臨床有咳嗽、呼吸困難等癥狀，甚至可發(fā)生呼吸衰竭導(dǎo)致死亡。呼吸內(nèi)科疾病嚴(yán)重影響患者健康及生命安全，臨床有效治療也一直是重要的研究課題。以往治療呼吸內(nèi)科疾病通常采用常規(guī)藥物治療，該治療方式雖能改善患者癥狀，但并發(fā)癥多，起效慢，整體效果并不理想;機械通氣治療的開展使呼吸內(nèi)科疾病療效得到進一步提升。本研究旨在總結(jié)機械通氣治療呼吸內(nèi)科疾病患者的臨床應(yīng)用體會，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

從我院2017年10月—2018年10月期間收治的呼吸內(nèi)科疾病患者中抽取50例進行觀察，按治療方式不同將其分為觀察組25例和對照組25例。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn);患者均對本研究知情，并簽署知情同意書。觀察組中男12例，女13例;年齡50歲～76歲，平均年齡（59.2±2.5）歲;病程1個月～5個月，平均（3.2±0.8）個月。對照組中男11例，女14例;年齡51歲～75歲，平均年齡（59.5±2.8）歲;病程1個月～6個月，平均（3.3±1.2）個月。2組患者在性別、年齡等臨床資料上無明顯差異（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組：患者入院后給予吸氧等對癥治療，根據(jù)患者情況選擇合適的抗生素，給予氨茶堿經(jīng)5%葡萄糖注射液稀釋至20～40mL后靜脈滴注，滴注時間不短于10min，0.25～0.5g/次，2次/d。觀察組：對患者實施氣管插管，使用呼吸機對進行機械通氣治療，根據(jù)患者情況設(shè)置合適的參數(shù)，并在0.5h～1.0h之內(nèi)復(fù)查血氣分析，血氣分析等指標(biāo)好轉(zhuǎn)說明參數(shù)設(shè)置合理，機械通氣治療8h～12h后進行復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)

分別在治療前后檢測2組患者動脈血氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO₂）及血液酸堿度（pH）。治療后觀察2組患者呼氣峰值流速（PEF）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣容積（PEV1）、第1秒用力呼氣容積占用力肺活量比值（PEV1/FVC）及第1秒用力呼氣容積占預(yù)計值的百分比（PEV1%）情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計量資料，采用t檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

治療前2組動脈血氧分壓（PaO2）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO₂）及血液酸堿度（pH）比較無明顯差異（P>0.05）;治療后觀察組比對照組改善程度更顯著（P<0.05）。治療后觀察組呼氣峰值流速（PEF）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣容積（PEV1）及第1秒用力呼氣容積占用力肺活量比值（PEV1/FVC）均顯著比對照組高;第1秒用力呼氣容積占預(yù)計值的百分比（PEV1%）顯著比對照組低（P<0.05）。

3討論

呼吸內(nèi)科疾病在臨床十分常見，臨床缺乏對該類疾病理想的根治方法，以往采用常規(guī)藥物治療的療效并不理想，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，機械通氣的應(yīng)用使呼吸內(nèi)科疾病的療效得到進一步提升。機械通氣是指以呼吸機的維持患者氣道通暢，改善通氣和氧合，防止二氧化碳蓄積和機體缺氧，為利用機械裝置來控制、代替或改變自主呼吸運動的一種治療方式。其操作方便，能夠使患者癥狀有效減輕，治療期間可語言交流、進食，還能夠避免有創(chuàng)治療帶來的并發(fā)癥，在臨床得到廣泛應(yīng)用。

本研究通過分組比較常規(guī)治療與機械通氣治療在呼吸內(nèi)科疾病中的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示，觀察組PaO₂、PaCO₂及pH改善程度比對照組更顯著;治療后PEF、FVC、PEV1、PEV1/FVC及PEC1%顯著優(yōu)于對照組。充分證實了機械通氣治療的確切效果，對促進患者血氣指標(biāo)及肺功能改善具有重要意義。不過采用機械通氣治療時需注意，若患者伴有呼吸衰竭，應(yīng)密切觀察患者意識變化、呼吸頻率等情況，加強對生命體征的監(jiān)測，根據(jù)情況調(diào)整呼吸機參數(shù);同時呼吸內(nèi)科疾病機械通氣時會消耗大量能量，容易導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良，故而治療時注意及時給予營養(yǎng)支持，以促進患者恢復(fù)。綜上所述，臨床治療呼吸內(nèi)科疾病采用機械通氣能提高治療效果，促進血氣指標(biāo)及肺功能的改善，值得推廣。

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