婦產(chǎn)科常見疾病的診治分析

高明娟

【中圖分類號】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0083-02

近年來，我國婦產(chǎn)科疾病的發(fā)病率逐漸提升，這一現(xiàn)象與臨床診療技術(shù)越發(fā)先進(jìn)，人們的保健意識越來越高有直接關(guān)系。但是，很多基礎(chǔ)醫(yī)院受到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平、經(jīng)濟(jì)水平等因素的影響，往往不能及時有效的治療患者的疾病，緩解患者的痛苦。這些現(xiàn)象不僅無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)價值，對于患者的身心健康也會造成影響，甚至?xí)绊戓t(yī)院的名聲以及競爭實(shí)力。婦產(chǎn)科疾病嚴(yán)重危害婦女的身心健康，對于社會也有一定影響。筆者簡單闡述了幾種常見婦產(chǎn)科疾病的診治方法。

1 婦產(chǎn)科疾病

臨床將女性生殖系統(tǒng)疾病稱為婦科疾病，主要有婦科炎癥、人工流產(chǎn)、性病、月經(jīng)不調(diào)、不顧孕不育等等。我國近年來的婦科疾病患病率越來越高，嚴(yán)重影響女性身心健康。但是很多女性因?yàn)槿狈D科疾病的正確認(rèn)識，沒有對身體進(jìn)行相應(yīng)的保健，再受到各種不良生活習(xí)慣的影響，導(dǎo)致生理情況每況愈下。而婦產(chǎn)科疾病不僅囊括了婦科疾病，也囊括了女性在妊娠、分娩后的疾病情況，如產(chǎn)前妊娠綜合征、產(chǎn)后抑郁癥以及產(chǎn)后出血等等。產(chǎn)科疾病的威脅性較強(qiáng)，一個不慎，女性患者與胎兒極有可能死亡。近年來，大部分人已經(jīng)認(rèn)識到產(chǎn)科疾病的嚴(yán)重性，越來越重視產(chǎn)科疾病，產(chǎn)科疾病治療的發(fā)展進(jìn)入了高峰期。

近年來，我國醫(yī)療技術(shù)得到了飛速的發(fā)展，臨床產(chǎn)科學(xué)、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖道感染、盆底功能障礙等方面取得了顯著的成果。這些成果不僅極大的鼓舞了臨床醫(yī)療研究的熱情，也激發(fā)了臨床研究信心，促使臨床繼續(xù)深入研究，繼續(xù)獲取顯著成果。再者，在我國引入分子生物技術(shù)后，臨床對于人類基因的研究越發(fā)深入，對于先兆子癇、子癇前期、妊娠糖尿病等婦產(chǎn)科疾病的診療有了進(jìn)一步的提高。

2 婦產(chǎn)科常見疾病與診治方式

婦產(chǎn)科疾病種類較多，發(fā)病原因也存在明顯差異，就臨床表現(xiàn)而言。現(xiàn)比較常見的婦產(chǎn)科疾病有產(chǎn)后大出血、產(chǎn)前抑郁癥、異位妊娠、婦科腫瘤等等。

2.1產(chǎn)前抑郁癥：孕婦產(chǎn)前的心理狀態(tài)與宮內(nèi)胎兒的健康息息相關(guān)，但是經(jīng)常被醫(yī)院所忽視。但現(xiàn)今，臨床已經(jīng)充分認(rèn)識到產(chǎn)前抑郁對于母嬰的影響，在產(chǎn)前會對孕婦進(jìn)行診斷，確定患者的心理狀態(tài)，了解產(chǎn)前抑郁的原因，通過一定的方案給予有效治療。但因?yàn)楹芏喈a(chǎn)前抑郁的治療比較漫長，治療效果不一。因此，臨床針對產(chǎn)前抑郁癥，往往給予防治的方案。如在孕婦就行初次產(chǎn)檢時，積極采集患者的心理情緒數(shù)據(jù)，對于可能產(chǎn)生抑郁癥的孕婦進(jìn)行積極心理輔導(dǎo)，糾正孕婦對于分娩、妊娠不正確的認(rèn)識，避免孕婦在妊娠期間因?yàn)閷τ谀承┦虑榈倪^分擔(dān)心，造成產(chǎn)前抑郁。

2.2產(chǎn)后大出血治療

產(chǎn)后大出血其實(shí)是指產(chǎn)婦在分娩后的24小時內(nèi)陰部出血超過1000毫升或是全身出血量超過1500毫升。這種現(xiàn)象嚴(yán)重威脅到產(chǎn)婦產(chǎn)后的生存。情況較輕的患者身體受損，情況嚴(yán)重的患者則會引發(fā)凝血功能障礙，繼而導(dǎo)致出血性休克，最后導(dǎo)致患者死亡。產(chǎn)后大出血是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥，也是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。臨床治療產(chǎn)后大出血的方式有子宮動脈結(jié)扎以及子宮切除術(shù)等。但因?yàn)檫@些手術(shù)會給患者造成二次損傷，甚至無法保留患者的生育功能。因此，臨床針對產(chǎn)后大出血情況，主要以防治為主。產(chǎn)婦在分娩期間，醫(yī)護(hù)人員需要密切觀察產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展以及胎兒胎心情況，定時為產(chǎn)婦測量血壓，觸摸子宮，評估產(chǎn)婦的宮縮強(qiáng)度以及產(chǎn)程進(jìn)展情況。有研究認(rèn)為，在產(chǎn)婦第一產(chǎn)程給予縮宮素，可促進(jìn)產(chǎn)婦分娩，為產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)產(chǎn)婦積極面對分娩。第二產(chǎn)程，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸，患者保護(hù)會陰，促進(jìn)產(chǎn)程發(fā)展。在分娩出嬰兒后，立刻肌注縮宮素，靜脈滴注縮宮素，必要時可注射葡萄糖酸鈣預(yù)防產(chǎn)后出血。在產(chǎn)婦分娩成功后，密切觀察產(chǎn)婦的陰道出血量，若產(chǎn)婦在胎盤分娩出陰道前出血量增多，立刻檢查產(chǎn)婦是否存在軟產(chǎn)道損傷等情況，幫助產(chǎn)婦盡快分娩出胎盤。產(chǎn)婦分娩后留在產(chǎn)房后觀察2小時，產(chǎn)后3天密切觀察產(chǎn)婦的陰道出血情況以及傷口護(hù)膚情況，及時給予抗生素治療。

2.3異位妊娠

近年來，因?yàn)槠蕦m產(chǎn)率的升高以及其他因素的影響，異位妊娠率不斷升高。異位妊娠指受精卵在非子宮體腔上著床，這種妊娠屬于常見急腹癥，也是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦在早孕期間死亡的主要原因。臨床有關(guān)異位妊娠的診斷方法較多，腹部B超，陰道腹腔鏡均可有效診斷患者疾病。臨床有關(guān)異位妊娠的治療方案較多，如藥物（米非司酮）保守治療、開腹手術(shù)治療、腹腔鏡手術(shù)治療。近年來在臨床應(yīng)用較多的是藥物保守治療與腹腔鏡手術(shù)治療。常見終止妊娠藥物有米非司酮等，臨床研究顯示，米非司酮可有效終止妊娠，臨床將其作為異位妊娠常用藥物或人工流產(chǎn)常用藥物。但也有研究認(rèn)為，米非司酮具有一定的藥物副作用，用藥時需謹(jǐn)慎，避免藥物副作用過大，威脅患者生命。腹腔鏡手術(shù)治療有腹腔鏡輸卵管切除術(shù)、腹腔鏡卵巢部分切除術(shù)、腹腔鏡輸卵管妊娠囊擠出術(shù)等，均可有效，終止妊娠。

2.4婦科惡性腫瘤

惡性腫瘤是導(dǎo)致女性死亡的主要原因之一，近年來惡性腫瘤（以乳腺癌與宮頸癌為首）的發(fā)病率不斷上升，發(fā)病逐漸呈年輕化趨勢。臨床治療惡性腫瘤的主要方法有手術(shù)切除術(shù)、放射性治療、化療等等，這些治療方法均有一定療效?？梢钥刂颇[瘤的發(fā)展情況，能夠延長患者的生存期與生活質(zhì)量。但是，既往西醫(yī)治療存在一定的局限性，治療效果有限。如今臨床推出了熱療、中西醫(yī)結(jié)合治療等方案，這些新式治療方案均具有一定的療效，能夠更好的控制患者病情發(fā)展，緩解患者的臨床癥狀，減輕患者的生理痛苦。再者，中西醫(yī)療法比較簡單，非常適合在基層醫(yī)院推廣，能夠彌補(bǔ)基層醫(yī)院缺乏先進(jìn)醫(yī)療器械的不足。

3 結(jié)束語

婦產(chǎn)科常見疾病較多，對于婦女的身心健康均有一定影響。婦女在發(fā)現(xiàn)疾病后需及時前往醫(yī)院診斷、治療，減少疾病對機(jī)體的進(jìn)一步損害。同時，臨床也應(yīng)該加強(qiáng)對婦產(chǎn)科常見疾病的診治，快速有效的診斷、治療患者。