綜合康復(fù)治療腦梗死偏癱患者的臨床效果分析

朱曉丹

【摘? 要】目的：探究綜合康復(fù)治療腦梗死偏癱患者的臨床效果。方法：選擇2018年5月—2019年3月收診的100例腦梗死偏癱患者，按照隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組和對照組。兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，在患者病情穩(wěn)定48小時后，對觀察組50例患者進(jìn)行綜合康復(fù)治療，對照組50例患者不進(jìn)行任何康復(fù)治療，對比兩組治療后軀體功能能力和Barthle指數(shù)及神經(jīng)功能改善情況。結(jié)果：軀體功能能力評分為（82.64±12.15）分，對照組為（61.22±12.17）分，觀察組Barthle指數(shù)為（56.72±9.55）分，對照組為（43.21±9.16）分，觀察組的軀體功能能力和Barthle指數(shù)皆高于對照組（P<0.05）。觀察組的神經(jīng)功能治療有效率為94%，對照組為82%，觀察組的神經(jīng)功能改善情況高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對腦梗死患者進(jìn)行綜合康復(fù)治療，其具有較好的治療效果，能夠有效的恢復(fù)患者的軀體功能，提高患者的自理能力，改善患者的神經(jīng)功能，值得臨床推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】綜合康復(fù)治療;腦梗死偏癱患者;臨床效果

【中圖分類號】R743.3??? ??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?? ??????【文章編號】1004-7484（2019）06-0373-01

隨著社會的快速發(fā)展，人們的生活水平不斷的提高，伴隨著各種疾病的發(fā)病率也不斷的升高。在眾多疾病中，腦梗死的發(fā)病率在不斷的升高，其主要原因是患者動脈粥樣硬化或患者患有高血壓和高血脂，沒能進(jìn)行有效的治療，最終造成腦梗死的產(chǎn)生，會造成患者偏癱，其康復(fù)難度較大。部分腦梗死偏癱患者治療后，其產(chǎn)生不同程度的神經(jīng)功能障礙，對患者的日常生活造成嚴(yán)重的影響，降低患者的生活質(zhì)量[1]。腦梗死患者具有較高的發(fā)病率，若患者不及時的進(jìn)行治療，會增加患者的死亡率和致殘率，對患者的生命健康造成危害。本文通過分析綜合康復(fù)治療腦梗死偏癱患者的臨床效果，探析其治療方法，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料和方法

1.1研究對象

選擇2018年5月—2019年3月收診的100例腦梗死偏癱患者，按照隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組和對照組。兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，在患者病情穩(wěn)定48小時后，對觀察組50例患者進(jìn)行綜合康復(fù)治療，對照組50例患者不進(jìn)行任何康復(fù)治療。兩組患者均存在單側(cè)肢體功能運(yùn)動障礙;兩組患者中未有嚴(yán)重意識障礙患者;兩組患者中未有嚴(yán)重腎功能障礙和合并心功能障礙患者。觀察組中男女各25例;年齡最小為58歲，年齡最大為75歲，平均年齡為（65.4±10.5）歲;對照組男28例，女22例;年齡最小為54歲，年齡最大為78歲，平均年齡為（60.1±10.5）歲;兩組患者在性別和年齡上無明顯差異，可進(jìn)行對比（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者不進(jìn)行任何康復(fù)治療。觀察組患者進(jìn)行綜合康復(fù)治療，其具體操作如下：

對患者進(jìn)行Bobath法運(yùn)動再學(xué)習(xí)對患者進(jìn)行治療，并配合低頻脈沖刺激對患者的偏癱側(cè)肢進(jìn)行治療，根據(jù)患者的實(shí)際情況，對患者的進(jìn)行藥物、針灸等治療。具體可以按照以下步驟進(jìn)行：①對患者的肢體進(jìn)行擺放，使其保證更舒適的體位同時能夠增加患者的康復(fù)速度。②指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練[2]。③對患者進(jìn)行心理治療，醫(yī)務(wù)人員要與患者熱情共同，諒解患者的內(nèi)心想法，適當(dāng)?shù)膶ζ溥M(jìn)行指導(dǎo)，建立患者面對治療的信心[3]。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者軀體功能能力和Barthle指數(shù)。運(yùn)用Barthle指數(shù)表示患者的日常生活自理能力，患者的軀體功能能力和Barthle指數(shù)評分皆為100分，分值越高則患者能力恢復(fù)越強(qiáng)。

對比兩組患者的神經(jīng)功能改善情況，將其分為痊愈、顯效、有效和無效四個等級?；颊叩淖杂X癥狀消失，患者的肌力恢復(fù)正常，其生活能夠自理為痊愈。患者的自覺癥狀有所緩解，肌力得到明顯的改善，尚不能自主的進(jìn)行生活為顯效?；颊咦杂X癥狀較為改善，肌力有所好轉(zhuǎn)，生活尚不能自理為有效?；颊呓?jīng)過治療后無明顯恢復(fù)為無效。總有效率=1—無效率

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)分析資料運(yùn)用PSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。數(shù)值變量數(shù)據(jù)采用（±s）表示，采取t檢驗(yàn);無序分類數(shù)據(jù)以百分比率（%）表示，采取c2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組軀體功能能力和Barthle指數(shù)對比

觀察組的軀體功能能力和Barthle指數(shù)皆高于對照組（P<0.05）。如表1：

2.2兩組神經(jīng)功能改善情況對比

觀察組的神經(jīng)功能改善情況高于對照組（P<0.05）。如表2：

3討論

腦梗死是一種發(fā)病率較高的腦血管疾病，若患者沒有得到有效的治療，會對患者的生命健康造成威脅，大部分患者經(jīng)過治療后，會產(chǎn)生不同程度的神經(jīng)功能障礙和運(yùn)動功能障礙，對患者的生活造成嚴(yán)重的影響。由于人體神經(jīng)系統(tǒng)較為復(fù)雜，其供養(yǎng)中斷會對神經(jīng)功能造成損傷，對患者進(jìn)行綜合康復(fù)治療能夠有效的提高患者的生活質(zhì)量，患者經(jīng)過治療后能夠有效的提高患者的肢體功能，增加患者的康復(fù)效果[4]。

對患者進(jìn)行綜合康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的肢體擺放，能夠讓患者保持良好的體位，一方面提高患者的舒適度，另一方面能夠有效的提高患者的治療效果[5]。醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)運(yùn)動，能夠促進(jìn)患者的身體血液循環(huán)，提高患者的身體抵抗力，加快患者的康復(fù)速度。該病經(jīng)過治療后其康復(fù)速度較慢，由于患者缺乏對該病的了解，會產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，醫(yī)務(wù)人員要對患者進(jìn)行心理治療，能夠穩(wěn)定患者的情緒，建立患者的康復(fù)信心，使患者能夠有效的進(jìn)行康復(fù)治療[6]。

根據(jù)上述分析，觀察組的軀體功能能力和Barthle指數(shù)皆高于對照組（P<0.05）。這主要源于觀察組患者進(jìn)行綜合康復(fù)治療，患者通過醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，進(jìn)行康復(fù)鍛煉，能夠加快患者的康復(fù)速度，同時，經(jīng)過綜合康復(fù)治療后，患者軀體功能有所恢復(fù)，其生活能夠自理，提高了患者的生活質(zhì)量。觀察組的神經(jīng)功能改善情況高于對照組（P<0.05）?；颊呓?jīng)過綜合康復(fù)治療后，其神經(jīng)功能有所改善，這主要源于綜合康復(fù)治療能夠通過康復(fù)訓(xùn)練等方法，降低患者神經(jīng)功能的損傷，使神經(jīng)功能得到良好的恢復(fù)。

綜上所述，對腦梗死患者進(jìn)行綜合康復(fù)治療，其具有較好的治療效果，能夠有效的恢復(fù)患者的軀體功能，提高患者的自理能力，改善患者的神經(jīng)功能，值得臨床推廣和使用。

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