中西醫(yī)結(jié)合治療早期糖尿病腎病的療效觀察

師延倉

【摘? ?要】目的：研究早期糖尿病腎病開展中西醫(yī)結(jié)合治療的療效。方法：由我院2015年1月至2018年12月臨床資料中選取78例早期糖尿病腎病病例，數(shù)字表法分組，每組39例，2組均行常規(guī)西藥治療，實驗組增加中醫(yī)治療。結(jié)果：分析及對比2組患者各項組間數(shù)據(jù)，明顯實驗組治療總有效率更高，血脂、血糖及尿微量白蛋白均明顯改善，對比對照組，差異明顯且P<0.05。結(jié)論：早期糖尿病腎病開展中西醫(yī)結(jié)合治療，療效確切。

【關(guān)鍵詞】早期糖尿病腎病;中西醫(yī)結(jié)合治療;療效

【中圖分類號】R587.2????? ??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??? ??????【文章編號】1004-7484（2019）06-0338-01

臨床常見糖尿病腎病患者，是糖尿病患者并發(fā)癥之一，分析原因，由于患者長期處于血糖異常狀態(tài)，導(dǎo)致患者腎臟功能損傷，可對患者生命安全產(chǎn)生一定程度威脅。因此，臨床應(yīng)及時對應(yīng)治療患者病情，采取一定措施，以促進(jìn)患者機(jī)體及時恢復(fù)。目前臨床上主要利用常規(guī)西藥治療早期糖尿病腎病患者[1]，效果并不理想，無法有效緩解患者各項臨床癥狀，無法有效控制患者疾病進(jìn)展。因此，臨床上對如何有效治療早期糖尿病腎病患者進(jìn)行了相關(guān)研討。本次研究納入78例患者，研討早期糖尿病腎病開展中西醫(yī)結(jié)合治療的療效。

1 資料與方法

1.1資料

從我院臨床診斷及臨床治療的早期糖尿病腎病病例中隨機(jī)選擇78例，知情同意，時間2015年1月至2018年12月，根據(jù)數(shù)字表法對患者進(jìn)行分組，實驗組39例，男女患者比例29：10，年齡45歲至78歲，中位年齡66.5歲;對照組39例，男女患者比例30：9，年齡46歲至77歲，中位年齡66.0歲。2組患者一般資料可對比，P>0.05。

1.2方法

2組均行常規(guī)西藥治療：根據(jù)患者疾病嚴(yán)重程度對用藥劑量進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，藥物選擇卡托普利、二甲雙胍。

實驗組增加中醫(yī)治療：藥方包括黃芪、黨參各15g，甘草9g，白術(shù)、茯苓各12g，五味子10g，黃精20g，葛根30g，水煎服，煎至300ml，分成2份，分早晚服用。

2組患者應(yīng)進(jìn)食清淡食物，保證睡眠充足，遵醫(yī)囑用藥，連續(xù)用藥時間是8周。

1.3效果研究[2]

顯效：治療后，24h血尿蛋白減少幅度>40%，臨床癥狀消失;有效：治療后，24h血尿蛋白減少幅度10～39%，臨床明顯改善;無效：不符合以上描述。治療總有效率=100.00%-無效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)計算

本組探究中，t檢驗、X2檢驗過程中使用SPSS19.0軟件，可分析計量資料、計數(shù)資料，P<0.05，說明差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比對照組，明顯實驗組治療總有效率更高，血脂、血糖及尿微量白蛋白均明顯改善，存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

早期糖尿病腎病發(fā)病率逐年提高，臨床治療患者時常實施常規(guī)西藥治療，臨床研究證實，在常規(guī)西藥治療過程中，早期糖尿病腎病患者仍然可能出現(xiàn)病情不斷惡化情況，因此臨床上提出了中西醫(yī)結(jié)合治療。

分析得出。早期糖尿病腎病患者容易合并心血管疾病[3]，死亡率較高。因此臨床上十分重視患者尿微量白蛋白下降，可降低患者生命安全風(fēng)險。分析得出，評價人體腎功能的重要指標(biāo)包括24小時血尿蛋白，若給予早期糖尿病腎病患者實施常規(guī)西藥治療，無法有效改善這一指標(biāo)。若給予患者實施中西醫(yī)結(jié)合治療，可促進(jìn)患者臨床癥狀有效緩解，可有效改善患者24小時血尿蛋白水平[4]。

從中醫(yī)角度上來說，早期糖尿病腎病屬于消渴、淋證等范疇，屬于本虛標(biāo)實之證，治療過程中應(yīng)主攻佐補(bǔ)，有效改善患者機(jī)體具體情況。本組探究中，方中藥材包括黨參、黃芪、茯苓、黃精、白術(shù)等，諸藥合用，可發(fā)揮活血化瘀、益氣養(yǎng)陰等臨床作用[5]，可有效去除患者體內(nèi)淤血，促進(jìn)患者虛氣補(bǔ)充，從而發(fā)揮標(biāo)本兼治作用，可促進(jìn)患者機(jī)體有效恢復(fù)，現(xiàn)代藥理學(xué)證明，黃芪可增強(qiáng)患者機(jī)體免疫功能，白術(shù)及茯苓具有利尿作用，同時白術(shù)可降糖。西藥藥物選擇二甲雙胍基卡托普利，可對患者腎小球內(nèi)壓產(chǎn)生下降作用?？梢杂行嵘颊吣I小球過濾能力，對改善患者腎臟微循環(huán)存在積極作用，最終可顯著提升患者血尿蛋白水平。臨床實踐證實，給予早期糖尿病患者實施中西醫(yī)結(jié)合治療，可對患者腎功能起到保護(hù)作用，可以有效改善患者預(yù)后。

本組結(jié)果：明顯實驗組治療總有效率更高。結(jié)果證實，早期糖尿病腎病開展中西醫(yī)結(jié)合治療，可行性較高。

綜上，早期糖尿病腎病開展中西醫(yī)結(jié)合治療的療效確切，對有效改善患者各項臨床癥狀、24h血尿蛋白水平存在積極作用，可明顯改善患者血脂、血糖，值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]張翠月. 中西醫(yī)結(jié)合治療早期糖尿病腎病的臨床效果研究[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2017（13）：64.

[2]黃勇. 中西醫(yī)結(jié)合治療早期糖尿病腎病的臨床及對尿微量白蛋白的影響[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2017（05）：73-74.

[3]翟金愛. 中西醫(yī)結(jié)合治療早期糖尿病腎病患者臨床觀察[J]. 光明中醫(yī)， 2018， v.33;No.298（09）：100-102.

[4]張建國. 中西醫(yī)結(jié)合治療早期糖尿病腎病血瘀型療效觀察[J]. 實用中醫(yī)藥雜志， 2017（1）.

[5]暴小方. 中西醫(yī)結(jié)合治療早期糖尿病腎病30例效果觀察[J]. 白求恩醫(yī)學(xué)雜志， 2017（05）：120-121.