治療面神經(jīng)麻痹采用針灸配合康復(fù)功能訓(xùn)練治療的效果分析

皎偉

【摘?? 要】目的：本文主要對(duì)針灸+康復(fù)功能訓(xùn)練應(yīng)用在面神經(jīng)麻痹患者中產(chǎn)生的影響進(jìn)行探究。方法：選取2016年9月～2018年9月本院進(jìn)行治療的面神經(jīng)麻痹中盲選40例作為納入研究之中，第二組20例接受康復(fù)功能訓(xùn)練治療，第一組20例患者接受針灸配合康復(fù)功能訓(xùn)練進(jìn)行治療，對(duì)第二組和第一組患者康復(fù)治療效果展開(kāi)分析。結(jié)果：第一組在本次研究之中患者治療有效率明顯優(yōu)于第二組，組間結(jié)果對(duì)比存有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：面神經(jīng)麻痹患者接受針灸配合康復(fù)功能訓(xùn)練進(jìn)行治療，可有效提升患者的治療有效率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)功能訓(xùn)練;面神經(jīng)麻痹;治療;針灸

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ??????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0337-01

面神經(jīng)麻痹在臨床之中為常見(jiàn)的疾病，主要是因?yàn)榍o乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥而致使的周?chē)悦姘c，該病一般發(fā)生在冬春、秋冬轉(zhuǎn)季節(jié)期間，如果不接受及時(shí)治療，對(duì)患者的生活質(zhì)量、工作造成影響[1-2]。本文選取2016年9月～2018年9月本院進(jìn)行治療的面神經(jīng)麻痹中盲選40例作為納入研究之中，主要對(duì)針灸+康復(fù)功能訓(xùn)練應(yīng)用在面神經(jīng)麻痹患者中產(chǎn)生的影響進(jìn)行探究，研究如下文詳述：

1研究資料

1.1患者資料

選取2016年9月～2018年9月我院進(jìn)行治療的面神經(jīng)麻痹中盲選40例納入本次研究之中，按照治療時(shí)間先后順序進(jìn)行例數(shù)納入。第二組男女比例為11：9，年齡2歲-75歲，平均年齡為（37.16±3.22）歲。第一組男女之比為10：10，年齡3歲-74歲，平均年齡為（37.31±3.28）歲。患者均符合面神經(jīng)麻痹的診斷相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，患者、家屬知曉治療方案，并自愿簽署了知情同意書(shū)。本次研究已將腦腫瘤者、顱內(nèi)感染者、顱腦神經(jīng)外傷者、腦血管病者、精神障礙者、溝通交流障礙者排除在外，本次研究之中第一組和第二組進(jìn)行資料展開(kāi)分析，結(jié)果在分析和對(duì)比之中并沒(méi)有明顯的差異，（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均接受100毫克維生素B1+0. 5mg維生素B12肌注，每天一次。給予潑尼松口服治療，每天一次，每次30毫克，連續(xù)用藥三天。地巴唑口服治療，每天三次，每次10毫克，連續(xù)2-4周口服治療。基于此，第一組20例患者接受針灸+康復(fù)功能訓(xùn)練進(jìn)行治療，康復(fù)功能訓(xùn)練：患者坐于鏡前，對(duì)患側(cè)的表情肌肉進(jìn)行訓(xùn)練，引導(dǎo)患者做閉目、吹口哨、翹口角、露微笑、吸吮、鼓腮以及展示牙齒等動(dòng)作，若患者的面部表情無(wú)力，則可以應(yīng)用手指幫助其進(jìn)行練習(xí)。若患者的肌力達(dá)I-II級(jí)，則可自主連續(xù)，若肌力IV級(jí)則可應(yīng)用手指肌肉施加一定的壓力。每一組的肌肉每次收縮時(shí)間為2秒，連續(xù)進(jìn)行5此的收縮。訓(xùn)練的時(shí)候需要按照一定的頻率或節(jié)奏進(jìn)行，每一個(gè)動(dòng)作均重復(fù)30次，每天2次。針灸：主要是選擇局部和遠(yuǎn)端取穴，選擇人中和患側(cè)牽正、陽(yáng)白、太陽(yáng)、下關(guān)、地倉(cāng)、晴明、頰車(chē)等，健側(cè)合谷，雙側(cè)三陰交和足三里等。應(yīng)用30號(hào)1寸毫針平刺0.4-1.0寸，在治療的早期選擇瀉法，一周之后選擇補(bǔ)法，加入艾條針灸，留針半小時(shí)，患者可感受到局部溫?zé)岷褪孢m感。針灸治療每天一次，以10天作為一個(gè)療程，共進(jìn)行2個(gè)療程的治療。兩個(gè)療程之間需要休息三天，針灸治療、康復(fù)功能訓(xùn)練選擇同步進(jìn)行。第二組20例接受康復(fù)功能訓(xùn)練治療，和第一組的訓(xùn)練治療一致。

1.3療效的判定

在本次研究主要對(duì)其臨床癥狀展開(kāi)評(píng)定，若患者痊愈需要符合：其面部的各個(gè)部位功能均恢復(fù)正常，H-B分級(jí)屬于I級(jí);若患者治療顯效則需要符合：在靜止的時(shí)候患者的面部肌肉勻稱(chēng)和張力均比較勻稱(chēng)，患者的額紋對(duì)稱(chēng)顯示良好，稍微用力可閉合其眼睛，口輕度對(duì)稱(chēng)較差，H-B分級(jí)屬于II級(jí);若患者治療好轉(zhuǎn)則需要符合：在靜止的時(shí)候患者的面部肌肉張力比較勻稱(chēng)，患者的額紋對(duì)稱(chēng)比較差，用力可閉合其眼睛，口角出現(xiàn)略微的下垂，H-B分級(jí)屬于III級(jí)。若患者治療之后并未達(dá)到上文的分級(jí)，則為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)研究

研究數(shù)據(jù)主要是應(yīng)用PPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)展開(kāi)統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料多是經(jīng)過(guò)（n%）進(jìn)行數(shù)據(jù)表述，計(jì)量資料多是經(jīng)（x±s）對(duì)結(jié)果展開(kāi)相應(yīng)的表述，檢驗(yàn)水準(zhǔn)多是應(yīng)用P<0.05對(duì)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比和分析，結(jié)果若符合P小于0.05，本次的研究結(jié)果具有相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

第一組在本次研究之中患者治療有效率明顯優(yōu)于第二組，組間結(jié)果對(duì)比存有明顯差異（P<0.05）。

3討論

面神經(jīng)麻痹在臨床之中并未確定其發(fā)病機(jī)制，很多人認(rèn)為該病和嗜神經(jīng)病毒感染緊密相關(guān)，在早期該病病理主要為面神經(jīng)水腫，即為神經(jīng)失用、軸突斷傷和神經(jīng)斷傷等。但若神經(jīng)受損之后，其病理主要是以神經(jīng)內(nèi)壓變化為主[3]。臨床一般選擇神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物+糖皮質(zhì)激素+抗病毒藥物展開(kāi)治療，但是治療效果不佳。針灸可直接作用于患處，可刺激其面部神經(jīng)顱外段，有效改善其神經(jīng)血液循環(huán)，進(jìn)而可消除其水腫。并且還可有效的改善其神經(jīng)組織代謝，提高其神經(jīng)興奮性、肌肉纖維收縮性，可恢復(fù)受損的面部神經(jīng)?？祻?fù)功能訓(xùn)練主要是對(duì)肌肉進(jìn)行訓(xùn)練，可促進(jìn)其面部神經(jīng)的血液循環(huán)，誘發(fā)神經(jīng)沖動(dòng)，促進(jìn)面神經(jīng)的恢復(fù)[4-5]。本次研究結(jié)果顯示，第一組在本次研究之中患者治療有效率明顯優(yōu)于第二組，組間結(jié)果對(duì)比存有明顯差異（P<0.05）。

概而言之，面神經(jīng)麻痹患者接受針灸配合康復(fù)功能訓(xùn)練進(jìn)行治療，可有效提升患者的治療有效率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王雅美.觀察針刺配合隔姜灸治療周?chē)兔嫔窠?jīng)麻痹的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（29）：178-179.

[2]王康.電針結(jié)合特定電磁波治療器照射治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹臨床觀察[J].新中醫(yī)，2018，50（10）：159-162.

[3]談華龍，劉自力，李永芝，等.翳風(fēng)、完骨為主的少陽(yáng)經(jīng)取穴針刺治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹急性期風(fēng)熱證臨床研究[J].河北中醫(yī)，2018，40（09）：1403-1407.

[4]徐善勍.大秦艽湯合牽正散配合針灸，穴位埋線(xiàn)，小針刀治療面神經(jīng)麻痹128例臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（72）：83+96.

[5]王麗.中藥?kù)钚胺稣郎浜厢樉闹委熤車(chē)悦嫔窠?jīng)麻痹的療效觀察[J].中外女性健康研究，2017（24）：64+69.