乙肝五項(xiàng)標(biāo)志物兩種方法檢測結(jié)果對比觀察

何召芳　朱建波　段慧仙

【摘?? 要】目的：觀察兩種方法檢測乙肝五項(xiàng)標(biāo)志物結(jié)果比對，分析其臨床價(jià)值。方法：本研究選取168份血清標(biāo)本，均選自2018年2月-2019年2月于我院接受治療的HBV（乙肝病毒）患者血液樣本，分別給予患者化學(xué)發(fā)光微粒子免疫分析法（CMIA）及酶聯(lián)免疫法（Elisa）檢測乙肝五項(xiàng)標(biāo)志物，比對分析兩種檢驗(yàn)CV值差異。結(jié)果：通過對兩組檢測下乙肝五項(xiàng)標(biāo)志物檢驗(yàn)CV值的分析，CMIA檢測下HBsAb、HBsAg、HBeAb、HBeAg及HBcAbCV值與Elisa檢測數(shù)值存在差異，差異表統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;CMIA檢測符合率為97.62%，Elisa檢測符合率為85.71%，數(shù)值差異表顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;通過對兩種檢測方式下HBsAg濃度計(jì)算顯示，兩種檢測結(jié)果無差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)表達(dá)（P<0.05）。結(jié)論：CMIA檢測較比Elisa檢測臨床特異性更高，臨床應(yīng)用兼具精準(zhǔn)性及時(shí)效性，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】酶聯(lián)免疫法;化學(xué)發(fā)光微粒子免疫分析法;乙肝五項(xiàng)標(biāo)志物

【中圖分類號】R512.6 ??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?? ??????【文章編號】1004-7484（2019）06-0336-01

乙肝為臨床常見疾病類型，疾病具有遺傳性，其中家族遺傳為主要的致病源。隨著臨床對乙肝疾病不斷研究，防治措施完善，針對乙肝病毒（HBV）檢測方式不斷優(yōu)化，為了探尋最佳適配的檢測手段，本文筆者特開展此項(xiàng)研究，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選取168份血清標(biāo)本，均選自2018年2月-2019年2月于我院接受治療的HBV患者血液樣本，患者入院后進(jìn)兩名及以上醫(yī)生確診，選用血液樣本所屬患者均對本研究知情并同意使用血液，其中男性患者95例，女性患者73例，年齡區(qū)間在23歲到68歲之間，中位年齡為（39.64±2.5）歲。

1.2方法

借助半自動Elisa 檢測儀及全自動發(fā)光免疫分析儀進(jìn)行檢測，取患者空腹靜脈血。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

兩種檢測方式采用配備的試劑進(jìn)行檢驗(yàn)，以試劑說明書判定陽性標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究借助SPSS23.0軟件對檢測的數(shù)據(jù)進(jìn)行客觀比對，（%）進(jìn)行計(jì)數(shù)資料表達(dá)，（±s）進(jìn)行計(jì)量資料表達(dá)，選用配對樣本進(jìn)行檢驗(yàn)，比對監(jiān)測數(shù)值之間的差異，P<0.05則代表數(shù)值之間存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩種檢測手段下HBV血清標(biāo)志物檢驗(yàn)CV數(shù)值及符合率相較，通過對兩組檢測下乙肝五項(xiàng)標(biāo)志物檢驗(yàn)CV值的分析，CMIA檢測下HBsAb、HBsAg、HBeAb、HBeAg及HBcAbCV值與Elisa檢測數(shù)值存在差異，差異表統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;CMIA檢測符合率為97.62%，Elisa檢測符合率為85.71%，數(shù)值差異表顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩種檢測方式下HBsAg濃度相較，通過對兩種檢測方式下HBsAg濃度計(jì)算顯示，兩種檢測結(jié)果無差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)表達(dá)（P<0.05），見表2。

3討論

乙肝（慢性乙型肝炎）主要由于乙肝病毒導(dǎo)致的肝臟病變，以HBV檢驗(yàn)呈陽性為黃金指標(biāo)，臨床患病多表現(xiàn)為惡心、乏力、腹脹、畏食等，肝區(qū)伴有疼痛癥狀，體征監(jiān)，測表肝質(zhì)地偏硬、輕按壓肝區(qū)伴有疼痛，癥狀明顯患者可表現(xiàn)為肝病面容，伴有脾大、肝掌及蜘蛛痣，臨床表現(xiàn)具有較強(qiáng)的特異性[1]。酶聯(lián)免疫法（ELISA）通過將固相載體聚苯乙烯與可溶性的抗體或抗原相結(jié)合，借助抗原抗體結(jié)合的專一性云澤，進(jìn)行酶聯(lián)免疫定量及定性檢測[2];作為乙肝五項(xiàng)標(biāo)志物最常用的檢測手段，臨床具有性價(jià)比高、簡單等優(yōu)勢，但是臨床影響因素較多，基于儀器半自動化，臨床人為干預(yù)的操作步驟較多，易導(dǎo)致檢測結(jié)果的偏差，臨床影響酶聯(lián)免疫法檢測結(jié)果的因素包括儀器參數(shù)、操作者規(guī)范化操作及外界環(huán)境因素等，臨床操作需采用系統(tǒng)化標(biāo)準(zhǔn)化的引導(dǎo)，考慮臨床操作人員技能差異性，導(dǎo)致酶聯(lián)免疫法檢測存在技術(shù)限制，嚴(yán)重影響臨床檢測的精裝性[3]。

化學(xué)發(fā)光微粒子免疫分析法是基于酶聯(lián)免疫法檢測模式的完善，借助全自動檢測分析儀器，臨床操作具有操作簡單、特異性高、樣本要求低、敏感性高等優(yōu)勢，同時(shí)全自動檢測操作，減少人為因素對結(jié)果的影響，臨床檢驗(yàn)全封閉，減少樣本感染幾率，最大程度提高檢驗(yàn)的精準(zhǔn)性及敏感性，臨床檢測時(shí)間段，可進(jìn)行單個(gè)檢驗(yàn)，檢測靈活性更佳，同時(shí)優(yōu)化醫(yī)療資源，兼具檢驗(yàn)時(shí)效性，減輕實(shí)驗(yàn)室人員的工作壓力[4];技術(shù)全自動板式發(fā)光技術(shù)，對樣本的微量成份進(jìn)行定量及定向的測量，具有較高的穩(wěn)定性、敏感性及特異性，臨床應(yīng)用價(jià)值較高[5]。

本研究通過對兩組檢測下乙肝五項(xiàng)標(biāo)志物檢驗(yàn)CV值的分析，CMIA檢測下HBsAb、HBsAg、HBeAb、HBeAg及HBcAbCV值與Elisa檢測數(shù)值存在差異;CMIA檢測符合率為97.62%，Elisa檢測符合率為85.71%，CMIA檢測精準(zhǔn)性更好;通過對兩種檢測方式下HBsAg濃度計(jì)算顯示，兩種檢測結(jié)果無差異，數(shù)據(jù)中可以看出，CMIA檢測較比Elisa檢測臨床特異性更高，臨床應(yīng)用兼具精準(zhǔn)性及時(shí)效性，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]程曉彤.乙肝五項(xiàng)標(biāo)志物兩種方法檢測結(jié)果對比觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（7）：63-64.

[2]杜敏.探討乙肝患者乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（11）：451-452.

[3]朱莉，孫兆霞，王芳等.乙肝患者乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)的應(yīng)用及臨床意義評估[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（4）：236.

[4]陳少儀.分析乙肝患者的臨床五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（25）：233-234.

[5]張曉慶，李佳楠.有關(guān)乙肝血清免疫標(biāo)志物組合檢測意義[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（12）：2249-2250.