成人全身麻醉蘇醒期躁動(dòng)應(yīng)用丙泊酚序貫右美托咪定效果研究

陳欽

【摘?? 要】目的：分析成人全身麻醉蘇醒期躁動(dòng)患者應(yīng)用丙泊酚序貫右美托咪定的治療效果。方法：選取80例全身麻醉患者作為研究對象，按照不同治療方式，將其分為實(shí)驗(yàn)1組和實(shí)驗(yàn)2組，每組人數(shù)40例。其中實(shí)驗(yàn)1組患者實(shí)施丙泊酚進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)2組患者實(shí)施丙泊酚序貫右美托咪定進(jìn)行治療，對比兩組患者躁動(dòng)鎮(zhèn)靜評分、治療時(shí)間、藥物使用量以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)2組患者躁動(dòng)鎮(zhèn)靜評分、治療時(shí)間及藥物使用量，明顯低于實(shí)驗(yàn)1組，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)2組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%，明顯低于實(shí)驗(yàn)1組17.5%，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對成人全身麻醉蘇醒期躁動(dòng)患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)用丙泊酚序貫右美托咪定，不僅能降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，還能減輕患者出現(xiàn)不良情緒，對患者健康起到保護(hù)作用，具有臨床價(jià)值，值得廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】蘇醒期躁動(dòng);成人;全身麻醉;右美托咪定

【中圖分類號】R614 ??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0334-01

全麻蘇醒期躁動(dòng)（emergence agitation，EA）為麻醉蘇醒期的一種不恰當(dāng)行為，表現(xiàn)為并存的興奮、躁動(dòng)和定向障礙?；颊叱霈F(xiàn)一些不適當(dāng)行為，如肢體的無意識動(dòng)作、掙扎、語無倫次、無理性言語、哭喊或呻吟、妄想思維等。EA是我們臨床上較常碰到的麻煩問題，其可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)許多并發(fā)癥，造成意外傷害，甚至影響手術(shù)成敗[1]。本次研究主要分析成人全身麻醉蘇醒期躁動(dòng)患者應(yīng)用丙泊酚序貫右美托咪定的治療效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1基線資料

選取我院在2018年1月至2019年5月期間，共收治80例全身麻醉患者作為研究對象，按照不同治療方式，將其分為實(shí)驗(yàn)1組和實(shí)驗(yàn)2組，每組人數(shù)40例。其中實(shí)驗(yàn)1組男性22例，女性18例，最高年齡為65歲，最低年齡為22歲，平均年齡為（42.1±1.4）歲;實(shí)驗(yàn)2組男性23例，女性17例，最高年齡為66歲，最低年齡為22歲，平均年齡為（42.5±1.5）歲。本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者躁動(dòng)鎮(zhèn)靜評分均超過2分，患者及患者家屬均知曉本次研究內(nèi)容，且簽署知情同意書。對比兩組患者性別、年齡等一般資料，均無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2治療方法

所有患者均已做好手術(shù)前的相關(guān)準(zhǔn)備，在手術(shù)前8h禁食禁飲，所有患者均實(shí)施全身麻醉，采用機(jī)械或者是人工輔助進(jìn)行呼吸[2]。在患者早期出現(xiàn)蘇醒躁動(dòng)癥狀時(shí)，實(shí)驗(yàn)1組患者實(shí)施丙泊酚進(jìn)行治療，丙泊酚使用劑量為0.5mg/kg，密切關(guān)注患者情況。在后期時(shí)，基于實(shí)驗(yàn)1組治療措施基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)2組患者加入右美托咪定進(jìn)行治療，給予其靜脈注射8min-10min右美托咪定0.5μg/kg;而給予實(shí)驗(yàn)1組患者靜脈注射8min-10min丙泊酚1mg/kg。密切關(guān)注患者情況，若持續(xù)存在蘇醒期躁動(dòng)癥狀，加以注射丙泊酚0.5mg/kg，直到患者處于穩(wěn)定狀態(tài)[3]。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者躁動(dòng)鎮(zhèn)靜評分、治療時(shí)間、藥物使用量以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

本次數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）表示，用T值檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，用x2值檢驗(yàn)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者躁動(dòng)鎮(zhèn)靜評分、治療時(shí)間及藥物使用量

實(shí)驗(yàn)2組患者躁動(dòng)鎮(zhèn)靜評分、治療時(shí)間及藥物使用量，明顯低于實(shí)驗(yàn)1組，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)2組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%，明顯低于實(shí)驗(yàn)1組17.5%，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3討論

蘇醒期躁動(dòng)是患者在全身麻醉之后，常見的一種行為障礙，由于此時(shí)患者失去理性，且無法進(jìn)行溝通，患者出現(xiàn)一些不適當(dāng)行為，由此產(chǎn)生拔除導(dǎo)管、出血、傷口撕裂等并發(fā)癥，造成意外傷害，甚至影響手術(shù)成敗。尤其是在重要器官手術(shù)過程中，即便患者只是輕微的移動(dòng)，都會導(dǎo)致其生命受到威脅[4]。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)2組患者躁動(dòng)鎮(zhèn)靜評分、治療時(shí)間及藥物使用量，明顯低于實(shí)驗(yàn)1組，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)2組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%，明顯低于實(shí)驗(yàn)1組17.5%，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對成人全身麻醉蘇醒期躁動(dòng)患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)用丙泊酚序貫右美托咪定，不僅能降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，還能減輕患者出現(xiàn)不良情緒，對患者健康起到保護(hù)作用，具有臨床價(jià)值，值得廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鮑楊，史東平，封衛(wèi)征.全麻蘇醒期患者躁動(dòng)的研究進(jìn)展[J].臨床麻醉學(xué)雜志，2010， 26（2）：183-184.

[2]張虎，芳潔，呂志峰.丙泊酚序貫右美托咪定對成人全身麻醉蘇醒期躁動(dòng)的治療作用分析[J].海峽藥學(xué)，2018，30（12）：168-169.

[3]樊玉花，薄祿龍，項(xiàng)明瓊， 等.丙泊酚序貫右美托咪定對成人全身麻醉蘇醒期躁動(dòng)的治療作用研究[J].醫(yī)學(xué)研究雜志，2017，46（2）：55-58.

[4]池鋼，周琪，張析哲.丙泊酚序貫右美托咪定于全身麻醉蘇醒期躁動(dòng)中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（13）：34-36.