臨床路徑管理在兒科疾病中的應(yīng)用

劉又紅

【摘? 要】為探討在對(duì)兒科疾病患者治療中臨床路徑管理的實(shí)施效果。本次研究以我院接受治療的40例兒科患者為主，收治時(shí)間為2018年7月-2019年3月，將其分為兩組，采用常規(guī)護(hù)理、臨床路徑管理兩種干預(yù)手段，分別作用于對(duì)照組和觀察組。結(jié)果：觀察組患兒家屬對(duì)本次護(hù)理服務(wù)總體滿意度為95.00%，平均住院時(shí)間為7.41±1.34d，與常規(guī)護(hù)理下的對(duì)照組（80.00%、15.76±2.34d）相比較，組間差值具有可比性（P<0.05）。結(jié)論表明在臨床路徑管理模式下，將護(hù)理服務(wù)貫穿于每個(gè)工作細(xì)節(jié)當(dāng)中，對(duì)患兒病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在一定程度上加快了患兒身體康復(fù)的速度，提高了患兒家屬的滿意度，在臨床治療中發(fā)揮出了更大的作用。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎萍膊?臨床路徑管理;常規(guī)護(hù)理;實(shí)施效果

【中圖分類號(hào)】R197.32????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0318-02

前言：近年來，隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，各種新型的診療與護(hù)理路徑不斷出現(xiàn)，在患者疾病的治療中彰顯出了更大的優(yōu)勢(shì)。其中，臨床路徑管理模式的應(yīng)用頻率較高，在具體實(shí)施過程中，由醫(yī)護(hù)人員、管理人員共同對(duì)患兒疾病特征進(jìn)行分析，以此為依據(jù)，制定出完善的臨床護(hù)理方案，相互合作，共同完成一系列診療與護(hù)理服務(wù)。臨床路徑管理方法的實(shí)施，大大提高了醫(yī)療工作的質(zhì)量，減少了資源上的浪費(fèi)，得到了多數(shù)醫(yī)生與患者的接受與認(rèn)可。如今，臨床路徑管理逐漸受到了醫(yī)學(xué)界人士更多的重視，醫(yī)療服務(wù)不斷向程序化、全面化方向發(fā)展，真正體現(xiàn)了“以患者為中心”的服務(wù)原則，應(yīng)用價(jià)值較高，適宜采納。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究以我院接受治療的40例兒科患者為主，收治時(shí)間為2018年7月-2019年3月，其中，共28名男性患兒，其余22名患兒均為女性，最小年齡為6個(gè)月，對(duì)比分析兩組患兒年齡、性別等基本信息，組間差值不具有可比性（P>0.05）[1]。

1.2方法

對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理為主，指導(dǎo)患兒完成各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查工作，觀察患兒臨床癥狀，配合醫(yī)生進(jìn)行治療，與此同時(shí)，開展用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)等工作。

觀察組以臨床路徑管理為主。對(duì)科室內(nèi)患兒疾病特點(diǎn)進(jìn)行分析，醫(yī)師、護(hù)理人員之間明確各自的職責(zé)，制定完善的臨床路徑管理方案。首先，由醫(yī)生對(duì)患兒病情情況進(jìn)行評(píng)估，按照臨床路徑管理中的相應(yīng)流程，對(duì)患兒進(jìn)行診斷并醫(yī)治，與此同時(shí)，告知患兒家屬該路徑中具體實(shí)施內(nèi)容，向其講解每一路徑存在的意義。其后，由主管護(hù)士來負(fù)責(zé)完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，為了緩解患兒家屬緊張的情緒，可開展健康知識(shí)教育，向患兒家屬講解疾病有關(guān)知識(shí)，使其能夠全力配合醫(yī)護(hù)人員的工作。根據(jù)對(duì)照表單文本中的相關(guān)內(nèi)容，患兒家屬可熟知患兒治療流程以及需要配合完成的工作內(nèi)容。為確?；純旱淖≡喊踩?，主管醫(yī)師和主管護(hù)士應(yīng)定時(shí)查房巡視，了解患兒病情情況，將每一次查房結(jié)果詳細(xì)記錄在表單文本中。待患兒出院后，想患兒家屬發(fā)放滿意調(diào)查表，對(duì)本次護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評(píng)分。此外，在臨床路徑管理方法實(shí)施過程中，科室中參與人員應(yīng)定期開展研討林，定期對(duì)工作進(jìn)行總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)診療或護(hù)理工作中存在的問題，并采取有效的措施來應(yīng)對(duì)。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組患兒住院時(shí)間和患兒家屬滿意情況，其中，總分值為100分，若評(píng)分值超過90分，則表示為滿意，若分值超過80分但小于90分，則表示為基本滿意，若分值在80分以下，則表示為不滿意[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件用于本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)整理，計(jì)量、計(jì)數(shù)單位分別用（`x±s）、%來表示，在t、x2檢驗(yàn)方式下，若組間差值滿足P<0.05的條件，則表示為具有可比性。

2結(jié)果

觀察組僅1位患兒家屬表示不滿，總體滿意度為95.00%，住院時(shí)間明顯所選，對(duì)應(yīng)數(shù)值為7.41±1.34d，與常規(guī)護(hù)理下的對(duì)照組（80.00%、15.76±2.34d）相比較，組間差值具有可比性（P<0.05）。

討論

臨床路徑包含了循證醫(yī)學(xué)、成本控制等多方面的理論知識(shí)，是一種綜合性的臨床路徑管理模式。在醫(yī)師、護(hù)理、管理、患者之間的相互協(xié)作下，為患者提供更加全面的護(hù)理服務(wù)，不斷提高兒科臨床診療與護(hù)理工作質(zhì)量，幫助患兒身體盡快康復(fù)，從而達(dá)到良好的治療效果?？梢哉f，臨床路徑管理的實(shí)施，真正為患者所考慮，注重患兒診療與護(hù)理中的每個(gè)工作細(xì)節(jié)，確?；純旱淖≡喊踩?。此外，在臨床路徑管理實(shí)施后，通過對(duì)患兒診療服務(wù)流程進(jìn)行分析，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)該管理模式中存在的問題，并采取有效的應(yīng)對(duì)措施，在一定程度上降低了不良事件的發(fā)生頻率。與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員自身能力得到提升，不斷發(fā)現(xiàn)問題，并進(jìn)行解決，從而掌握住更多的護(hù)理技能，積累經(jīng)驗(yàn)，使自己不斷成長(zhǎng)。

臨床路徑管理是當(dāng)下一種新型的醫(yī)療服務(wù)管理模式，實(shí)現(xiàn)了患者診療流程的優(yōu)化，醫(yī)療資源的利用率更高，在和諧的醫(yī)患關(guān)系中，患兒家屬可協(xié)助醫(yī)務(wù)人員的工作，共同來調(diào)整患兒的情緒，便于各項(xiàng)診療工作的順利開展。在該管理模式下，醫(yī)療服務(wù)工作的質(zhì)量和效率得到顯著提升，為醫(yī)院樹立了良好的形象。就管理方面，臨床路徑管理流程更加明確化，與現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展相符，簡(jiǎn)化了相應(yīng)的診療步驟，便于更好的管理[3]。就診療方面而言，各個(gè)診療項(xiàng)目的開展更加規(guī)范化，患兒可以此接受到疾病診斷、治療和護(hù)理多方面的服務(wù)，各項(xiàng)工作得到有效的落實(shí)，患兒并發(fā)癥狀發(fā)生頻率降低，加快了患兒身體康復(fù)的速度，患兒住院時(shí)間所選，治療效果更加顯著，同時(shí)又能減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，得到多數(shù)患兒家屬的滿意。

在本次研究當(dāng)中，觀察組患兒家屬總體滿意度為95.00%，住院時(shí)間為7.41±1.34，與對(duì)照組相比較，組間差值具有可比性（P<0.05）。由此可見，在對(duì)兒科疾病患者治療中臨床路徑管理的應(yīng)用價(jià)值較高，患兒疾病診斷、治療和護(hù)理流程更加明確，不僅提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率，還提高了各項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量，幫助患兒身體盡快康復(fù)，從而達(dá)到良好的治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]任彩麗，付娟娟，王紅星等 早期康復(fù)臨床路徑對(duì)缺血性腦卒中患者功能恢復(fù)影響的多中心、單盲、隨機(jī)對(duì)照研究[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2017，32（03）：275-282.

[2]李敏奇，白潔，夏景林，陳英耀，薛迪.臨床醫(yī)師臨床路徑應(yīng)用和實(shí)施效果評(píng)價(jià)影響因素分析[J]. 中國(guó)醫(yī)院管理，2017，37（07）：8-11.

[3]任彩麗.缺血性腦卒中早期康復(fù)臨床路徑的隨機(jī)對(duì)照研究[D].南京醫(yī)科大學(xué)，2016.