衛(wèi)生檢驗質(zhì)量控制規(guī)范管理探討

陳麗杰

【摘? 要】衛(wèi)生檢驗質(zhì)量控制是保證臨床試驗所獲取數(shù)據(jù)的可靠性、真實性、有效性、準確性的一種重要手段，也是提高臨床檢驗水平，保證數(shù)據(jù)分析準確的重要手段，屬于科學(xué)管理實驗室中的重要組成部分。因此，做好衛(wèi)生檢驗質(zhì)量控制規(guī)范管理十分重要。

【關(guān)鍵詞】檢驗水平;衛(wèi)生檢驗質(zhì)量控制;科學(xué)管理實驗室

【中圖分類號】R197.3????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0316-02

衛(wèi)生檢驗是一項非常重要的工作，可為臨床預(yù)防控制疾病，監(jiān)督衛(wèi)生，開展疾病防治研究提供準確、客觀數(shù)據(jù)。而質(zhì)量控制則是實驗對樣品實事求是、理性客觀的評價，論證分析樣品是否會對人的健康產(chǎn)生危害，探尋疾病的根源，并為臨床科研提供分析數(shù)據(jù)。衛(wèi)生檢驗質(zhì)量控制管理的目的是為實際提供準確、可靠、科學(xué)的實驗數(shù)據(jù)。但因為現(xiàn)實生活中衛(wèi)生檢驗涉及到的內(nèi)容、對象十分廣泛，樣品的數(shù)量比較多，操作技術(shù)比較強，影響質(zhì)控的環(huán)節(jié)較多。因此，制定衛(wèi)生檢驗質(zhì)量控制規(guī)范管理方案是非常有必要的。

1樣品采集、送檢規(guī)范管理

樣品采集：所選取的樣品必須有代表性，否則檢驗結(jié)果再準確，檢驗結(jié)果依然不具備相應(yīng)的應(yīng)用價值。因此，采集人員應(yīng)該嚴格遵循隨機采樣原則，對不同種類的采集樣品，應(yīng)嚴格按照不同采集方法進行采集。采集過程中，需排除樣品采集過程中的污染因素，對需要進行衛(wèi)生細菌學(xué)檢測的樣品，則需嚴格遵循無菌采集觀念。同時，要注意樣品的采集數(shù)量，保證樣品數(shù)量可有效反應(yīng)整體產(chǎn)品的衛(wèi)生質(zhì)量，可有效滿足檢驗項目中樣品數(shù)量的需求，同時需要留下充足的備查樣品，方便備查。

樣品送檢：樣品送檢過程中也有很多風險因素，會影響衛(wèi)生檢驗結(jié)果。因此，樣品采集人員在采集到充足樣品后，需及時送檢，檢驗機構(gòu)需及時接收樣品，并按照保存要求或是檢驗要求進行保存或檢驗。同時，送檢人員需詳細填寫送檢單位、采集--送檢時間等信息，真實準確的反應(yīng)樣品信息，檢驗人員及時查收后盡快進行檢驗，獲取結(jié)果[1]。

2檢驗人員規(guī)范管理

衛(wèi)生檢驗對檢驗人員的專業(yè)技術(shù)有較強的要求，不僅要求檢驗人員具有檢驗專業(yè)知識，還要求檢驗人員擁有對應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識，還要求檢驗人員對相關(guān)法律法規(guī)知識有一定了解。再者，現(xiàn)今衛(wèi)生檢驗過程中應(yīng)用的先進儀器越來越多，所以檢驗人員還需加強儀器的應(yīng)用技術(shù)。但有研究[2]明確指出，不同人員即使應(yīng)用相同儀器，相同樣品，所獲取的檢驗數(shù)據(jù)依然存在差異。因此，需加強檢驗人員的規(guī)范管理。首先加強檢驗人員的職業(yè)道德、衛(wèi)生法規(guī)、檢驗知識、檢驗技術(shù)等教育，不斷提升檢驗人員的專業(yè)能力。其次，加強三觀教育與醫(yī)德醫(yī)風教育，促使檢驗人員樹立正確三觀，一絲不茍的完成相關(guān)檢驗結(jié)果。再次，加強檢驗人員的法律法規(guī)知識教育，不斷增強檢驗人員的法律意識，提高檢驗人員的工作責任心。再次，在檢驗人員日常管理中應(yīng)用健全有效的激勵機制，充分激發(fā)檢驗人員的工作熱情，充分發(fā)揮其主觀能動性，促使檢驗人員快速準確高效的完成自己的工作。最后，檢驗機構(gòu)應(yīng)結(jié)合衛(wèi)生檢驗實際情況，保證檢驗人員的數(shù)量，及時增加檢驗人員數(shù)量，避免檢驗人員長期面對較大工作量、工作壓力，最后影響衛(wèi)生檢驗結(jié)果的準確性。

3環(huán)境規(guī)范管理

檢驗工作必須在一個面積足夠的場所中進行，合適的環(huán)境不僅可以促進檢驗人員正常開展工作，同時可保障檢驗人員的安全性，可保證樣品進入實驗室后，能得到準確的保存。如此，才能保證檢驗工作正常開展 。因此，實驗室必須配備相應(yīng)的通風設(shè)備（冷暖空調(diào)、排風扇、通風柜等），除檢驗相關(guān)儀器以及必須使用的相關(guān)物品，不可在室內(nèi)放置其他物品。實驗室應(yīng)按照規(guī)定，定時開窗。若室內(nèi)溫度過高或濕度過大，則使用相關(guān)設(shè)備進行調(diào)節(jié)，將室內(nèi)環(huán)境恢復(fù)到正常范圍內(nèi)。再者，實驗室應(yīng)該根據(jù)實際布局合理配置相應(yīng)裝置，進行相應(yīng)管理。比如無菌實驗室中需配備相應(yīng)的紫外線消毒裝置，定時消毒，定期進行空氣質(zhì)量監(jiān)測。生物實驗室在進行相關(guān)管理后，還需加強檢驗人員的隔離、防護、空氣過濾質(zhì)量[3]。

4儀器與設(shè)備規(guī)范管理

現(xiàn)階段，儀器檢測已經(jīng)成為檢驗工作中的首選檢測手段，可清晰準確反映檢驗結(jié)果。但是，儀器的好壞對檢驗結(jié)果有直接影響，不好的儀器獲取的檢測結(jié)果準確性不高，優(yōu)質(zhì)儀器獲取的檢測結(jié)果具有較高的準確性。因此，做好儀器設(shè)備規(guī)范管理是必須的。首先，需保證儀器的合法性與有效性，保證儀器入室后可開展相應(yīng)的檢驗工作。其次，合理設(shè)置儀器設(shè)備的量程、不確定度。若儀器為特殊用途儀器，則參考單位所編寫的自校規(guī)程進行自校，并在對應(yīng)的自校結(jié)果上粘貼相應(yīng)標簽（可應(yīng)用，合格，不好用，停止使用）。再次，建立實驗室設(shè)備儀器的信息庫，由專人保管，信息庫需記載儀器來源、主要功效、檢驗范圍、有效期等信息，專人需定時查看信息庫，定時補充信息庫內(nèi)容。專人每天都要詳細觀察每一臺儀器設(shè)備的工作情況，做好相關(guān)記錄，及時更新儀器設(shè)備相關(guān)信息，及時剔除不適合繼續(xù)應(yīng)用的儀器，并在設(shè)備上粘貼相應(yīng)標識，將儀器資料另外歸檔，進行相應(yīng)處理，可加強儀器設(shè)備的管理效果。最后，定期維護保養(yǎng)儀器設(shè)備，讓設(shè)備始終處于安全環(huán)境（防濕、防潮、防腐蝕等）內(nèi)，在不使用儀器時在儀器設(shè)備上罩一個罩子，小儀器在應(yīng)用完畢后直接放回儀器柜中。定時檢查儀器柜中儀器，確定儀器是否完好可運行，及時做好儀器領(lǐng)取與破損記錄。

5結(jié)束語

衛(wèi)生檢驗質(zhì)量控制管理中還存在較多問題，實驗室需證實這些問題，找出衛(wèi)生檢驗過程中的安全隱患，結(jié)合實驗室實際情況，制定相應(yīng)的衛(wèi)生檢驗質(zhì)量控制管理對策，有效消除檢驗隱患，進一步提高檢驗安全性、可靠性、有效性、真實性、科學(xué)性，改善實驗室檢驗人員的工作情況，促進衛(wèi)生檢驗事業(yè)進一步發(fā)展。

參考文獻：

[1]鄧朋斌.衛(wèi)生檢驗質(zhì)量控制與規(guī)范化管理探討[J].保健文匯，2017，（10）：168.

[2]劉夢穎，熊光春，段玲俐， 等.2013-2017年某基層疾病預(yù)防控制中心質(zhì)量管理體系內(nèi)部審核結(jié)果分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2019，16（16）：2428-2430.

[3]賴流慶，郭蕾，馬莉， 等.探討疾病控制機構(gòu)衛(wèi)生微生物檢驗質(zhì)量與管理措施[J].健康必讀，2019，（21）：23.