心理護(hù)理干預(yù)對老年腎病血液透析病人的影響

李莉華

摘要：目的：分析采用心理護(hù)理干預(yù)，對于老年腎病血液透析病人的臨床護(hù)理效果。方法：選擇本院2018年7月至2019年7月期間接收的老年腎病血液透析患者100例，隨機(jī)分配為對照組與護(hù)理組，其中對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組患者采用心理護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者護(hù)理有效率。結(jié)果：通過采用不同護(hù)理干預(yù)，兩組患者均有一定護(hù)理效果。其中護(hù)理組患者護(hù)理滿意度顯著高于對照組，且對照組患者SDS、SAS評分顯著高于護(hù)理組。兩組患者對比差異具有統(tǒng)計學(xué)含義（P<0.05）。結(jié)論：老年腎病血液透析患者在治療過程中介入心理護(hù)理，能夠有效改善患者不良心理狀況，提升患者治療效果，對于改善患者生活質(zhì)量，保障患者生存質(zhì)量具有重要意義。

關(guān)鍵詞：：心理護(hù)理干預(yù);老年腎病;血液透析

在當(dāng)前階段，由于我國人口老齡化加劇，相應(yīng)的在醫(yī)院臨床診斷與治療過程中，老年患者患病人數(shù)不斷增加，患者發(fā)病率呈上升階段，其中老年腎病是嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，威脅患者生命安全的疾病之一。目前針對老年腎病患者，通常采用血液透析方式治療，但由于患者疾病病癥不同，需要介入相應(yīng)的護(hù)理措施，降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，改善患者負(fù)面情緒。本研究分析了采用心理護(hù)理干預(yù)，對于老年腎病血液透析患者的護(hù)理效果，現(xiàn)報告如下。

1.對象與方法

1.1 對象

本研究對象選擇2017年2月至2018年2月期間，在本院接受腎病血液透析治療的老年患者100例，其中男性患者57例，女性患者43例，患者平均年齡（63.71±6.76）歲。排除其他因素對于患者護(hù)理效果的影響，依據(jù)患者入院接受治療順序，隨機(jī)劃分患者為對照組與護(hù)理組。其中對照組患者50例，男性患者27例，女性患者23例，患者平均年齡（65.19±6.84）歲;護(hù)理組患者50例，男性患者30例，女性患者20例，患者平均年齡（64.38±6.56）歲。兩組患者年齡、性別等一般性資料對比無統(tǒng)計學(xué)含義（P>0.05），滿足研究所需。所有患者均對本研究知情，并簽署研究知情通知書。本院倫理委員會對本研究完全知情，批準(zhǔn)進(jìn)行研究。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，即在患者血液透析治療期間，為患者開展相應(yīng)的疾病健康教育，提升患者對于疾病知識的了解程度。在這一基礎(chǔ)上，針對患者日常用藥以及日常飲食開展相應(yīng)的護(hù)理，包括對患者皮膚清潔、恢復(fù)健康鍛煉指導(dǎo)等。

護(hù)理組患者在對照組患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，開展相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員需要與患者及患者家屬開展深入溝通，目的在于了解患者在疾病治療過程中，情緒、心理變化情況。在這一基礎(chǔ)上，需要了解患者知識水平，相應(yīng)的制定針對性的心理護(hù)理措施。

當(dāng)患者開展老年腎病血液透析治療過程中，護(hù)理人員需要與患者深入溝通，以積極、熱情的態(tài)度與患者溝通交流，目的在于轉(zhuǎn)移患者注意力，提升血液透析治療效果。在這一基礎(chǔ)上，護(hù)理人員需要針對患者存在的難處等問題，力所能及的給予相應(yīng)的心理護(hù)理。護(hù)理人員需要具有耐心，認(rèn)真聆聽患者治療過程中存在的問題，并相應(yīng)的給予心理護(hù)理支持。

護(hù)理人員同樣需要與患者家屬建立良好的溝通溝通關(guān)系，相應(yīng)的與患者家屬一起，為患者提供良好的護(hù)理環(huán)境，給予患者積極良好的心理支持，提升患者治療依從性。并且就患者治療結(jié)果以及疾病發(fā)展趨勢，與患者以及患者家屬溝通交流，給予相應(yīng)的日常護(hù)理指導(dǎo)，以便于改善患者疾病治療環(huán)境，提升患者治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

采用本院自制護(hù)理滿意度評分量表，總分值為100分，為患者開展護(hù)理滿意度調(diào)查。其中患者評分100至80分為滿意度，80分至60分為一般，60分以下為不滿意，對比兩組患者護(hù)理滿意度。在這一基礎(chǔ)上，采用SAS、SDS評分量表，對比兩組患者在不同護(hù)理措施不良心理情緒變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，使用t和“x±s”表示計量資料，使用x²和%表示計數(shù)資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.?結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對比

在不同護(hù)理措施干預(yù)下，兩組患者護(hù)理滿意度存在一定差距。其中對照組患者護(hù)理滿意度為74%，護(hù)理組患者護(hù)理有效率為92%。兩組患者對比差異比較，護(hù)理組顯著高于對照組患者，兩組患者對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良心理改善情況對比

通過采用不同護(hù)理措施介入，兩組患者不良心理均有一定變化，其中對照組患者SAS、SDS評分顯著高于護(hù)理組患者，即采用心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者不良心理狀態(tài)，對于提升患者治療效果具有重要意義。兩組患者對比差異據(jù)有統(tǒng)計學(xué)含義—（P<0.05），見表2。

3.?結(jié)論

血液透析也就是血透，，是血液凈化技術(shù)的一種^[1]。在當(dāng)前階段，醫(yī)院臨床老年患者數(shù)量不斷增加，相應(yīng)的老年腎病患者數(shù)量呈上升趨勢。多數(shù)患者由于年齡以及身體因素，需要采用血液透析方式開展治療。在這一過程中，介入相應(yīng)的護(hù)理措施，對于改善患者心理狀況，提升患者治療效果具有重要意義。

常規(guī)護(hù)理措施主要是指診斷患者臨床血液透析介入相應(yīng)的就基礎(chǔ)性護(hù)理措施，主要包括疾病護(hù)理干預(yù)以及相應(yīng)的日常飲食等護(hù)理，對于提升患者治療效果具有一定積極作用。但是在王倩^[2]的研究中指出，針對患者血液透析治療，采用常規(guī)護(hù)理措施效果有限，無法改善患者緊張、害怕等負(fù)面情緒，影響患者疾病治療效果。

心理干預(yù)主要是指在老年腎病患者接受血液透析治療過程中，相應(yīng)的介入針對性的護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用心理護(hù)理輔助患者治療。采用該類護(hù)理措施能夠有效改善患者心理在狀況，提升患者治療依從性。在李穎^[3]等人的研究中，針對老年腎病患者，采用心理護(hù)理干預(yù)，能夠在最大程度上，降低患者存在的不良心理狀況，對于提升患者治療效果，改善患者不良心理情緒，具有重要的意義。

綜上所述，針對老年腎病患者，在其接受血液透析治療的過程中，相應(yīng)的介入具有針對性的護(hù)理措施，能夠最大程度上改善患者心理狀況，提升其治療依從性，對于提高患者治療效果，改善患者生活質(zhì)量具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃冬梅，張三秀，劉建紅.心理護(hù)理對長期血液透析患者心理及生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（16）：175-177.

[2]王倩.心理護(hù)理干預(yù)對減輕腎病綜合征患者焦慮情緒的影響分析[J].飲食保健，2019，6（23）：198.

[3]李穎，張超.慢性腎病老年患者心理護(hù)理干預(yù)的效果研究[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019，28（5）：132.