糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理中的應(yīng)用探討

卜霞　王艷峰　馬永華

【摘? 要】目的：探討糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理中的應(yīng)用。方法：回顧性分析80例內(nèi)分泌科糖尿病患者的病歷資料及隨訪記錄。結(jié)果：80例患者均遵醫(yī)囑合理用藥，生活行為均得到改善，血糖控制穩(wěn)定率為100%，未出現(xiàn)低血糖不良反應(yīng)。結(jié)論：內(nèi)分泌科護(hù)理中應(yīng)用糖尿病健康教育可提高患者用藥依從性，改善患者生活行為，提高治療效果，預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。??? 【關(guān)鍵詞】糖尿病;健康教育;內(nèi)分泌;護(hù)理

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0281-02

糖尿病是常見內(nèi)分泌科疾病之一，近年來其發(fā)病率不斷升高，可造成糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等多種嚴(yán)重并發(fā)癥，威脅患者生命質(zhì)量。為探討糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理中的應(yīng)用，回顧性分析80例內(nèi)分泌科糖尿病患者的病歷資料及隨訪記錄，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料從我科2015年9月至2017年4月期間收治的進(jìn)行糖尿病健康教育的糖尿病患者中隨機抽取80例病歷資料及隨訪記錄完整者進(jìn)行回顧性分析，所有患者均經(jīng)癥狀、體征及輔助檢查確診，符合《2010美國糖尿病協(xié)會糖尿病治療指南》[1]中關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。男47例，女33例;1型2例，2型78例;年齡在17-78歲之間，平均（51.3±9.4）歲;病程1-14年，平均（6.2±2.3）年。

1.2健康教育方法所有患者確診后即給予病情評估，了解患者病程、體重、生活行為、血糖等各種相關(guān)病情，并確定患者對自身病情的認(rèn)知程度，給予知識宣教、生活行為指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防指導(dǎo)等綜合護(hù)理健康教育方案。

2結(jié)果

80例患者均遵醫(yī)囑合理用藥，生活行為均得到改善，血糖控制穩(wěn)定率為100%，未出現(xiàn)低血糖不良反應(yīng)。

3討論

3.1發(fā)病機理糖尿病以多飲、多食、多尿、體重降低為典型癥狀，臨床檢查可發(fā)現(xiàn)血糖升高，其病因與遺傳、肥胖、環(huán)境、自身免疫有關(guān)，是多因素共同作用的結(jié)果。內(nèi)分泌科糖尿病患者以原發(fā)性糖尿病為主，其可分為兩型[：1型為胰島素依賴型，其多發(fā)病于青少年患者，主要因胰島素缺乏引起，其治療時必須給予補充胰島素;2型為非胰島素依賴型，好發(fā)于中老年患者，多因胰島素抵抗導(dǎo)致。本組數(shù)據(jù)顯示，原發(fā)性糖尿病以2型糖尿病最為常見，特殊類型的糖尿病患者內(nèi)分泌科極少見，故未進(jìn)行回顧分析。

3.2糖尿病健康教育的目的及意義糖尿病是慢性疾病，多需終身服藥以控制癥狀、延緩疾病進(jìn)展，因此通過健康教育使患者掌握相關(guān)知識、技能是必要的。健康教育是國際糖尿病聯(lián)盟提出的糖尿病基礎(chǔ)治療措施之一，其決定治療的成敗，其依靠醫(yī)護(hù)人員通過各種健康教育措施達(dá)到提高糖尿病患者治療依從性，配合治療的目的。積極的健康教育可使患者提高治療信心，減少負(fù)面情緒，防止盲目治療。本組數(shù)據(jù)顯示，所有患者經(jīng)糖尿病健康教育后均遵醫(yī)囑合理用藥，生活行為均得到改善，血糖控制穩(wěn)定率為100%，未出現(xiàn)低血糖不良反應(yīng)，說明糖尿病健康教育在改善患者生活行為，提高治療效果，預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生等方面確實有極佳的效果。

3.3內(nèi)分泌科護(hù)理中的糖尿病健康教育

3.3.1健康教育的形式及內(nèi)容護(hù)理人員根據(jù)患者具體病情制定個性化健康教育方案，通過課堂教育，一對一指導(dǎo)，看圖對話等形式使患者提高對本身疾病的認(rèn)知。其內(nèi)容主要包括：血糖的正常范圍、檢測方法及意義;糖尿病的癥狀、類型、病因、機制、預(yù)后;飲食控制的原因、目標(biāo)、方法;運動療法的運動量、運動時間的選擇、適應(yīng)癥;負(fù)面情緒的影響、控制;正在應(yīng)用中的降糖藥物的適應(yīng)癥、服用時間、劑量、不良反應(yīng)及與正使用中其他藥物的配伍;胰島素應(yīng)用的指征、劑量、注射方法、保存、不良反應(yīng);常見糖尿病不良反應(yīng)的預(yù)防及自我急救。

3.3.2健康教育的措施我科糖尿病健康教育根據(jù)患者具體情況給予不同程度的知識宣教、生活行為指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防指導(dǎo)等綜合護(hù)理措施：①知識宣教：根據(jù)患者不同認(rèn)知程度進(jìn)行不同的知識宣教。每位住院患者給予相關(guān)的宣教內(nèi)容，普及基礎(chǔ)知識;每周四下午定期進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識講座，邀請患者及家屬參加，系統(tǒng)講解糖尿病相關(guān)知識;對工作時間較緊張或者依從性較差的患者進(jìn)行一對一個案管理，根據(jù)患者病情具體分析講解。②生活行為指導(dǎo)：主要包括制訂運動計劃及合理搭配飲食。適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉及飲食控制可有效穩(wěn)定2型糖尿病患者的血糖，但是中老年患者可能伴有心臟病、高血壓等慢性疾病，運動不宜過度，飲食應(yīng)搭配合。③并發(fā)癥預(yù)防指導(dǎo)：糖尿病最常見的藥物不良反應(yīng)是低血糖，其危害性比高血糖更為嚴(yán)重，甚至可造成患者猝死，因此應(yīng)盡量避免。隨訪時叮囑患者避免晨起空腹運動，飲食應(yīng)規(guī)律，禁止隨意調(diào)整藥物及劑量。如患者多次檢測血糖低于3.9mmol/L，不論是否有明顯低血糖癥狀，均應(yīng)復(fù)診調(diào)整藥物劑量。 ? 總之，內(nèi)分泌科護(hù)理中采用糖尿病健康教育的護(hù)理方式能夠有效提高患者的用藥依從性，提高患者的臨床治療效果，改善患者的生活行為，效果顯著。

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