談?wù)劷】到逃诟哐獕鹤o理中的應(yīng)用注意事項

趙紅梅

【中圖分類號】??R473.5??????? 【文獻標識碼】A???????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0278-02

如今治療高血壓最關(guān)鍵就是要保持血壓的穩(wěn)定，切記不可讓血壓忽高忽低，特別是血壓不穩(wěn)定，大幅度出現(xiàn)波動，通常這種情況會引起冠心病、中風、腎功能衰竭、心肌梗死等出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，因此，必須引起患者的高度重視，對于高血壓患者要進行健康教育是非常有必要的。

一、高血壓健康教育的內(nèi)容

1、入院宣教：治高血壓的患者在收入院時，向病人和家屬詳細講解病室的環(huán)境，和必要的生活設(shè)施;減少病人對住院的環(huán)境陌生感。

2、疾病指導：患者在入院以后給病人指導高血壓疾病的基礎(chǔ)知識，并有效的控制血壓值及注意事項，在病房設(shè)置相關(guān)的疾病宣傳欄，并增強病人自身的疾病意識。同時給病人講述相關(guān)的疾病并發(fā)癥的處理與預防，增強病人治療的信心與決心。

3、用藥護理：要遵醫(yī)囑進行指導病人用藥控制高血壓的情況，并告知病人使用的藥物預期所出現(xiàn)效果與正常的不適癥狀，及副作用的表現(xiàn)。在使用藥物的過程中一定注意藥量必須從小到大，并且增加也不宜過快，在后期的平穩(wěn)血壓控制不可自主的停藥或隨意去改變藥量，如果用藥有什么不適必須時反饋。

4、心理護理：此疾病由于目前的臨床暫時沒有完全治愈方式和藥物，很多的病人心理壓力非常大，病人入院初期還應(yīng)引導病人保持一種積極的樂觀心態(tài)，還要合理的疏解患者心理壓力，并告知病人良好心理狀態(tài)是有利于疾病恢復和血壓的控制。

二、日常生活中控制高血壓的辦法

1、限鹽

攝入鹽的量與高血壓是呈正相關(guān)的，現(xiàn)在人群中攝入的鹽越多則血壓水平也就越高。如果日均鹽攝入量每天增加1克，則平均每天高壓會上升2mmHg，而低壓會上升1.7mmHg。由于日本北部鹽的攝入量每天每人為30克，導致高血壓和腦卒中的人發(fā)病率要明顯高于其他國家，所以，被稱為“腦卒中王國”。而相反在牙買加的一個島攝鹽每天小于2克，就沒有人患有高血壓。

WTO規(guī)定每人每天鹽的攝入量要小于6克，這6克不僅指的是食鹽，還包括我們平時所吃的醬油、味精等含鹽的一些調(diào)料與食品里的含鹽量。在日常生活中我們可以利用“限鹽勺”來幫助我們控制攝入鹽的量，大家可以把啤酒瓶蓋作為參考測量鹽的量，約一瓶蓋為2克。

2、控制體重

BMI≥25 為超重，BMI≥27為肥胖。

BMI=體重（公斤）/身高（米）2

3、自身預防

①定期進行測量血壓，至少1到2周測量一次血壓。

②治療血壓必須堅持“三心”，就是決心、信心、恒心，這樣才能預防或者推遲身體重要臟器免受損害。

③定期服用降血壓的藥，不能隨意減少量或者停藥，必須在遵醫(yī)囑根據(jù)自己的病情來來調(diào)整藥量，避免血壓發(fā)生反跳

④條件允許的情況下，患者自己備一個血壓計并學會測血壓

⑤隨服帶適當?shù)厮幬锿?，必須注意身體的勞逸結(jié)合、適當運動、注意飲食、睡眠充足、保持情緒的穩(wěn)定。

⑥在降壓時不可操之過急，并要把血壓控制到在140到159mmhg，從而減少患者心腦血管發(fā)生并發(fā)癥。

⑦口服去甲腎上腺素屬于神經(jīng)末梢的阻斷藥，要避免發(fā)生體位性的低血壓。

4、適量運動

運動對于高血壓的病人來說，是非常重要性的，因為運動除了能夠幫助人體增加血液循環(huán)，能夠降低患者體內(nèi)膽固醇的生成，同時增強肌肉、骨骼及關(guān)節(jié)發(fā)發(fā)硬。運動可以增加食欲，與此同時，還可以促進胃腸胃蠕動、改善睡眠、預防便秘。必須堅持養(yǎng)成運動的良好習慣：做一些有氧運動，這樣才會更好。有氧運動還可以減肥同樣起到降低血壓的作用，比如散步、太極拳、慢跑、游泳、騎自行車都屬于有氧運動。

1、運動時應(yīng)注意的：

① 勿過量或者太強太累，盡量采取一種循序漸進的方法來適量的增加運動量。

② 注意環(huán)境氣候：夏季不要中午時間 運動;冬季：注意做好保暖防止中風。

③ 穿著要舒適吸汗服飾：可以選擇棉質(zhì)的衣物，必須穿運動鞋。

④ 選擇比較安全的場所：如學校、公園，勿在巷道或者馬路邊。

⑤ 進行運動的時候，切勿空腹，防止低血糖的發(fā)生，飯后需要休息兩小時在開始運動。

2、注意運動禁忌

① 如果生病身體不舒服必須停止運動。

② 饑餓的時候和飯后 不可以做運動。

③ 運動時不能馬上停止，要遵守程序和步驟進行運動。

④ 運動時有任何不適的情況，必須立即停止。

5、合理、正確的使用藥物

（1）患者不必須堅信治療是降血壓的關(guān)鍵，若用降壓藥的效果好，并且沒有不良的反應(yīng)，患者必須堅持長期服用藥物，并且必須在醫(yī)生的指導下進行停藥或者減藥。

（2）高血壓患者在用藥的時候，首先要從小劑量、單一開始，假如血壓控制的還不是很理想，則可采用兩種藥物一起來降血壓。

（3）降壓藥絕對不是越貴、越新就是最好的。

（4）患有高血壓的病人可采用個體化的方案，并根據(jù)患者的病情和個體差異從而確定治療方案。

（5）控制血壓的時候一定不能著急，不是快就是好，必須緩慢地進行降血壓，不然的話，如果超出了自身調(diào)節(jié)的范圍，就會導致一些重要的臟器出現(xiàn)供血不足的癥狀。通常情況下，我們主張2到8周再將血壓控制到理想的范圍之內(nèi)是最好的。

（6）患者必須經(jīng)常進行測血壓，隨時隨刻掌握自己的血壓變化情況，盡量采取在血壓的高峰前來服用降壓藥物，大部分高血壓患者都會在晨起的時候，6到10點或者4到6點這兩個時間段都會發(fā)生兩次高峰期，患者如果能在高峰期前進行服用藥物，對穩(wěn)定血壓是非常有幫助的。據(jù)觀察，在早晨是心腦血管疾病比較容易猝發(fā)的時間段，所以，高峰前服用能夠盡量避免發(fā)生的風險。

（7）高血壓病人有合并癥的，比如高血脂，患者一定要服用能夠調(diào)血脂的藥物。合并糖尿病，患者必須控制血糖，在必要的時候可以吃阿司匹林。因此，高血壓患者不僅要降血壓穩(wěn)定血壓，還要治療高血壓引起的并發(fā)癥。

6、戒煙限酒

吸煙常常會引起高血壓。據(jù)研究證明，吸一支煙就會讓人的心率增加6到21次/分在每分鐘，而收縮壓同樣增加11到26mmhg。可是到底是什么情況呢？因為煙葉中含有煙堿，這種物質(zhì)會讓人的中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)興奮，導致心率加速，同時也會讓腎上腺釋放大量兒茶酚胺，讓小動脈開始收縮，從而引起血壓的升高。煙堿還能刺激到血管內(nèi)里的化學感受器，從而反射性的血壓開始升高。

如果長期大量吸煙既能促進大動脈硬化，也能讓小動脈逐漸增厚，整個血管逐漸硬化。同時，吸煙會讓血液中含一氧化碳的量不斷的增多，從而使血氧含量降低，讓動脈發(fā)生缺氧，動脈壁含氧量不斷增加，也會加速發(fā)生動脈硬化的可能。

總之，在基礎(chǔ)護理對于高血壓患者，還要增加非常有效的健康教育來做為實施教育護理的一種理念，并能夠有效地控制病人血壓值，讓疾病程度可以進一步的減輕，還能有利于治療。因此，通過對高血壓相關(guān)知識的指導，讓病人在自我意識中對疾病的了解變得更加深入，并對后期自我護理的過程中也起到比較好的效果。