中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺增生的臨床觀察

何東權(quán)

【摘? 要】目的：分析中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺增生的臨床效果及體會(huì)。方法：回顧性分析我院收治的114例乳腺增生患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各57例，其中對(duì)照組采用單純的西醫(yī)治療方法，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥方劑進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組痊愈23例（40.35%），顯效20例（35.09%），有效11例（19.3%），余者3例無(wú)效（5.26%），觀察組臨床總有效率94.74%;對(duì)照組痊愈13例（22.81%），顯效18例（31.58%），有效16例（28.07%），余者10例無(wú)效（17.54%），對(duì)照組臨床總有效率94.74%;觀察組臨床總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)乳腺增生患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療效果顯著，可以臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;乳腺增生;效果觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R254????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）02-0125-01

乳腺增生是臨床常見(jiàn)的婦科疾病之一，且隨著環(huán)境的不斷惡化，其發(fā)病率呈現(xiàn)出年輕化的發(fā)展趨勢(shì)。乳腺增生是腺體增生病變，主要是由生理增長(zhǎng)、乳腺結(jié)構(gòu)數(shù)量或形態(tài)出現(xiàn)異常所致，其與炎癥或腫瘤有著本質(zhì)上的區(qū)別，臨床癥狀以腫塊、疼痛為主。目前針對(duì)乳腺增生尚無(wú)理想的西醫(yī)治療方法，以激素對(duì)抗治療、手術(shù)摘除為主，但是乳腺增生屬于慢性病，長(zhǎng)期服用激素類(lèi)藥物會(huì)出現(xiàn)一系列副作用，而手術(shù)摘除又會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)較大損傷。隨著中醫(yī)學(xué)理論的不斷發(fā)展，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的手段治療乳腺增生的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，其不僅可以提高治療效果，而且可以減輕或消除西藥引起的各種副作用。本研究以114例乳腺增生患者為研究對(duì)象，分析中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺增生的臨床效果及體會(huì)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧分析我院收治的114例乳腺增生患者的臨床資料，所有患者均為女性，其中已婚87例，未婚27例，年齡21-55歲，平均年齡36.3歲;114例患者中單61例單側(cè)乳房發(fā)病，余者53例雙側(cè)乳房發(fā)病;有乳腺炎病史者21例。乳腺增生診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者出現(xiàn)周期性或非周期性乳房不適、脹痛，嚴(yán)重者可能累及肩背、腋下等;乳房局部可觸及包塊，片狀組織增厚，有壓迫感，質(zhì)軟、邊界不清，部分呈彌漫性小結(jié)節(jié);經(jīng)乳腺鉬鈀X線或彩色超聲檢查可見(jiàn)乳腺組織增重包塊。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均與上述診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，近期未使用激素治療，對(duì)本次研究知情同意，并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除本組研究藥物過(guò)敏者，排除臨床資料不全者，排除合并其它乳腺疾病者，排除合并全身性疾病或重要臟器功能障礙者，排除妊娠期婦女。將114例患者隨機(jī)分為觀察組57例及對(duì)照組57例，兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用單純西醫(yī)治療方法，即口服藥物枸緣酸托瑞米芬（生產(chǎn)廠商：寧波天衡藥業(yè)股分有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20020047），每天1次，每次40mg。

觀察組除采用對(duì)照組相同的西藥治療方法外，還聯(lián)合應(yīng)用中藥活血軟堅(jiān)消瘤湯進(jìn)行治療，方劑組成如下：當(dāng)歸、川芎、瓜蔞各15g，丹參12g，桃仁9g，白術(shù)、柴胡、茯苓、枳殼、穿山甲、海藻各10g，三棱、莪術(shù)各6g，牡蠣、蒲公英、皂角刺、浙貝母、夏枯草各20g，上述方劑每日1劑水煎服分早晚服用，每服6劑休息一天。

所有患者均以30d為一個(gè)療程，治療2-3個(gè)療程。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床治療效果分為痊愈、顯效、有效、無(wú)效4個(gè)等級(jí)，其中痊愈：患者經(jīng)過(guò)治療乳房腫塊完全消失，乳房脹痛、全身癥狀均全部消失，停藥3個(gè)月復(fù)檢無(wú)復(fù)發(fā);顯效;腫塊縮小一半以上，乳房脹痛、全身癥狀有顯著緩解;有效：乳房脹痛、全身癥狀有所緩解，乳房腫塊縮小三分之一以上;無(wú)效：與治療前相比患者全身癥狀、乳房脹痛等無(wú)任何緩解或加重，腫塊大小無(wú)變化，或癥狀有所緩解后又復(fù)發(fā)。臨床總有效率=（痊愈人數(shù)+顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)*100%。

2 結(jié)果

觀察組痊愈23例（40.35%），顯效20例（35.09%），有效11例（19.3%），余者3例無(wú)效（5.26%），觀察組臨床總有效率94.74%;對(duì)照組痊愈13例（22.81%），顯效18例（31.58%），有效16例（28.07%），余者10例無(wú)效（17.54%），對(duì)照組臨床總有效率94.74%;觀察組臨床總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

乳腺增生發(fā)病可能會(huì)引起一系列全身癥狀，會(huì)嚴(yán)重影響到患者的身體健康及生活質(zhì)量，且如果得不到及時(shí)治療，可能會(huì)引起嚴(yán)重的乳房病變，甚至?xí){到患者的生命健康，因此針對(duì)乳腺增生要在發(fā)病早期采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行及時(shí)治療，以改善患者預(yù)后。常規(guī)西醫(yī)多采用激素治療，長(zhǎng)期服用激素類(lèi)藥物易引起各種副作用。在中醫(yī)理論中，乳腺增生屬于“乳癖”的范疇，其主要發(fā)病機(jī)理是由肝郁氣滯、血行不暢所致，再加之沖任失調(diào)、肝脾不和，導(dǎo)致局部血液癖滯而發(fā)病。故中醫(yī)認(rèn)為乳腺增生的治療應(yīng)以疏肝理氣，活血化癖，軟堅(jiān)散結(jié)為主。

本研究中觀察組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上采用活血軟堅(jiān)消瘤湯進(jìn)行治療，方中當(dāng)歸、桃仁、川芎、丹參可活血化癖，調(diào)經(jīng)止痛，其可改善全身及肝臟血液循環(huán)，促進(jìn)激素在體內(nèi)代謝;柴胡、枳殼則疏肝解郁，開(kāi)胸行氣，白術(shù)、茯苓健脾滲顯，瓜蔞、三棱、莪術(shù)可軟堅(jiān)散結(jié)，再配以清熱解毒、消癰散結(jié)的蒲公英、皂角刺、浙貝母，諸藥合用可起疏乳絡(luò)、解肝郁、消癖滯的作用。本研究中觀察組的臨床效果顯著優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，針對(duì)乳腺增生患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療效果顯著，可以臨床推廣。

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