慢性咳嗽患者病因分析

李俊濤

摘 要：咳嗽是我們生活中較為常見的一種癥狀，例如在我們發(fā)生感冒等疾病時，咳嗽幾乎是最顯著的癥狀，但是隨著生活經(jīng)驗(yàn)的豐富，我們可以認(rèn)識到，咳嗽能夠由多種原因引起，但均屬于身體向我們傳達(dá)出的“求救”信號。為了保障我們的身體健康，我們有必要對發(fā)生咳嗽的原因進(jìn)行分析，特別是對我們的身體健康和正常生活都能夠產(chǎn)生不利影響的慢性咳嗽。

關(guān)鍵詞：慢性咳嗽;病因;分析

在我們的日常生活中，如果嗓子不舒服，或是有異物進(jìn)入到嗓子中，都會出現(xiàn)不同程度的咳嗽，可以說咳嗽屬于我們的保護(hù)性反射。但是除此在外，還有很多原因能夠?qū)е挛覀兂霈F(xiàn)咳嗽的情況，特別是慢性咳嗽，其不僅對我們的日常生活具有不利影響，還能夠影響我們的身體健康。而為了對慢性咳嗽進(jìn)行有效治療，我們首先要做的，就是對慢性咳嗽的病因進(jìn)行探究[1]。

一、慢性咳嗽

我們所說的“慢性咳嗽”，也就是持續(xù)時間在3周以上，并且咳嗽是唯一的或主要的癥狀，并且如果患者到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查，X光檢查結(jié)果會顯示肺部未出現(xiàn)病變。根據(jù)對相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行閱讀我們發(fā)現(xiàn)，咳嗽變異性哮喘患者的主要臨床癥狀就是慢性咳嗽，所以當(dāng)我們出現(xiàn)慢性咳嗽癥狀時，應(yīng)該及時進(jìn)行就醫(yī)，以確認(rèn)自己是否患上咳嗽變異性哮喘。

并且，不論是兒童還是成年人，在患上咳嗽變異性哮喘之后，都存在疾病發(fā)展成為典型哮喘的幾率。同時，長期的咳嗽還能夠?qū)е禄颊叩男厍粔毫υ黾?，心臟的負(fù)擔(dān)也更重，情況嚴(yán)重的患者還可能出現(xiàn)嘔吐等情況，并進(jìn)一步導(dǎo)致患者的睡眠不足和體力消耗。所以對于慢性咳嗽這一癥狀，我們必須給予積極的重視[2]。

二、慢性咳嗽病因

根據(jù)研究我們發(fā)現(xiàn)，能夠?qū)е侣钥人缘脑蛑饕梢苑譃楹粑到y(tǒng)、鼻咽喉以及消化系統(tǒng)三類，慢性咳嗽的主要病因則可以分為6點(diǎn)，分別為鼻后滴漏綜合征、咳嗽變異性哮喘、胃食道反流、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎;慢性咽喉炎以及心因性咳嗽。

（一）鼻后滴漏綜合征

鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉以及慢性咽喉炎等疾病的患者，一般均具有粘膜腫脹、鼻腔狹窄的情況，其鼻腔內(nèi)都能夠出現(xiàn)炎性分泌物倒流的情況，分泌物經(jīng)過鼻孔流入患者的鼻咽部等位置，對患者的咽部粘膜造成刺激，引發(fā)患者的咽部不適并形成反射性咳嗽，進(jìn)而能夠逐漸形成慢性咳嗽。鼻后滴漏綜合征患者的慢性咳嗽一般屬于持續(xù)性或陣發(fā)性，咳嗽主要集中于白天，夜晚入睡后出現(xiàn)咳嗽癥狀的幾率較少。

（二）咳嗽變異性哮喘

咳嗽變異性哮喘患者以兒童和老年人為主，患者發(fā)病以后，不但能夠出現(xiàn)長期的頑固性干咳，并且在吸入冷空氣、接觸變應(yīng)原以及吸入刺激性氣味等多種情況以后，都能夠出現(xiàn)嚴(yán)重的慢性咳嗽，甚至有部分患者在不存在任何咳嗽誘因的情況下，也會出現(xiàn)慢性咳嗽以及支氣管痙攣。一般來說，咳嗽變異性哮喘患者的咳嗽多發(fā)生在夜間和凌晨，另外有一部分患者的咳嗽為季節(jié)性咳嗽，主要發(fā)生于春秋季節(jié)。

（三）胃食道反流

患者胃食管長期與胃液進(jìn)行接觸，即能夠?qū)е率彻莛つp傷，這一種情況就被我們稱為胃食管返流。一般情況下，胃食管反流發(fā)生的主要原因是患者存在消化道動力障礙性疾病。例如食管抗反流屏障、食管黏膜防御破壞以及十二指腸功能失常等情況?；颊咴诎l(fā)病以后，能夠出現(xiàn)胃灼熱以及胃反酸的情況，病情較為嚴(yán)重的患者，還會出現(xiàn)吞咽困難以及吞咽疼痛，另外，喂食管反流能夠?qū)颊叩难什筐つぎa(chǎn)生刺激，進(jìn)而引起咽喉炎等疾病，進(jìn)一步加劇了患者的咳嗽以及哮喘。

（四）嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎

當(dāng)出現(xiàn)氣溫下降的情況，患者呼吸道內(nèi)的小血管會因?yàn)榀d攣而出現(xiàn)缺血的情況，進(jìn)而防御功能下降，即可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎，如果此時存在粉塵、煙霧等慢性刺激，能夠提高患者發(fā)病的幾率。患者發(fā)病以后，初期為干咳，隨著病情的發(fā)展，可能有黏痰以及膿性痰出現(xiàn)，同時還可能伴有喘息等情況。

（五）慢性咽喉炎

慢性咽喉炎屬于一種較為常見的疾病，可以分為單純性咽炎、肥厚性咽炎、以及萎縮性咽炎三種，其中最常見的就是單純性咽炎。患者的病變主要發(fā)生于黏膜部位，能夠?qū)е路置诠δ芸哼M(jìn)，進(jìn)而粘液分泌增多，具有病程長、易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。因?yàn)槿梭w咽部的結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，所以極易出現(xiàn)異物以及細(xì)菌的沉積，并導(dǎo)致炎癥出現(xiàn)，從而引起患者的慢性咳嗽。另外，患者全身抵抗力減弱，例如疲勞、煙酒過度等情況，均可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性咽喉炎，也就能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)慢性咳嗽的癥狀。

（六）心因性咳嗽

根據(jù)中醫(yī)理論，情志失調(diào)一類情況也能夠?qū)е聶C(jī)體出現(xiàn)一定的反應(yīng)，也就是心因性。當(dāng)患者存在過度悲傷、氣氛等強(qiáng)烈情緒時，機(jī)體能夠?qū)ζ淝榫w產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng)，也就可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性咳嗽的情況。對心因性咳嗽進(jìn)行治療，除了給予患者相應(yīng)的藥物以外，還應(yīng)該給予患者相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，幫助患者對強(qiáng)烈的情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，以減輕和消除咳嗽的癥狀[3]。

結(jié)束語

通過上文我們可以了解到，慢性咳嗽是由多方面因素引起的，所以為了避免慢性咳嗽對我們的身體造成嚴(yán)重傷害，我們應(yīng)該從多個方面進(jìn)行預(yù)防。

參考文獻(xiàn)

[1]陳信，彭萬勝，瞿色華，等.5歲及以下兒童非特異性慢性咳嗽的病因分析[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，41（3）：302-304，307.

[2]韓丙超，劉曉虎，任茂，等.成人慢性咳嗽病因和治療效果臨床分析[J].臨床誤診誤治，2018，31（2）：43-46.

[3]徐效峰，黃霖，李元廣，等.慢性咳嗽病因分布的前瞻性研究[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志，2011，34（21）：9-12.

（作者單位：石家莊市第二中學(xué)）