乳腺超聲檢查BI-RADS分級(jí)有什么作用？

彭雪梅

【中圖分類號(hào)】R473.32 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）03-0076-01

目前在對(duì)乳腺疾病進(jìn)行檢查過程中，乳腺超聲檢查是十分常見與普遍的方法，在對(duì)乳腺疾病進(jìn)行診斷時(shí)，我國一般會(huì)通過BI-RADS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行規(guī)范，在對(duì)乳腺癌的篩選中，BI-RADS分級(jí)發(fā)揮著重要作用。因此就要對(duì)乳腺超聲檢查BI-RADS分級(jí)的作用進(jìn)行掌握，這樣才能對(duì)乳腺超聲診斷報(bào)告進(jìn)行一定的了解。

1 乳腺超聲檢查BI-RADS分級(jí)報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)

0級(jí)：在對(duì)超聲進(jìn)行檢查時(shí)，無法負(fù)患者的病變進(jìn)行全面的判斷，這時(shí)還要進(jìn)行其他的影像檢查。當(dāng)患者有乳頭出現(xiàn)溢液，乳頭不對(duì)稱增厚等正癥狀時(shí)，在超聲檢查中沒有特征的情況下需要進(jìn)行其他檢查;當(dāng)患者的年紀(jì)在20歲以上，有腫塊，但是在超聲檢查后未發(fā)現(xiàn)一些可疑的癥狀時(shí)，這時(shí)就要對(duì)患者進(jìn)行乳腺X線檢查;當(dāng)患者接受完上面的檢查后，依然沒有一些特征出現(xiàn)時(shí)，這時(shí)需要對(duì)患者進(jìn)行有效的檢查，可疑在MRI的檢查進(jìn)行判斷。

1級(jí)：通過檢查后顯示為正常，并且沒有發(fā)現(xiàn)存在異常，這時(shí)一般會(huì)判斷正常，但是要對(duì)患者隨診一年。

2級(jí)：通過檢查發(fā)現(xiàn)為良性的癥像，這時(shí)可以對(duì)患者患有惡心腫瘤的情況進(jìn)行排除，但是也要根據(jù)患者的實(shí)際情況隨診半年或者一年。比如在對(duì)單純性囊腫、乳腺假體植入、在多次復(fù)查中，超聲圖像上的現(xiàn)實(shí)并無太大變化。

3級(jí)：在檢查之后，會(huì)發(fā)現(xiàn)可能為良性癥像。這時(shí)患者發(fā)生惡性腫瘤的概率為2%以下，因此要對(duì)患者隨訪半年左右，并對(duì)患者進(jìn)行其他檢查。當(dāng)患者的年紀(jì)在40歲以下，并且腫塊為實(shí)行的，呈橢圓形，并有明顯的邊界時(shí)，這時(shí)良性腫瘤的可能性較大，惡性腫瘤的概率基本在2%以下。同時(shí)也有可能是纖維瘤，因此在對(duì)患者進(jìn)行2到3年的復(fù)查之后，可以將患者的級(jí)別進(jìn)行降低，有原來的3級(jí)，調(diào)到2級(jí)。

4級(jí)：可疑異常，這時(shí)患者患有惡性腫瘤的概率較大，一般在3%以上，94%以下，通過超聲檢查后發(fā)現(xiàn)，實(shí)行腫塊出現(xiàn)非良性表現(xiàn)，這時(shí)還要對(duì)患者進(jìn)行病理學(xué)檢查。纖維腫瘤不符合全部超聲聲像的檢查;年紀(jì)在40歲以上，通過超聲檢查，發(fā)現(xiàn)腫塊有無良性的病變，并且很有可能是無良性特征的乳腺癌，這時(shí)很有可能屬于惡心腫瘤。

5級(jí)：高度可能惡性，這時(shí)患者患有惡習(xí)腫瘤的概率達(dá)到95%以上，一般情況下在進(jìn)行超聲檢查之后，會(huì)發(fā)現(xiàn)存在特性異常征像情況，因此需要進(jìn)行病理學(xué)檢查。

6級(jí)：已活檢證實(shí)為惡性。這時(shí)雖然已經(jīng)證實(shí)，但是沒有開始對(duì)其進(jìn)行治療，也沒有通過影像進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2 乳腺超聲檢查BI-RADS分級(jí)有什么作用？

第一，在對(duì)患者進(jìn)行檢查后，發(fā)現(xiàn)為0級(jí)，這時(shí)就要對(duì)患者進(jìn)行召回，進(jìn)行其他的檢查，等檢查完之后再進(jìn)行評(píng)估，這時(shí)就說明當(dāng)時(shí)的檢查所得到的相關(guān)信息不足以對(duì)患者的病情進(jìn)行判斷與分析。

第二，如果是1級(jí)時(shí)，這時(shí)未見異常。

第三，如果為3級(jí)，這時(shí)就要對(duì)其是否是良性該病進(jìn)行判斷，因此就要對(duì)患者進(jìn)行回訪，一般情況下回訪的時(shí)間為每年一次。

第四，如果為3級(jí)，這時(shí)有可能是良性病變，這時(shí)就要對(duì)患者的回訪時(shí)間進(jìn)行縮短，一般情況下要每半年或者3個(gè)月進(jìn)行一次回訪，3級(jí)時(shí)惡性腫瘤的概率為2%以下。

第五，如果為4級(jí)，這時(shí)就要對(duì)惡性病變的可能進(jìn)行考慮，并要對(duì)患者進(jìn)行活檢進(jìn)行明確。當(dāng)為4A級(jí)時(shí)，惡性的可能為3%-8%，這時(shí)就要對(duì)患者的良性細(xì)胞學(xué)取得后，或者在得出組織檢查結(jié)果后，需要對(duì)患者進(jìn)行回訪，并持續(xù)6個(gè)月的時(shí)間;當(dāng)為4B級(jí)時(shí)，一般為中等惡性病變，這時(shí)為惡性的可能達(dá)到9%-49%;當(dāng)為4C級(jí)時(shí)，惡性的可能高到50%-94%，但是并不是5級(jí)所代表的典型惡性特征。

第六，這時(shí)就要對(duì)惡性病變的可能進(jìn)行高度的懷疑，并且基本可以確定為惡性疾病，這時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)對(duì)活檢進(jìn)行切除。

第七，惡性病變?cè)诓±韺W(xué)上得到證實(shí)。

3 乳腺超聲檢查BI-RADS分級(jí)的目的

乳腺超聲檢查BI-RADS分級(jí)具有下面的幾個(gè)目的：第一，在實(shí)際應(yīng)用中能實(shí)現(xiàn)第一不同影像科之間的溝通、交流;第二，通過這樣的分級(jí)，超聲醫(yī)生能與臨床醫(yī)生進(jìn)行良好的溝通，能幫助臨床醫(yī)生對(duì)患者的病變進(jìn)行判斷與處理，并做出合理的選擇;第三，能對(duì)患者乳腺癌早期進(jìn)行有效的篩查，并且對(duì)患者進(jìn)行乳腺超聲檢查之后進(jìn)行及時(shí)的隨訪;第四，能更高的對(duì)患者的疾病進(jìn)行診斷，確保診斷的準(zhǔn)確度。乳腺患者一定要保持良好的生活習(xí)慣與規(guī)律，度自己的心態(tài)進(jìn)行合理的調(diào)節(jié)，確保能正確的、積極的看待疾病，同時(shí)也要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，但是不以自己感到疲勞為主;第五，在乳腺超聲檢查BI-RADS分級(jí)的應(yīng)用下，工作人員能有效提升工作質(zhì)量，減少對(duì)患者的誤診。

乳腺超聲檢查BI-RADS分級(jí)在當(dāng)下的應(yīng)用中，超聲工作人員能有效提升對(duì)乳腺癌的診斷能力，減少發(fā)生誤診的情況，提升對(duì)患者的診治水平。同時(shí)乳腺超聲檢查BI-RADS分級(jí)的應(yīng)用下，乳腺癌的檢出率更高，能對(duì)患者的乳腺癌疾病進(jìn)行可靠的評(píng)估，為對(duì)乳腺癌接下來的治療工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)患者也能通過乳腺超聲檢查BI-RADS分級(jí)對(duì)自己的病癥進(jìn)行科學(xué)的分析與判斷，進(jìn)而提升對(duì)自己疾病的掌握情況，更好的去配合醫(yī)生的治療，以及積極開展日常的護(hù)理工作。