醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)質(zhì)量的影響因素與對策研究

張照勇

摘? 要：隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作作為一門專門的學(xué)科在醫(yī)院管理體系中越來越重要。如何做好醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作成了一個現(xiàn)實(shí)而緊迫的問題。本文從實(shí)際出發(fā)，分析了影響醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量的因素，并對如何做好衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作提出了一些自己的看法和措施，希望對醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的進(jìn)一步發(fā)展有所啟示。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì);質(zhì)量;醫(yī)院管理;措施

醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作居于醫(yī)院管理體系中的樞紐地位，其作用和地位已經(jīng)日漸被重視。醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)質(zhì)量高低會直接影響領(lǐng)導(dǎo)決策，并進(jìn)而決定醫(yī)院管理水平，這無疑又會決定醫(yī)院在如今競爭激烈的醫(yī)療市場中保持多大的競爭力。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是現(xiàn)代化管理的基礎(chǔ)，這也是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及時掌握醫(yī)院發(fā)展的有利武器。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的高低在很大程度上對決策會產(chǎn)生重大影響。本文從實(shí)際出發(fā)，對醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行了研究。

1影響醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量的因素

1.1醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量重要性認(rèn)識不足

（1）醫(yī)院對于衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作存在一定偏見，對于衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作重視不夠，沒有意識到衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量的重要性、關(guān)鍵性。從人員、工作環(huán)境、設(shè)備、待遇等方面未能提供相應(yīng)的支持，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員流動十分頻繁，影響醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的連續(xù)性和準(zhǔn)確性，導(dǎo)致衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)質(zhì)量大打折扣。

（2）衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作人員責(zé)任感不強(qiáng)，業(yè)務(wù)能力和水平較低，亟待培訓(xùn)。在工作中，不能嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定對統(tǒng)計(jì)報(bào)表進(jìn)行規(guī)范填寫，錯填、漏填現(xiàn)象比較嚴(yán)重，導(dǎo)致所采集的原始數(shù)據(jù)產(chǎn)生錯誤和混亂，缺乏一定的準(zhǔn)確性，在做后期的分析評估工作時難以給予必要的支持，對衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作造成較大困難，進(jìn)而嚴(yán)重影響到醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量。

1.2醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人才隊(duì)伍知識結(jié)構(gòu)不完整

醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的具有很高知識和技術(shù)要求的復(fù)雜工作，因?yàn)樗壬婕搬t(yī)療工作，又涉及統(tǒng)計(jì)工作;既要遵循醫(yī)療活動規(guī)律，又要遵循統(tǒng)計(jì)功能的規(guī)律。特殊的工作特點(diǎn)導(dǎo)致從事衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的人員必須具備醫(yī)療和統(tǒng)計(jì)兩個方面的知識，而我們現(xiàn)在的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人才隊(duì)伍知識結(jié)構(gòu)大都不太完整，這主要與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作從事的人員構(gòu)成有很大關(guān)系。其中一部分是從醫(yī)院醫(yī)療部門半路出家轉(zhuǎn)行過來的老醫(yī)生老護(hù)士，他們有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)療衛(wèi)生知識，但是對統(tǒng)計(jì)工作缺乏許多必要的基礎(chǔ)知識;還有一部分是經(jīng)濟(jì)類專業(yè)的人員，他們對于統(tǒng)計(jì)工作十分熟悉，但他們?nèi)狈Ρ匾尼t(yī)療知識，對于醫(yī)療活動的規(guī)律難于把握。醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人才隊(duì)伍知識結(jié)構(gòu)不完整，導(dǎo)致很難跟上形勢發(fā)展。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作缺乏全面、系統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)知識和管理經(jīng)驗(yàn)，這些都嚴(yán)重影響著衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量。

1.3醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)環(huán)節(jié)較多，資料分散

醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作涉及到醫(yī)院工作的方方面面，從掛號、就診、治療、取藥到檢查、辦理住院手續(xù)、手術(shù)、出院等等，每一項(xiàng)都與統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量息息相關(guān).哪一環(huán)節(jié)出錯，都會導(dǎo)致衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)原始數(shù)據(jù)采集不準(zhǔn)確;醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)需要統(tǒng)計(jì)的資料，但又十分分散，大部分的醫(yī)院只收集病案資料和醫(yī)療工作量等小部分的資料，其余大部分需要統(tǒng)計(jì)的資料分散在人事、后勤、財(cái)務(wù)等相關(guān)部門. 統(tǒng)計(jì)資料的不集中導(dǎo)致收集工作十分繁瑣和復(fù)雜，并且在后期研究分析時難于全面分析工作，因?yàn)橘Y料掌握不完全對醫(yī)院工作的分析出現(xiàn)片面性的判斷，嚴(yán)重影響到統(tǒng)計(jì)結(jié)果的準(zhǔn)確性，對衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)質(zhì)量大打折扣.

4..醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息化程度較低

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作發(fā)展趨勢不斷向信息化、網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展，這樣能夠?qū)崿F(xiàn)信息的最大范圍內(nèi)共享.而目前衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的現(xiàn)狀是許多醫(yī)院缺少臨床信息系統(tǒng)，決策和管理的支持系統(tǒng)，績效考核，成本管理系統(tǒng)等等，或者有的醫(yī)院有這些信息系統(tǒng)，但是缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和整體化的設(shè)計(jì)思路，很難提供完整的信息支持，整個系統(tǒng)圍繞著醫(yī)療指標(biāo)運(yùn)行，信息系統(tǒng)產(chǎn)生的大量全面數(shù)據(jù)難以實(shí)現(xiàn)有效利用和資源共享，整個系統(tǒng)的學(xué)習(xí)等其他功能被閹割，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)成了簡單的收費(fèi)系統(tǒng)，嚴(yán)重制約著醫(yī)院工作的發(fā)展，影響衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)質(zhì)量.

2醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量應(yīng)對措施

2.1提高醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作重視程度

首先醫(yī)院管理人員應(yīng)當(dāng)提高對統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的重視度，工作人員應(yīng)當(dāng)對自身的工作態(tài)度進(jìn)行一定的糾正，積極改變傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)方式，根據(jù)國家《統(tǒng)計(jì)法》等相關(guān)的規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格的行為約束，提高全員的法律意識和為人民服務(wù)意識，加強(qiáng)對數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)質(zhì)量的控制。

2.2健全醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作信息化體系

信息化體系是未來醫(yī)院發(fā)展的趨勢。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)當(dāng)明確信息化管理的發(fā)展目標(biāo)，確定基本的發(fā)展思路和路線，加強(qiáng)醫(yī)療數(shù)據(jù)在醫(yī)院管理者中的共享和應(yīng)用。一方面要加強(qiáng)全面系統(tǒng)

化的信息化系統(tǒng)建設(shè)，讓醫(yī)療數(shù)據(jù)從采集、傳輸?shù)椒治稣碓俚綉?yīng)用能夠高效進(jìn)行，通過信息化系統(tǒng)提升數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的質(zhì)量，保證數(shù)據(jù)的可靠性和準(zhǔn)確性。另一方面應(yīng)當(dāng)建立未來信息化發(fā)展的目標(biāo)，通過建設(shè)完善的制度來規(guī)范相關(guān)工作人員的行為，保證醫(yī)院的信息化建設(shè)能夠朝著現(xiàn)代化、科學(xué)化方向發(fā)展。

2.3充分利用醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)

醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)對于醫(yī)院的未來發(fā)展有著重要的作用，如果充分地利用好醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)能夠?yàn)獒t(yī)院未來發(fā)展決策提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，能夠?yàn)楣ぷ魅藛T技術(shù)的提升提供參考。所以，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)學(xué)會對統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的運(yùn)用，充分發(fā)揮其價值。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身的情況合理地分析數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上存在的一些問題，從而根據(jù)自身情況制定數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)制度，提高數(shù)據(jù)的可靠性。我國醫(yī)療事業(yè)正處于發(fā)展階段，醫(yī)院想要進(jìn)一步地發(fā)展并且服務(wù)于民就要不斷完善自己的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，加強(qiáng)對統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的利用，合理分析自身存在的問題，不斷提高統(tǒng)計(jì)人員的專業(yè)水平，保證數(shù)據(jù)的真實(shí)性和可靠性，提升醫(yī)院醫(yī)療水平和管理能力。

2.4改進(jìn)醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)方法

傳統(tǒng)的人工統(tǒng)計(jì)方法已經(jīng)很難滿足現(xiàn)代的需求。當(dāng)前醫(yī)院面臨著越來越繁重的工作，如何采用高效快捷的統(tǒng)計(jì)方法已經(jīng)成為統(tǒng)計(jì)工作中的關(guān)鍵部分。在統(tǒng)計(jì)方法上，應(yīng)當(dāng)不斷加強(qiáng)創(chuàng)新和改革，分類收集整理數(shù)據(jù)，并且做好數(shù)據(jù)的分析，對其中存在的問題進(jìn)行歸類整理，加強(qiáng)交流和討論，從而針對性地提出解決辦法，保證統(tǒng)計(jì)的合理性，為醫(yī)院醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)質(zhì)量提供保障。

2.5加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的價值宣傳教育力度

醫(yī)療人員對統(tǒng)計(jì)工作的重視度決定了統(tǒng)計(jì)工作開展情況，所以整個醫(yī)療隊(duì)伍都要加強(qiáng)對統(tǒng)計(jì)的重視，這就要求管理人員積極做好衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的宣傳教育工作，各級領(lǐng)導(dǎo)對各自部門的醫(yī)療人員加強(qiáng)教育，可以采用諸如個人學(xué)習(xí)、集中宣傳等方式讓人員認(rèn)識到統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的重要性。

2.6健全醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)制度，規(guī)范醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

制度是工作開展的保障，醫(yī)院為了能夠保證衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的順利開展應(yīng)當(dāng)建立與之相對應(yīng)的規(guī)章制度，通過完善的制度約束衛(wèi)生數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作，相關(guān)統(tǒng)計(jì)人員也可以在制度的約束

下盡職盡責(zé)地開展工作。在醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中，應(yīng)當(dāng)確定一定的指標(biāo)參數(shù)，將收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類管理，對整體工作進(jìn)行歸類總結(jié)，從而便于查找和利用。

3結(jié)語

醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展、醫(yī)療水平的提升離不開統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，所以應(yīng)當(dāng)規(guī)范化、科學(xué)化管理醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作，提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量和準(zhǔn)確性，加強(qiáng)對工作人員的培訓(xùn)教育，制定相應(yīng)的管理制度，積極引入現(xiàn)代信息技術(shù)，不斷改進(jìn)統(tǒng)計(jì)方法，從而保證醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作能夠高效、高質(zhì)量地完成，提高醫(yī)院的綜合競爭力，促進(jìn)醫(yī)院不斷向前發(fā)展。

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