腹腔鏡下膽囊切除術的手術室護理配合對策研究

袁芹 劉昭

摘要：目的：研究分析在針對腹腔鏡下膽囊切除術患者中開展手術室護理配合的效果。方法 隨機抽選2018年7月至2019年5月在本院接受腹腔鏡膽囊切除術患者資料共計72例，抽簽法分組為觀察組以及對照組每組36例。對照組為傳統(tǒng)的護理模式，觀察組接受手術室綜合護理，分析兩組護理效果。結果 術后觀察組VAS疼痛分數(shù)顯著低于對照組（P<0.05），住院時間顯著短于對照組（P<0.05）。結論 臨床上對腹腔鏡膽囊切除術患者行手術室綜合護理有利于促進術后患者的康復，值得推廣。

關鍵詞：手術室;護理配合;腹腔鏡膽囊切除術;疼痛;住院時間

隨著科技的高速發(fā)展，人們的生活方式、理念出現(xiàn)了極大的改變，這使得膽囊息肉、膽囊結石的發(fā)病率處于一個逐年上升的階段。腹腔鏡手術具有手術傷口小、并發(fā)癥少、治療效果好等一系列的優(yōu)點^[1]，這使得其在臨床治療中的使用范圍越來越廣泛。但是，腹腔鏡手術也具有他的缺點，即手術使用儀器過多，導致操作難度大、滅菌困難，因此，其非常考驗醫(yī)生與護士的配合程度。我院對接受腹腔鏡膽囊切除術的患者實施了綜合護理方法，取得了不錯的效果?，F(xiàn)報告如下：

1資料和方法

1.1一般資料

隨機抽選2018年7月至2019年5月在本院接受腹腔鏡膽囊切除術患者資料共計72例，抽簽法分組為觀察組以及對照組每組36例。對照組男20例，女16例，年齡在26歲至56歲，平均年齡為（39.21±5.49）歲;觀察組男21例，女15例，年齡在27歲至58歲，平均年齡為（40.22±4.36）歲。兩組常規(guī)資料差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：派遣臨床經驗豐富的護士來為對照組的圍術期手術室患者實施常規(guī)的傳統(tǒng)護理方法。

觀察組：為觀察組患者實施綜合護理干預方法，具體如下：

1.2.1術前護理

在患者接受手術治療之前，護理人員要多前往其病房進行訪視，多于其進行交流溝通。在進行訪視時，護理人員要積極、主動的向患者進行自我介紹，并且向其普及相關知識，讓其對疾病、手術方法以及圍術期時的一些注意事項，如飲食、更衣、休息等有一定程度的了解^[2]。同時，還要耐心、主動的為患者講解手術室的布局，這可以通過ppt、圖片的方式進行。除此之外，對患者的心理護理也不能落下，要讓患者相信手術的規(guī)范性、安全性，幫助其樹立信心，消除畏懼心理。

1.2.2進入手術室之后的護理

在患者進入手術室之后，護理人員要以積極、熱情的態(tài)度進行接待，并且為其提供安慰、鼓勵。同時，要注意對患者隱私的保護，盡量減少裸露的范圍。

1.2.3手術期間的配合工作

在實施手術的前一天晚上，護理人員要對腹腔鏡用具（電子腹腔鏡、高頻電刀、氣腹機）進行清點，在實施手術之前將各項設備調整至最佳工作狀態(tài)。同時，在實施手術前，護理人員要將1套腹腔鏡器械、1套開腹器械、止血紗布、45℃的無菌溫水、標本袋等東西準備好。在實施手術期間，護士必須要熟悉各類器械的名稱、性能、用途，并且將自己的注意力集中起來，快速、正確的為醫(yī)生提供醫(yī)療用具。在手術完成后要及時清點手術用具。

1.2.4術后護理

在手術完成之后，及時的將患者安全送到病房，且將手術結果、各類注意事項、禁忌等詳細告知病房護士與患者家屬^[3]。

1.3觀察指標

使用VAS（視覺模擬評分法）對術后兩組患者的疼痛情況進行評估，分數(shù)越高則疼痛越嚴重。對比兩組術后和住院時間。

1.4統(tǒng)計學方法

SPSS18.0分析計量資料、計數(shù)資料，各自使用均數(shù)±標準差、率表示，之后分別實施t檢驗、X2檢驗，P<0.05差異顯著。

2結果

研究顯示術后觀察組VAS疼痛分數(shù)顯著低于對照組（P<0.05），住院時間顯著短于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

膽囊結石、膽囊息肉等疾病的發(fā)生與多種因素息息相關，目前其發(fā)病率處在一個逐年上升的階段。腹腔鏡膽囊切除術由于對這兩種疾病有著較好的治療效果，已經被各大醫(yī)院廣泛使用。因此，規(guī)范手術室操作、提高手術室護理水平對于提高手術效果有著非常關鍵的作用^[4]。在當今的醫(yī)學界，醫(yī)學模式正在向生物-心理-社會醫(yī)學模式轉變，所以，在手術室護理之中體現(xiàn)出人文關懷是非常有必要的。通過在術前為患者普及相關知識，改善其負面情緒，提高治療依從性來提高手術效果。本次研究中手術室中醫(yī)護的配合程度對于手術效果有著很大的影響，只有在手術室護理人員能夠熟練的掌握各器械的名稱、性能、用途，熟悉手術的過程、步驟，在實施手術前排除可能出現(xiàn)的故障，才能大大減少醫(yī)生進行手術的難度，縮短手術時間，提高手術效果。同時，護理人員在術后及時告知患者及其家屬手術的結果，詳細為其講解各類注意事項以及禁忌，對于實施規(guī)范、科學的術后觀察、提高患者恢復速度有著很大的幫助。

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';font-family：方正書宋簡體;mso-hansi-font-family：宋體; font-size：8.0000pt;mso-font-kerning：1.0000pt;" >通過檢測血清結核分枝桿菌免疫球蛋白G抗體，能為活動性肺結核的臨床診斷提供一定指導，具有臨床應用價值。

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