診斷學(xué)教案書寫體會(huì)

陳紅蓮

診斷學(xué)教案書寫體會(huì)

陳紅蓮

【摘要】教案書寫是教師上課的總體設(shè)計(jì)和思路的書面反映，是高質(zhì)量課堂教學(xué)的保障。文章結(jié)合作者自己的診斷學(xué)教學(xué)實(shí)踐，從教學(xué)目標(biāo)、重點(diǎn)難點(diǎn)、教學(xué)方法、教學(xué)過程、課后記五個(gè)方面總結(jié)了教案書寫的心得體會(huì)。

【關(guān)鍵詞】教案書寫；診斷學(xué)；體會(huì)

作者單位：462002 漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校醫(yī)療系

Experience of Writing Teaching Plan for Diagnostics

CHEN Honglian, Department of Clinical, Luohe Medical College, Luohe 462002, China

[Abstract]Teaching plan is the written form of the general design and thought in teacher’s instruction, and the guarantee of high-quality instruction. According to teaching practice of the writer in diagnostics, this paper sums up experience in writing teaching plan from five aspects: teaching aim, important/difficult points, teaching method, teaching process and taking notes after class.

[Key words]Writing teaching plan, Diagnostics, Experience

“師者，傳道授業(yè)解惑也”，做一個(gè)好的師者并非易事?！耙约褐杌柝M能使人之昭昭”，教師一定要有淵博、扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)。但是，“以己之昭昭定能使人之昭昭”嗎？事實(shí)表明，有些老師在面對(duì)學(xué)生的時(shí)候，可謂是“茶壺里煮餃子——有口倒不出”，這肯定不是好的老師。好的老師應(yīng)該是帶著自信走進(jìn)課堂，在課堂上旁征博引、侃侃而談、幽默風(fēng)趣、信手拈來、把知識(shí)有效的擴(kuò)展、深化，使課堂氣氛生趣盎然，使學(xué)生的學(xué)習(xí)輕松有效。而要做到這一點(diǎn)，課前的教案書寫是極其重要的一環(huán)。筆者多年來一直從事診斷學(xué)教學(xué)，現(xiàn)就教案書寫談?wù)勑牡皿w會(huì)。

1　明確教學(xué)目標(biāo)

圍繞臨床專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo),結(jié)合崗位需求，參照國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)，分析診斷學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)，確定課堂教學(xué)目標(biāo)。只有明確了教學(xué)目標(biāo)，才能使“教”有的放矢，使“學(xué)”有目標(biāo)可循。

教學(xué)目標(biāo)從知識(shí)、能力、素質(zhì)三個(gè)維度展開[1]。（1）知識(shí)目標(biāo)從“掌握”、“熟悉”、“了解”三個(gè)層次書寫”。（2）能力目標(biāo)可用“能用……做(分析、處理)……”、“能在……做……”、“通過……學(xué)習(xí)，能說出……”、“通過……學(xué)習(xí)，能分析歸納……”等形式表達(dá)。（3）素質(zhì)目標(biāo)是要求學(xué)生具備的情感態(tài)度與價(jià)值觀，對(duì)于臨床專業(yè)學(xué)生來說，良好的醫(yī)患溝通能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作、人文關(guān)懷精神尤為重要。

教學(xué)的本質(zhì)在于學(xué)而不在于教，教學(xué)的主體必須是學(xué)生而不是老師[2]，人們判斷教學(xué)有沒有效益的直接依據(jù)是學(xué)生有沒有獲得具體的進(jìn)步，而不是教師有沒有完成任務(wù)，因此書寫知識(shí)目標(biāo)時(shí)的主語必須是學(xué)生而不是老師，不能出現(xiàn)“使學(xué)生掌握……”、“教會(huì)學(xué)生……”等描述形式。

2　明確重點(diǎn)難點(diǎn)

教學(xué)重點(diǎn)是課堂教學(xué)重點(diǎn)講述的內(nèi)容，也是要求學(xué)生必須掌握的內(nèi)容；教學(xué)難點(diǎn)是學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)較難理解的問題，是課堂教學(xué)中對(duì)于知識(shí)的傳授與能力的培養(yǎng)存在障礙的問題；教學(xué)重點(diǎn)與教學(xué)難點(diǎn)可以相同。

教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)是整個(gè)教學(xué)的核心，是完成教學(xué)任務(wù)的關(guān)鍵所在。必須明確每節(jié)課的重點(diǎn)、難點(diǎn)，抓住重點(diǎn)難點(diǎn)講精、講透，做到“舍全求精”，“以點(diǎn)帶面”，忌諱面面俱到，胡子眉毛一把抓。重點(diǎn)突出，難點(diǎn)明確，有利于學(xué)生掌握教學(xué)總體思路，便于學(xué)生配合教師完成教學(xué)任務(wù)，以免出現(xiàn)“兩只黃鸝鳴翠柳——不知所云”，“一行白鷺上青天——漫無邊際”的局面，影響教學(xué)效果。

3　選取適宜的教學(xué)方法

平庸的教師給人以知識(shí)，優(yōu)秀的教師給人以方法。教學(xué)方法的選取要綜合考慮：（1）教學(xué)內(nèi)容。（2）學(xué)生這個(gè)“碼頭”的現(xiàn)有“水位”：學(xué)生的年齡特點(diǎn)和心理特點(diǎn)；學(xué)生的認(rèn)識(shí)水平和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)；學(xué)生的理解能力；學(xué)生的興趣愛好、生活經(jīng)歷等。編寫教案時(shí)把自己假設(shè)成一名學(xué)生，要求用何種方法傳授知識(shí)最理想，只有這樣設(shè)身處地為學(xué)生著想，才能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果[3]。

4　 教學(xué)過程設(shè)計(jì)

4.1 導(dǎo)入

導(dǎo)入的目的是為了引起注意與激發(fā)動(dòng)機(jī)。良好的開端是成功的一半。富有藝術(shù)性的導(dǎo)課，能牽引整個(gè)教學(xué)過程，引人入勝，收到先聲奪人、一舉成功的奇效。如在講授“胸痛”時(shí)，可用“東施效顰”的典故導(dǎo)入：有一個(gè)丑女叫東施，她見同村的西施捂著胸口皺著眉頭的樣子很美，也效仿起來，結(jié)果更丑了。西施為何要捂胸皺眉，原來她有胸痛（心絞痛）的疾病。再如，在講授“咯血”時(shí)，可用四大名著之一“紅樓夢”導(dǎo)入：林妹妹自幼體弱多病，時(shí)有咳嗽，偶爾會(huì)咳出血絲來，這種現(xiàn)象叫咯血。導(dǎo)入要求簡練，短小精焊，以盡快進(jìn)入主題，一般不超過10分鐘。

4.2 主題探究

4.2.1 教學(xué)內(nèi)容 教學(xué)內(nèi)容是課堂教學(xué)的核心，備課的其他環(huán)節(jié)都是為它服務(wù)的。教學(xué)內(nèi)容的選取應(yīng)圍繞教學(xué)目標(biāo)，基于臨床工作過程，以“應(yīng)用”為宗旨，與（助理）執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱接軌，并注重人文素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神。必須強(qiáng)調(diào)的是，教學(xué)內(nèi)容還應(yīng)不斷充實(shí)，及時(shí)更新，以體現(xiàn)學(xué)科發(fā)展的動(dòng)態(tài)性和教學(xué)內(nèi)容的開放性[4]。寫教案時(shí)，必須將教學(xué)內(nèi)容分步驟分層次地寫清楚，必要時(shí)還應(yīng)在每一部分內(nèi)容后注明所需的時(shí)間。這樣，可以使所講授的內(nèi)容按預(yù)計(jì)時(shí)間穩(wěn)步進(jìn)行，不至于出現(xiàn)前松后緊或前緊后松的局面。

4.2.2 教學(xué)方法 對(duì)教學(xué)而言，上課是一個(gè)師生共同交流、共同創(chuàng)造、共同分享經(jīng)驗(yàn)、共同探求新知、共享認(rèn)識(shí)成果的全面活動(dòng)的過程，是師生生命價(jià)值不斷升華的過程。教師要善于針對(duì)不同教學(xué)內(nèi)容選擇合適的教學(xué)方法，并創(chuàng)造性地加以運(yùn)用，以保證學(xué)生能夠準(zhǔn)確的掌握，注重引導(dǎo)自學(xué)，注重啟發(fā)思維，力求使教學(xué)取得較好的效果。常用的教學(xué)方法有講授法、案例教學(xué)法、模擬教學(xué)、角色扮演、PBL、小組討論、啟發(fā)式教學(xué)法等。如在講授體格檢查的基本方法（視診、觸診、叩診、聽診、嗅診）時(shí)，可采用類比教學(xué)法：如何選擇好的西瓜？先觀其形狀（視診），摸其表面（觸診），

再叩擊西瓜（叩診）聽聲音（聽診），最后還可切開西瓜聞味道（嗅診）。再如在診斷學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，可采用情景模擬教學(xué)法。首先給出病例：患者，女，68歲，活動(dòng)后心悸氣短1年，加重伴雙下肢水腫1周入院。提問：假如你是接診這位患者的大夫，你應(yīng)該做些什么？然后將學(xué)生分組，分別扮演醫(yī)生、病人及家屬，由第一組學(xué)生扮演病史采集過程，第二組學(xué)生扮演體格檢查過程，第三組學(xué)生選擇輔助檢查項(xiàng)目并進(jìn)行操作。最后將三組學(xué)生召集在一起進(jìn)行討論，引導(dǎo)學(xué)生作出初步診斷，并練習(xí)病歷的書寫。通過情景模擬，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，使學(xué)生更早地進(jìn)入職業(yè)角色。

4.2.3 教學(xué)手段 可以是多媒體、視頻、音頻、掛圖、模型等。教學(xué)手段的選擇一定要精，不要什么都用，以免使學(xué)生眼花繚亂，分散注意力，影響授課效果。教學(xué)手段與教學(xué)方法有機(jī)結(jié)合，可融聲、情、景、物于一體地完成授課內(nèi)容[4]。

4.3 小結(jié)

“編筐編簍，貴在收口。描龍畫風(fēng)，貴在點(diǎn)睛?！本实囊还?jié)課，除了要有扣人心弦的開頭，環(huán)環(huán)相扣、緊緊銜接的過程，還要有余味無窮的結(jié)尾。有如“咀嚼干果，品嘗香茗，令人回味再三?！毙〗Y(jié)既是課堂教學(xué)的結(jié)束語，又是強(qiáng)化教學(xué)重點(diǎn)的必不可少的手段。好的總結(jié)可以起到畫龍點(diǎn)睛的作用。小結(jié)可以是順口溜式、回顧式、提問式、圖表式等，依據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容而定，要求短而精，一般3～5分鐘[4]。

4.4 鞏固、拓展

設(shè)計(jì)出發(fā)散、擴(kuò)展、升華學(xué)生思維的問題及復(fù)習(xí)鞏固方案，既便于學(xué)生復(fù)習(xí)、理解、消化授課內(nèi)容，為學(xué)好下一節(jié)課的內(nèi)容奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。又可鍛煉學(xué)生將知識(shí)技能運(yùn)用到新情景中，形成智慧。另外，還可提供相關(guān)參考書、雜志、網(wǎng)站，以便學(xué)生課后拓展知識(shí)面，加深學(xué)習(xí)。

5　課后記

課后記也稱教學(xué)反思。反思是課堂教學(xué)結(jié)束后，教師對(duì)自己在教學(xué)活動(dòng)中所做出的工作行為、決策及由此產(chǎn)生的結(jié)果進(jìn)行審視和分析。反思的實(shí)質(zhì)在于發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，從而進(jìn)一步激發(fā)教師的責(zé)任心，使教師在不斷改進(jìn)教育教學(xué)行為的過程中，把自己的教育教學(xué)實(shí)踐提升到新的高度[5]。教學(xué)反思是教師成長的有效途徑和核心因素，也是適應(yīng)課程改革的需要。

反思的主要內(nèi)容有：（1）教學(xué)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)了沒有？（2）教育、教學(xué)理念轉(zhuǎn)化為具體的教學(xué)行為了嗎？通過什么方式轉(zhuǎn)化？（3）有沒有創(chuàng)造性地挖掘和利用教學(xué)資源？（4）教學(xué)設(shè)計(jì)最突出的亮點(diǎn)是什么？存在的問題和癥結(jié)在哪里？（5）針對(duì)存在的問題，提出改進(jìn)的策略。

總之，教學(xué)設(shè)計(jì)對(duì)于教學(xué)的作用，猶如設(shè)計(jì)藍(lán)圖對(duì)于大廈的作用[6]，教案書寫是教師上課的總體設(shè)計(jì)和思路的書面反映，是高質(zhì)量課堂教學(xué)的保障[7-8]。筆者在今后的教學(xué)中將繼續(xù)對(duì)其予以完善、創(chuàng)新，以期取得更好的教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

[1]向茜，李勤，郭燕，等. 教案書寫淺議[J]. 科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2013(29)：154.

[2]祝麗玲，李興洲，周憲君，等. 以《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)為例，淺談教案編寫中的幾點(diǎn)拙見[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2012，26(1)：46.

[3]秦葵，徐彪，于新蕊，等. 淺談備課寫教案[J]. 教育教學(xué)論壇，2013(26)：189.

[4]馮輝榮，周新年，張正雄，等. 試論教學(xué)大綱、授課教案和講稿的改革與實(shí)踐[J]. 福建農(nóng)林大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），2010，13(3)：103.

[5]劉姝. 反思型教師培養(yǎng)初探[J]. 學(xué)習(xí)月刊，2013(5)：66-67.

[6]趙東明，孫立東. “教學(xué)做”一體化教學(xué)模式下的教案書寫[J].遼寧高職學(xué)報(bào)，2010，12(1)：33.

[7]Erik E．J．Thoonen，Peter J．C．Sleegers，F(xiàn)rans J．Oort，et al.How to Improve Teaching Practices：The Role of Teacher Motivation，Organizational Factors，and Leadership Practices［J］. Educational Administration Quarterly，2011，8(47)：496 -536．

[8]王瑾，黃培春，柯湛華. 全方位教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系中規(guī)范教案書寫對(duì)提高中青年教師教學(xué)質(zhì)量的作用[J]. 廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，30(3)：343-344.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.016

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）18-0026-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】G642