濕疹常見而不簡單，千萬別亂治！

蒲慶會

【中圖分類號】R473.35 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0049-01

濕疹是一種讓人感到厭煩的病癥，它是一種皮膚淺層的瘙癢性的炎癥，在一開始表現出的臨床癥狀主要是出現紅暈以及水腫，到了后期極可能會導致丘疹，滲液，水泡和皮膚脫屑等等癥狀。而患者因為瘙癢進行搔抓，會進一步導致皮膚角化、增厚，從而使皮膚色素增加或者減少，這時候的癥狀被稱為神經性皮炎，即由于濕疹導致患者長時間進行搔抓產生的疾病。

患者產生濕疹的病因

患者產生濕疹的原因較為復雜，一般情況下是由于內因和外因相互影響導致的病發(fā)。一般的內因，例如患者有慢性消化系統疾病、失眠、時常容易精神緊張，情緒變化較大，感染，過敏，新陳代謝出現障礙等等。而外因絕大多數是由于較差的生活環(huán)境，氣候變化異常，飲食不規(guī)律，酗酒吸煙等等情況導致濕疹的病發(fā)。而其中外界的一些刺激，例如動物毛發(fā)、不適合自身的化妝品、寒冷的天氣等等都會誘發(fā)濕疹的發(fā)生。

患者產生濕疹的癥狀

1、根據患者產生濕疹的年齡，可以將濕疹分為三類：嬰兒濕疹、兒童型濕疹、以及成人型濕疹。

（1）嬰兒濕疹

一般嬰兒會在四到六個月時病發(fā)，多發(fā)生于嬰兒的頭皮、胸部、四肢以及面頰等地方，而眼鼻口四周一般不會出現。并發(fā)后，病變處會感到十分的瘙癢，而由于嬰兒的搔抓，導致結痂脫落，甚至出現出血的癥狀。而如果嬰兒長期反復性的搔抓，會導致皮膚變得粗糙，飲食和睡眠受到影響，從而出現營養(yǎng)不良、腹瀉等等癥狀。嬰兒濕疹多數在三至五歲后自行出現消退的癥狀。

（2）兒童型濕疹

該類濕疹多數在四至十歲發(fā)病，有可能是嬰兒濕疹的復發(fā)，也有可能是新發(fā)。此類的濕疹一般在四肢，特別是肘窩、腕、踝、面部多發(fā)，滲出成分有所減少，而角化以及干性丘疹有明顯的增多。由于劇烈的瘙癢感，使得兒童出現搔抓的情況，從而導致皮膚受到損傷，例如出現感染，滲液等等情況，而這些又會加劇病變處的瘙癢感，形成了惡性循環(huán)。一般情況下，兒童型濕疹或一段時期后逐漸恢復，或者演變?yōu)樯窠浶云ぱ?，從而成為成人型濕疹?/p>

（3）成人型濕疹

成人型濕疹最主要的表現便是神經性皮炎，有白色的鱗屑，皮膚增厚，部分有色素沉淀。由于劇烈的瘙癢，會出現抓痕以及血痂。經常出現在肘窩、頸部，手部以及乳頭。

2、根據皮膚受損程度可以分為急性、亞急性以及慢性三種。

（1）急性濕疹

一般急性濕疹在初期，皮膚受損多數表現為有密集的丘疹、丘皰疹或小水皰，由于患者的搔抓，導致丘疹、丘皰疹或小水皰有點狀滲出，以及邊緣不清等癥狀。如果繼續(xù)受到感染，可能會導致膿皰、膿痂的形成，一般在而后、陰囊、肛周初多發(fā)。

（2）亞急性濕疹

當急性濕疹有所緩和后，皮膚會以小丘疹、結痂和鱗屑為主要表現，但是依舊會伴隨著劇烈的瘙癢感。

（3）慢性濕疹

一般患者的慢性濕疹都是由于急性或者亞急性濕疹頻繁發(fā)作，不能痊愈導致的。一般表現為病變處皮膚增厚，有棕紅色沉淀，表面十分粗糙，有鱗屑覆蓋。常見于腿部、手、肘窩、外陰以及肛門等地，會有劇烈的瘙癢感，容易復發(fā)，較難痊愈。

3.根據皮膚的波及范圍，可以分為局限性濕疹和泛發(fā)性濕疹兩類

（1）局限性濕疹

顧名思義，該類濕疹主要是在特定的部分會進行發(fā)生，通常情況下都是直接按照部位進行命名。例如手部濕疹、陰囊濕疹、乳房濕疹、女陰濕疹等等。

（2）泛發(fā)性濕疹

該類濕疹則指全身多個部位出現，皮損程度較多的濕疹。例如乏脂性濕疹、錢幣性濕疹等。

患者產生濕疹后的治療方式

由于濕疹的病因較為復雜，即使在治療后，也容易出現復發(fā)的情況，十分難根治解決。并且加之其臨床病癥以及并發(fā)位置并不一致，有著各自的特點，所以在用藥時，應該因人而異，不能一概而論。

1、內用療法

患者在選擇用抗組胺藥進行止癢時，一定要選擇兩種藥物進行交替使用，或者兩種藥物相互配合使用。泛發(fā)性濕疹患者可以采取口服藥物或者進行糖皮質激素的注射，但是不能長時間的使用，容易出現抗藥性，或者其他的問題。

2、外用療法

患者應該根據自身的皮損程度，選擇適當的劑型以及藥物。例如急性濕疹，局部可以用生理鹽水、3%硼酸或1：2000～1：10000高錳酸鉀溶液來進行沖洗和濕敷，同時要用爐甘石洗劑進行收斂和保護。如果是亞急性或者慢性濕疹患者，則可以選擇恰當的糖皮質激素霜劑、焦油類制劑或者免疫調節(jié)劑，例如他克莫司軟膏、匹美莫司軟膏。如果是繼發(fā)感染患者，可以適當的加一些抗生素制劑。

3、不可盲目用藥

患者在進行治療的時候，必須要注意的是不可以盲目進行治療，使用不適合自己的藥物。濕疹的治療是一個長時間的過程，不是短時間內就可以解決的，所以沒有什么特效藥可以在短時間內進行根治。如果患者出現濫用藥物的情況，很有可能會導致自己的病情更為加重，出現其他的并發(fā)癥，從而使患者的身體再一次受到傷害。

4、減少搔抓

由于患者感染濕疹后，會出現嚴重的瘙癢感，所以患者常因無法忍受瘙癢感，用手進行搔抓，從而導致濕疹病情進一步的加重。在大多數情況下，患者的手上會帶有其他的細菌，所以可能會導致皮膚再一次的感染，從而引發(fā)其他的疾病，不利于患者的康復。

濕疹的預防措施

1、患者避免由于自身導致的濕疹病發(fā)，查找是否有過慢性疾病或者內臟器官等疾病。

2、患者應該減少接觸外界的刺激，如用熱水進行燙洗，過度的進行搔抓，接觸可能使自己出現過敏癥狀的動物性毛發(fā)，減少化學用品的接觸，例如洗衣粉等等。并且尋找可能導致的病因，例如工作環(huán)境，自己的生活習慣，是否情緒變動過于激烈，出現焦慮、壓力過大等情況。

3、患者在飲食方面需要避免接觸刺激性食物，許多含有刺激性的食物，都有可能導致患者的病情加重或者復發(fā)。例如辣椒、濃茶、咖啡、酒精飲料等等盡可能的不要接觸。而例如蝦、螃蟹等等海鮮，屬于發(fā)物，盡量減少食用，加強清淡食物的攝入。

4、在專業(yè)的醫(yī)師指導下進行用藥，切記患者自己勿亂用藥物。