關(guān)于小兒呼吸道阻塞性疾病的急救與護(hù)理分析

楊麗慧 岳瑞雪

摘要：目的：針對(duì)患有小兒呼吸道阻塞性疾病的患者的急救措施與臨床護(hù)理方式進(jìn)行探究。方法：抽選A醫(yī)院在2015-2017年接診的85例患有小兒呼吸道阻塞性疾病的患者作為研究對(duì)象，在研究中，需要對(duì)患者的基本信息、急救與護(hù)理記錄等進(jìn)行分析研究。結(jié)果：常結(jié)論：對(duì)患有小兒呼吸道阻塞性疾病的患者進(jìn)行臨床治療的過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)該抓住最佳治療時(shí)機(jī)，采取有效的急救措施進(jìn)行處理，并且在治療之后實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征與疾病發(fā)展情況，一般出現(xiàn)加重或者是轉(zhuǎn)移，就需要及時(shí)采取方法進(jìn)行治療，并且對(duì)患者按照精心護(hù)理的模式來(lái)進(jìn)行預(yù)后的護(hù)理工作，可以鞏固治療的效果，盡可能的減少患者死亡的情況出現(xiàn)，提高搶救的有效率與成功率。

關(guān)鍵詞：小兒呼吸道阻塞；臨床護(hù)理；急救

引言

造成小兒呼吸道阻塞性疾病發(fā)生的原因有很多，患者所阻塞的部位也比較多樣化，發(fā)生人群為免疫力尚未發(fā)育完全的嬰幼兒，疾病發(fā)展速度急且快，比較嚴(yán)重的患者還可能出現(xiàn)脫水或者酸中毒等癥狀，患者的病情呈現(xiàn)出非常明顯的復(fù)雜性，在患病過(guò)程中容易出現(xiàn)并發(fā)癥，在臨床中比較典型的一種就是呼吸衰竭，在發(fā)生到一定的階段以后，并發(fā)癥呢個(gè)甚至有可能導(dǎo)致患者死亡。在此次研究當(dāng)中，抽選了A醫(yī)院在2015-2017年接診的85例患有小兒呼吸道阻塞性疾病的患者作為研究對(duì)象，對(duì)他們?cè)谌朐航邮苤委煏r(shí)的病歷記錄進(jìn)行分析，從而總結(jié)其中的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，使得以后臨床中可以選擇最佳的急救與護(hù)理措施?，F(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料與方法

1.一般資料。此次抽選了A醫(yī)院在2015-2017年接診的85例患有小兒呼吸道阻塞性疾病的患者作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)由病理科確診，患者家屬對(duì)此次研究系知情并同意。男性患者和女性患者人數(shù)分別為52和33，年齡在6個(gè)月以上，12歲以下。所抽選患者所患病癥主要為急性喉炎、急性阻塞性氣管支氣管炎、急性纖維蛋白性氣管支氣管炎、喉乳頭狀瘤、喉異物、喉咽異物、氣管支氣管異物、食管異物、咽喉膿腫、喉氣管支氣管痙攣、咽部瘤，所對(duì)應(yīng)的病例數(shù)為7例、10例、13例、9例、9例、3例、22例、4例、2例、4例、2例。據(jù)病歷，此次所抽選的85名患者在患病當(dāng)時(shí)均有呼吸困難的癥狀出現(xiàn)，在進(jìn)行治療的過(guò)程當(dāng)中，分別采用了例行氣管切開、例行氣管插管、例行器官支氣管灌洗等方式展開，所對(duì)應(yīng)病例數(shù)分別為24例、46例、15例，在對(duì)這些患者采取上述方式進(jìn)行治療時(shí)，同時(shí)對(duì)他們進(jìn)行機(jī)械通氣。

2.方法。在對(duì)小兒呼吸道阻塞性疾病患者進(jìn)行急救與護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中，首先要進(jìn)行支氣管灌洗工作，并且聯(lián)合使用呼吸機(jī)來(lái)輔助患者呼吸，從而解除呼吸道阻塞的情況。在進(jìn)行第一項(xiàng)工作時(shí)，使用的灌洗液為生理鹽水，并且配上合理劑量的慶大霉素、沐舒坦、提塞米松，灌洗時(shí)需要將脫落的癬皮、分泌物等通過(guò)負(fù)壓抽吸出來(lái)。在對(duì)既往的臨床案例進(jìn)行分析之后發(fā)現(xiàn)，針對(duì)一些病情容易反復(fù)且反復(fù)周期比較短的患者，選擇氣管切開術(shù)來(lái)進(jìn)行治療效果更好，治療中應(yīng)該盡量避免過(guò)早拔管，定時(shí)對(duì)患者的聲門進(jìn)行觀察，觀察的時(shí)長(zhǎng)要控制在六個(gè)月以上，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀，醫(yī)生應(yīng)該綜合患者的疾病發(fā)展情況和個(gè)體化差異來(lái)選擇是否進(jìn)行拔管，從而減少患者的手術(shù)次數(shù)，避免出現(xiàn)過(guò)多的損傷，也在一定程度上減少了治療的成本，避免因多次手術(shù)引起的手術(shù)與住院費(fèi)用。當(dāng)患者的病情得到有效的控制并且辦理出院手續(xù)之時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該向患者的家屬說(shuō)明注意事項(xiàng)，在恢復(fù)中一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)異常，應(yīng)該前往醫(yī)院進(jìn)行診察。除此之外，醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)該告知患者家屬在飲食當(dāng)中需要注意的事項(xiàng)，避免出現(xiàn)堵塞情況。

二、結(jié)果

在此次抽選的85例患有小兒呼吸道阻塞性疾病的患者當(dāng)中，有26例患者在治療中出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，占比30.6%，有5例患者在死亡當(dāng)中沒有得到有效的治療，而是出現(xiàn)了死亡情況，占比5.89%。

三、討論

小兒呼吸道阻塞性疾病患者的年齡普遍比較小，在治療中的依從度比較低，灌洗中配合程度比較低，因此，如果在臨床實(shí)踐中出現(xiàn)了年齡過(guò)小而不能理解醫(yī)生意圖以及神志不清的患者時(shí)，需要根據(jù)患者的疾病發(fā)展情況來(lái)對(duì)進(jìn)行危險(xiǎn)因素的評(píng)估，可以適當(dāng)?shù)牟捎靡恍┌踩雷o(hù)措施將患者的雙手拘束起來(lái)，避免在灌洗中因其亂動(dòng)而引起的不必要的損傷。對(duì)患者的支氣管進(jìn)行灌洗可以將一些容易造成堵塞的物質(zhì)清除出來(lái)，是治療此病癥的必要治療手段。在展開護(hù)理工作時(shí)，醫(yī)務(wù)人員需要讓患者的家屬意識(shí)到需要他們的配合，向他們講解一些在治療以及預(yù)后恢復(fù)中需要注意的情況，對(duì)飲食搭配以及進(jìn)餐時(shí)的注意事項(xiàng)也應(yīng)告知。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，針對(duì)小兒呼吸道阻塞性疾病患者應(yīng)該及時(shí)采取有效的急救措施進(jìn)行治療，對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)也要進(jìn)行實(shí)時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)患者的病情加重或者是出現(xiàn)了并發(fā)癥，在最佳治療期內(nèi)及時(shí)處理并且展開科學(xué)合理有效的護(hù)理工作，可以在一定程度上減少患者的死亡概率，有利于搶救工作的進(jìn)行與患者的預(yù)后恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬春花.小兒呼吸道阻塞性疾病的臨床急救及護(hù)理對(duì)策分析[J].飲食保健，2017（25）.

[2]金巧平，黃先玫.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒呼吸道阻塞性疾病搶救成功率的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014（21）.

[3]張愛紅.小兒呼吸道阻塞性疾病的臨床急救與護(hù)理措施[J].河北醫(yī)藥，2015（12）.