慢性精神分裂癥患者施行心理行為護(hù)理對認(rèn)知功能的影響分析

葛海燕

【摘? 要】目的： 研究慢性精神分裂癥患者施行心理行為護(hù)理對認(rèn)知功能的影響。 方法： 抽調(diào)我院2019年1月-2019年9月期間治療的60例慢性精神分裂癥患者，由于護(hù)理方式不同分為兩組均30例，其中對照組采取常規(guī)護(hù)理措施，研究組實(shí)施心理行為護(hù)理，觀察兩組患者M(jìn)oCA、MMSE評分、家屬滿意度。 結(jié)果： 治療前兩組患者M(jìn)oCA、MMSE均無差異，P>0.05，治療后研究組均優(yōu)于對照組，研究組家屬滿意度93.33%高于對照組76.67%，差異顯著，P<0.05。 結(jié)論： 對于慢性精神分裂癥患者，可實(shí)施心理行為護(hù)理，患者認(rèn)知功能有效改善，且滿意度明顯提升，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性精神分裂癥;心理行為;認(rèn)知功能

【中圖分類號】R473.74????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0244-02

目前關(guān)于精神分裂癥病因并不清楚，屬于重性精神病，主要是多種因素導(dǎo)致的發(fā)病，包括個體心理易感素質(zhì)，與患者社會環(huán)境等不良因素有關(guān)[1]?；颊咴诎l(fā)病后癥狀較為復(fù)雜，會出現(xiàn)幻聽、幻視等情況，發(fā)生情感淡漠、思維掌握等認(rèn)知功能障礙的情況。發(fā)病后患者精神活動較為復(fù)雜，日常大部分時間患者為清醒狀態(tài)，但隨著病程不斷進(jìn)展，病情會出現(xiàn)惡化的情況，損害了患者認(rèn)知功能，影響患者生活質(zhì)量[2]。本文通過將心理行為護(hù)理進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇60例我院2019年1月-2019年9月期間治療的慢性精神分裂癥患者，由于護(hù)理方式不同分為兩組均30例。納入標(biāo)準(zhǔn)：均獲得確診，入院前相關(guān)生化檢查均正常，家屬知曉本文研究且愿意參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重精神疾病者，存在嚴(yán)重病變者。其中對照組：女性17例，男性13例，年齡為20-42歲之間，平均年齡為（30.65±2.68）歲;研究組：女性16例，男性14例，年齡為20-42歲之間，平均年齡為（30.43±2.54）歲。兩組患者上述資料之間，無差異，P>0.05，可進(jìn)行研究。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理措施：在患者清醒狀態(tài)下及時進(jìn)行健康宣教，并實(shí)施心理安撫，保持溝通，并做好生活護(hù)理，協(xié)助患者積極治療，對患者生活進(jìn)行護(hù)理，并講解疾病相關(guān)知識。

研究組實(shí)施心理行為護(hù)理，1.了解患者心理問題與疾病情況，實(shí)施個體化的知識宣教，并幫助患者了解其自身情況，為患者解答疑問，并積極配合其治療。改善患者個體行為，并獲得家庭全面支持。2.情緒干預(yù)：加強(qiáng)與患者的交流，并及時發(fā)現(xiàn)患者問題，提供正確的心理疏導(dǎo)，鼓勵患者傾訴內(nèi)心想法。使用科學(xué)手段調(diào)動患者主管能動性，確?；颊吣軌蛘郊膊。齼?nèi)心障礙。3.心理行為：尋找患者異常的觀點(diǎn)，借助其他方式使得患者驗(yàn)證該觀點(diǎn)是否正確。與患者交流生活相關(guān)知識與情緒之間的關(guān)系，并確?；颊甙l(fā)現(xiàn)病態(tài)信念的原因，并為患者建立新的正確信念。4.行為訓(xùn)練：指導(dǎo)患者認(rèn)清現(xiàn)實(shí)與幻覺，并糾正自身病態(tài)信念;針對患者陰性癥狀展開訓(xùn)練，培養(yǎng)患者生活自理能力，鼓勵患者參加娛樂活動。

1.3 觀察指標(biāo) 使用蒙特利爾認(rèn)知評估量表（MoCA）評分、簡易精神狀態(tài)量表（MMSE）觀察患者功能，評分越高患者功能越強(qiáng)[3]。

通過自制問卷調(diào)查，讓患者家屬對住院期間護(hù)理滿意情況打分，滿分100，分為滿意≥80;一般≥60;不滿意<60。滿意度=（滿意+一般）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對本文數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1? 兩組患者M(jìn)oCA、MMSE評分 治療前兩組患者M(jìn)oCA、MMSE均無差異，P>0.05，治療后研究組均優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者家屬滿意度

研究組家屬滿意度93.33%高于對照組76.67%，差異顯著，P<0.05，見表2。

3 討論

精神分裂癥患者臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，設(shè)計(jì)到患者多方面情況，包括情感、認(rèn)知、思維等情況，但癥狀因人而異，疾病不同階段，患者表現(xiàn)不同。部分患者會出現(xiàn)感知覺異常，出現(xiàn)一定的思維障礙，癥狀較為明顯的是情感表達(dá)困難，而認(rèn)知功能缺陷會影響患者正常生活，隨著病情不斷發(fā)展，需要長期治療[4]。

本文通過將心理行為護(hù)理進(jìn)行治療，結(jié)果顯示：治療前兩組患者M(jìn)oCA、MMSE均無差異，P>0.05，治療后研究組均優(yōu)于對照組，研究組家屬滿意度93.33%高于對照組76.67%，P<0.05。在藥物治療基礎(chǔ)上結(jié)合心理行為護(hù)理，護(hù)士為患者提供個性化的心理疏導(dǎo)，并糾正患者錯誤認(rèn)知，引導(dǎo)患者正確面對疾病，增加患者對疾病的了解程度，提高其治療信心。并進(jìn)行行為干預(yù)，幫助患者建立正常的生活方式，提高患者獨(dú)立生活能力，能夠改善治療依從性;護(hù)士堅(jiān)持以人為本，尊重患者，結(jié)合心理行為干預(yù)，提高患者內(nèi)心安全感，創(chuàng)造和諧的關(guān)系，通過戶外活動與音樂，幫助患者適應(yīng)社會生活，提高認(rèn)知功能[5]。同時鼓勵患者獨(dú)立完成日常生活事項(xiàng)，刺激其他患者加入，改善其社會功能，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，對于慢性精神分裂癥患者，可實(shí)施心理行為護(hù)理，可改善患者認(rèn)知功能，并提升家屬滿意度，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]吳鳳玉.心理護(hù)理干預(yù)對慢性精神分裂癥患者認(rèn)知功能的改善情況分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（12）：197，200.

[3]楊慧敏.系統(tǒng)心理護(hù)理對精神分裂癥患者焦慮、抑郁情緒與生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（43）：137.

[4]袁朝霞，章秋萍，朱小英等.社會認(rèn)知與交互訓(xùn)練對精神分裂癥患者心理彈性和應(yīng)對方式的影響[J].護(hù)理與康復(fù)，2018，17（11）：3-6，11.

[5]肖銳.常規(guī)護(hù)理結(jié)合心理干預(yù)對改善精神分裂癥患者心理狀態(tài)的有效性評價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（41）：134，139.