小兒牛奶蛋白過(guò)敏可以接種疫苗嗎？

賈宇飛 唐令

【中圖分類號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）02-0011-01

接種疫苗主要是為了提升幼兒機(jī)體免疫力，抵御病毒干擾，身體健康成長(zhǎng)。通過(guò)接種疫苗，預(yù)防大范圍爆發(fā)的疾病，在幼兒身體中埋下健康種子，所以為每個(gè)幼兒接種疫苗是父母的責(zé)任所在。但是，父母應(yīng)該注意幼兒的身體特性，是否為過(guò)敏體質(zhì)，如果是牛奶蛋白過(guò)敏的幼兒，是否可以接種疫苗則成為一個(gè)備受關(guān)注的話題。這就需要合理規(guī)劃疫苗接種時(shí)間，結(jié)合具體情況來(lái)為幼兒接種疫苗。

1 健康普及

牛奶蛋白過(guò)敏的幼兒是否可以接種疫苗？答案是肯定的，常見(jiàn)的疫苗均可以接種，但是有一種疫苗是不可以的，即口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗，也稱之為糖丸?？诜峭柚泻信Ｄ蹋瑢?duì)于牛奶蛋白過(guò)敏的幼兒可以選擇注射型脊髓灰質(zhì)炎疫苗。如果幼兒對(duì)雞蛋過(guò)敏，還要注意狂犬疫苗、流感疫苗，或是一些國(guó)內(nèi)很少接種的黃熱病疫苗，此類疫苗多數(shù)是雞胚來(lái)源。

如果幼兒整除過(guò)敏期，或是伴有腹瀉癥狀，是否可以接種疫苗？如果經(jīng)過(guò)醫(yī)院系統(tǒng)的檢查確定一系列癥狀均為過(guò)敏導(dǎo)致，是允許接種疫苗的。但是，如果幼兒接種疫苗后發(fā)燒、咳嗽，并不代表是過(guò)敏。只是有益疫苗本身屬于加工過(guò)的細(xì)菌或是病毒，進(jìn)入人體后會(huì)造成機(jī)體一系列反應(yīng)，但是并不會(huì)十分嚴(yán)重。疫苗接種就像是感染疾病一樣，身體出現(xiàn)不同程度上的咳嗽、發(fā)燒或是腹瀉均屬于正常反應(yīng)，反應(yīng)一般不會(huì)太過(guò)嚴(yán)重，短期內(nèi)即可恢復(fù)，不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害。需要注意的是，如果接種疫苗后出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉、濕疹和便血癥狀，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，則需要盡快前往醫(yī)院就醫(yī)。如果是從另一個(gè)角度來(lái)看，接種疫苗后人體有此類反應(yīng)，說(shuō)明疫苗效果顯現(xiàn)了。

對(duì)于牛奶蛋白過(guò)敏的幼兒，除了日常生活中規(guī)避牛奶蛋白制品以外，還要同其他健康的幼兒一樣接種疫苗，不要盲目的聽(tīng)信謠言，認(rèn)為牛奶蛋白過(guò)敏的幼兒不適合接種疫苗，會(huì)降低身體免疫力，這種想法是錯(cuò)誤的，與實(shí)際情況不不符合。牛奶蛋白過(guò)敏的幼兒接種疫苗，應(yīng)該聽(tīng)取醫(yī)生建議，而非盲目的按照自己理解或是他人的“經(jīng)驗(yàn)”，避免對(duì)幼兒的身體健康帶來(lái)不利影響。

通過(guò)相關(guān)實(shí)例研究發(fā)現(xiàn)，李女士的寶寶在6個(gè)月前始終堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月后喝了60毫升的配方奶，喝完后卻發(fā)現(xiàn)孩子全身發(fā)紅。立刻前往醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷為牛奶蛋白過(guò)敏。在接種疫苗時(shí)，醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)幼兒由于存在過(guò)敏現(xiàn)象，是無(wú)法接種疫苗的，所以幼兒始終未接種過(guò)疫苗，大大增加了幼兒患病風(fēng)險(xiǎn)幾率。

對(duì)于此類現(xiàn)象，主要是由于醫(yī)院醫(yī)生片面的理解，專業(yè)能力不過(guò)關(guān)，認(rèn)為牛奶蛋白過(guò)敏患者是不允許接種疫苗的，導(dǎo)致幼兒錯(cuò)失了疫苗接種的最佳時(shí)機(jī)。牛奶蛋白過(guò)敏并非是疫苗接種的禁忌，只有幼兒過(guò)敏癥狀始終未能得到明顯改善下，才會(huì)暫緩疫苗接種，幼兒過(guò)敏癥狀完全消失后方可接種疫苗。如果幼兒喝完牛奶后出現(xiàn)全身發(fā)紅無(wú)法接種疫苗，可以停止喂食配方奶兩三周，待幼兒的過(guò)敏癥狀消失后即可接種疫苗。更為重要的事，牛奶蛋白過(guò)敏的幼兒雞蛋過(guò)敏幾率較高，但是很多疫苗說(shuō)明書中將雞蛋列為麻腮風(fēng)疫苗和麻疹疫苗接種禁忌。故此，在疫苗接種前，應(yīng)該嘗試是否有雞蛋過(guò)敏現(xiàn)象，如果并未出現(xiàn)任何異?？梢苑判慕臃N疫苗，降低幼兒的患病幾率。

2 注意事項(xiàng)

牛奶蛋白過(guò)敏的治療與家長(zhǎng)是否配合關(guān)系較大，日常生活中還要注意哪些事項(xiàng)，需要家長(zhǎng)予以高度關(guān)注和重視。對(duì)于牛奶蛋白過(guò)敏的幼兒而言，過(guò)敏時(shí)身體十分難受，但是無(wú)法用語(yǔ)言充分的表達(dá)出來(lái)，伴有不同程度上的脾氣暴躁。如果幼兒出現(xiàn)無(wú)理由的哭鬧和發(fā)脾氣，家長(zhǎng)應(yīng)該表示理解，積極尋求醫(yī)生診療，幫助孩子解決牛奶蛋白過(guò)敏癥狀帶來(lái)的不良影響。牛奶蛋白過(guò)敏的幼兒，過(guò)敏癥狀轉(zhuǎn)好的主要表現(xiàn)為胃腸道和濕疹問(wèn)題減輕，晚上睡覺(jué)踏實(shí)。另外，應(yīng)該嚴(yán)格聽(tīng)從醫(yī)囑，不要盲目聽(tīng)信他人的經(jīng)驗(yàn)或是妙招，避免耽誤孩子的治療效果。過(guò)敏癥狀應(yīng)及早治療，縮短治療周期，反之治療時(shí)間越晚，治療周期越長(zhǎng)，治療下過(guò)越差。主要是由于幼兒年齡較小，身體發(fā)育還不成熟，及早治療有助于盡快引導(dǎo)幼兒恢復(fù)到正產(chǎn)狀態(tài)。綜合考量幼兒生長(zhǎng)發(fā)育需要的營(yíng)養(yǎng)成分，只要吃的量足，不需要額外添加其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，很多家長(zhǎng)盲目的為孩子飲食中添加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，致使幼兒的過(guò)敏癥狀始終無(wú)法得到緩解。重點(diǎn)關(guān)注孩子生長(zhǎng)過(guò)程，避免與其他孩子對(duì)比來(lái)打擊其積極性，促使家長(zhǎng)有更有自信，積極配合治療。

一些牛奶蛋白過(guò)敏體制的幼兒，從2個(gè)月開(kāi)始長(zhǎng)濕疹，但是這個(gè)階段卻又狠很多疫苗需要接種。如果幼兒濕疹癥狀并非十分嚴(yán)重，僅僅是很少的疹子，沒(méi)有明顯不適感，是可以接種疫苗的。但是，濕疹整張嚴(yán)重，數(shù)量多，則需要視情況決定是否暫緩接種疫苗。幼兒接種疫苗后，針眼位置適中紅腫，并未消退，是否需要看醫(yī)生診療。如果紅腫位置延伸到手肘，可能是幼兒出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，，這就需要及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)檢查。結(jié)合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，如果紅腫區(qū)域超過(guò)手肘，即為局部異常腫脹，應(yīng)及時(shí)醫(yī)院就醫(yī)。

疫苗接種時(shí)間需要結(jié)合牛奶蛋白過(guò)敏癥狀適當(dāng)延后，但是不可以提前。為了保證接種疫苗效果，不應(yīng)該違背疫苗接種流程提前接種疫苗，可以適當(dāng)延后。如果牛奶蛋白過(guò)敏幼兒無(wú)法及時(shí)接種，由于不同一秒實(shí)際情況來(lái)確定不同的延后時(shí)間，具體情況依據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑來(lái)定。延遲接種應(yīng)該同醫(yī)生及時(shí)溝通，如果兩次接種時(shí)間間隔過(guò)長(zhǎng)，將會(huì)影響到疫苗接種效果。所以，應(yīng)該在解決牛奶蛋白過(guò)敏癥狀后及時(shí)詢問(wèn)是否接種疫苗。通常情況下，牛奶蛋白過(guò)敏的幼兒接種疫苗后，30分鐘內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)副作用，但是后期也會(huì)出現(xiàn)不同程度上的過(guò)敏癥狀。滅活疫苗接種后2天內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)不同程度上的過(guò)敏癥狀。減毒疫苗接種后的過(guò)敏反應(yīng)時(shí)間與病毒潛伏期相同，接種后7天～21天會(huì)出現(xiàn)不同程度上的過(guò)敏癥狀。

只有重視到這些細(xì)節(jié)性問(wèn)題，即便是牛奶蛋白過(guò)敏夜不難治療。臨床中過(guò)敏癥狀難以治療，通常是由于家長(zhǎng)不配合，未能嚴(yán)格遵循醫(yī)囑去治療，過(guò)敏癥狀經(jīng)常出現(xiàn)，孩子年齡越大治療難度越大，最后演變成哮喘，對(duì)幼兒身體帶來(lái)更為嚴(yán)重的損傷。

幼兒接種疫苗后，牛奶蛋白過(guò)敏幼兒應(yīng)該都喝白開(kāi)水，注意日常休息，盡可能減輕疫苗接種后的不良反應(yīng)。一星期內(nèi)不要為幼兒添加新的輔食，以便于幼兒過(guò)敏癥狀準(zhǔn)確區(qū)分。幼兒如果出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，不應(yīng)該強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)，避免出汗后幼兒著涼，加劇幼兒的過(guò)敏癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)做好監(jiān)護(hù)作用，充分結(jié)合幼兒的實(shí)際身體情況，選擇是否接種疫苗。