小兒多動癥的致病因素及治療

熊健

【中圖分類號】R195 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0058-02

小兒多動癥屬于臨床常見疾病?；純旱闹饕憩F(xiàn)有情緒障礙、容易激動、活動過度等等，嚴(yán)重影響患兒的學(xué)習(xí)與生活。有研究指出，多動癥患兒的注意力難以集中，上課期間小動作多，想要順利糾正比較困難。通常情況下，想要有效治療小兒多動癥，需要聯(lián)合藥物治療，進(jìn)而控制患兒的病情，才能有效改善患兒注意力難以集中的現(xiàn)象。再者，小兒多動癥的發(fā)病與患兒的遺傳、代謝、飲食、家庭生活等因素相關(guān)，病因復(fù)雜。因此，明晰小兒多動癥的致病因素，給予針對性治療，是非常有必要的。

1 小兒多動癥的致病因素

1.1遺傳因素：遺傳因素被認(rèn)為是小兒多動癥的主要致病因素，孕婦在妊娠期間，養(yǎng)成了不健康的生活習(xí)慣，如酗酒、吸煙、暴飲暴食等等，給子宮內(nèi)胎兒造成了一定的不良影響。若患兒的兄弟姐妹均有小兒多動癥，那患兒患有小兒多動癥的幾率則會升高。再者，有不少小兒多動癥的父母反饋，患兒在妊娠期便有好動情況，在出生后喜歡哭泣，難以入睡，進(jìn)食不佳。再者，有研究指出，若多動癥患兒的父母在幼年時有頑皮多動、注意力不集中現(xiàn)象，所生育的孩子也有較高的患有小兒多動癥幾率。

1.2中毒因素

中毒因素是一種比較常見的致病因素，患兒在化學(xué)物質(zhì)中毒后，損害了神經(jīng)系統(tǒng)，變得癡呆。中毒癥狀較輕的患兒也會有智力下降、難以集中注意力等癥狀發(fā)生?，F(xiàn)在，臨床最認(rèn)可的一種小兒多動癥中毒因素是鉛中毒。張建平研究指出，鉛中毒在中毒因素中占50%。但也有研究反駁這一觀點(diǎn)，認(rèn)為金屬元素中毒也是引發(fā)小兒多動癥的主要因素，建議家長能夠在生活中加強(qiáng)照顧，避免患兒金屬中毒。再者，小兒年齡尚小，身體還在生長發(fā)育期，免疫系統(tǒng)還未成熟，一旦中毒，不僅會影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，還會導(dǎo)致患兒智力下降，影響患兒日后的生長發(fā)育。

1.3家庭、社會因素

有研究指出，在不良社會環(huán)境、不良家庭環(huán)境下生長發(fā)育的兒童有較高的小兒多動癥發(fā)病率，父母的性格以及意外的精神刺激均會導(dǎo)致患兒注意力不集中，出現(xiàn)多動現(xiàn)象。也有研究指出，有60%的患兒因?yàn)榧彝ス芙踢^于嚴(yán)格，造成心理陰影。但臨床統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)，家庭對患兒關(guān)注不夠或?qū)純哼^于關(guān)注，打罵患兒，給患兒過大的壓力，均會傷害患兒的心靈，進(jìn)而導(dǎo)致行為異常，引發(fā)小兒多動癥。

1.4生物化學(xué)與代謝因素

大量研究顯示，多動癥兒童的中樞單胺類受體更新與正常兒童相比更為緩慢。而患兒挑食導(dǎo)致維生素缺乏、色素食物攝入過多、含有添加劑食物攝入過多也是致病因素之一。

1.5飲食因素

在確診小兒多動癥后，除去必要的正確引導(dǎo)與必要的藥物治療，臨床往往會給予嚴(yán)格的飲食干預(yù)，指導(dǎo)患兒家長為患兒做好飲食調(diào)理，糾正患兒飲食習(xí)慣不良的現(xiàn)象。如指導(dǎo)患兒多食用富含維生素、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、卵磷脂的食物，比如最常見的雞蛋、牛奶、各種豆制品、動物肝臟、瘦肉等，其次，患兒還可多食用黑芝麻、花生、核桃等等。這些食物能夠促進(jìn)患兒大腦發(fā)育，增強(qiáng)腦細(xì)胞功能，改善腦神經(jīng)傳遞信息，進(jìn)而減輕患兒的多動癥。再者，患兒還可多食用海產(chǎn)品，如紫菜、海帶、魷魚等等。再者，患兒必須限制含有色素、防腐劑、添加劑、調(diào)味劑的食物，防止食用這些食物，導(dǎo)致小兒多動癥癥狀加重。主要是因?yàn)?，近年來，我國居民的生活水平得到了顯著的提高，人們的飲食類型越來越豐富。同時，計劃生育政策的發(fā)行，讓患兒家庭更為關(guān)注、溺愛兒童，容易導(dǎo)致營養(yǎng)不平衡、挑食現(xiàn)象，繼而引發(fā)小兒多動癥。

2 小兒多動癥的治療

臨床認(rèn)為，想要有效治療小兒多動癥，必須要給予綜合性治療。單純的給予藥物治療，首先無法保證患兒的用藥依從性;其次，患兒的不良生活習(xí)慣未改變，無法確保藥物的效果;再者，針對性治療往往更具療效，單純藥物治療只能一般效果。

藥物治療：對于輕度患兒，只需要給予行為干預(yù)或行為糾正便可達(dá)到治療效果。但中度、重度多動癥患兒的病情比較嚴(yán)重，需要添加藥物治療。臨床常用的小兒多動癥治療藥物有：利他林、右旋安非他命、匹莫林等神經(jīng)興奮藥物或阿米替林、丙米嗪等抗抑郁藥物。臨床提倡，初始用藥應(yīng)從小劑量開始，藥物用量逐漸增加，直到療效穩(wěn)定，長期用藥能夠維持治療效果。

中醫(yī)治療：中醫(yī)認(rèn)為小兒肝陽過旺、腎陰不足，因此引發(fā)小兒多動癥。中醫(yī)主張益智安神治療小兒多動癥，不僅可以有效減少并發(fā)癥，也能夠縮短治療時間。再者，中醫(yī)辯證治療聯(lián)合針刺治療、推拿治療，能夠進(jìn)一步調(diào)整患者的臟腑與經(jīng)脈，可達(dá)到有效調(diào)理患者氣血的目的。

精神治療：藥物治療具有一定效果，但精神治療也十分重要。聯(lián)合患兒家庭、學(xué)校加強(qiáng)管理，耐心、細(xì)心的關(guān)懷、愛護(hù)患兒。潛移默化的讓患兒明白小兒多動癥對患兒身體的影響，讓患兒認(rèn)識到治療小兒多動癥的必要性與重要性，鼓勵患兒克服不良行為，及時給予夸獎與關(guān)注，幫助患兒放松精神，禁止體罰或心靈打擊。讓患兒感覺活在愛里，讓患兒主動配合醫(yī)師、家長，家政患兒的不良行為，加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充，進(jìn)而達(dá)到治療小兒多動癥的目的。

3 結(jié)束語

小兒多動癥的致病因素較多，臨床因針對致病因素，開展針對性治療，達(dá)到最佳治療效果。