人文關(guān)懷在口腔護理中的應(yīng)用

彭燕華　王維韋　易明伶　王妤　晏吟秋　李蒙

【摘? 要】人文關(guān)懷在護理中起著舉足輕重的作用，它不僅要求護士變革護理基本行為，將從環(huán)境、就診流程、人文護理、有效溝通、消毒滅菌等多方位護理落實到患者身上，讓患者受益，提高患者滿意度，從而降低護理不良事件、護理投訴事件的發(fā)生。還更要求護士以人為本、關(guān)注患者的個性化的心情及意識需求，去關(guān)心、愛護、尊重患者。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷;護理應(yīng)用;體會

【中圖分類號】R473.78????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0235-01

隨著社會不斷發(fā)展，口腔疾病越來越受到人們的重視，到口腔門診就診的患者日益增多。由于口腔門診的特殊性，患者等候時間較長，在等候的過程中往往會表現(xiàn)出情緒焦躁、缺乏耐心等，在心理上就會產(chǎn)生很大的焦慮感，如果再面對嘈雜、臟亂的環(huán)境，勢必會加重心理的反感和抱怨，護患矛盾就難免產(chǎn)生。通過人文關(guān)懷為患者提供更加人性化、舒適化、安全化的診療體驗，提高患者的治療效果，滿足患者的心理需求[1]，從而減緩緊張醫(yī)患關(guān)系?，F(xiàn)將具體做法介紹如下：

1? 具體做法

1.1? 營造和諧就診環(huán)境：創(chuàng)造良好的候診和就診環(huán)境。合理控制室內(nèi)溫濕度，一般室內(nèi)溫度范圍22～25℃，室內(nèi)濕度范圍為50～60%[2]，候診室設(shè)立飲水機、書報架、健康宣傳手冊、展示柜等，若對衛(wèi)生宣傳冊感興趣的患者，利用放射片、牙模型、病例圖片或舉例子有針對性地為患者進行口腔預(yù)防保健宣傳。導(dǎo)診護士主動介紹醫(yī)生的資歷、經(jīng)驗、技術(shù)等，讓患者有充分挑選醫(yī)生的權(quán)利;就診時實行一人一診室，其它候診患者及陪伴人員不能隨意進入診室，從而保護患者隱私;醫(yī)院必須確保患者的知情權(quán)，其次，醫(yī)院確?；颊咧闄?quán)應(yīng)當(dāng)注意告知方式，避免不良后果發(fā)生。

1.2? 完善人性化就診流程：在醫(yī)院大廳發(fā)布醫(yī)生簡介信息，同時對掛號情況做動態(tài)播放，指導(dǎo)患者選擇合適的掛號處理，在醒目位置提示就診流程。相關(guān)掛號、就診、繳費、取藥、檢查等環(huán)節(jié)中需要有醒目的標(biāo)牌指示，提供患者更多執(zhí)行的便捷性[3]。依據(jù)患者的疾病類別、年齡、性別及文化程度制定護理人文流程標(biāo)準(zhǔn)。對于特殊患者：病情危重、軍人、老年患者等優(yōu)先安排就診;對于特需患者：正畸患者安排專業(yè)醫(yī)生周六周日全天上班，專門解決這部分人群的需要;對于復(fù)診患者：完善預(yù)約制度提高復(fù)診預(yù)約率。

1.3? 針對性人文護理：口腔門診就醫(yī)患者眾多，年齡、性別、性格、文化程度和對疾病的認識存在著很大的差異。

1.3.1 兒童：患兒在診療前，首先帶領(lǐng)患兒在診室內(nèi)參觀，了解檢查的基本流程并熟悉環(huán)境。對于心里緊張或不配合的患兒，可以安排在治療過程中表現(xiàn)良好的患兒進行示范，從而讓在一旁觀看的患兒從心底接受治療。醫(yī)護人員用簡單通俗易懂的語言與患兒積極溝通，同時陪伴患兒玩耍，降低患兒陌生感，盡量在其自愿的前提下進行治療，為了使患兒配合治療，可以通過動畫片、兒童卡通畫冊、小玩具、牙齒模型、獎勵小禮物誘導(dǎo)患兒的配合行為;診療中，加強對患兒的觀察，保證能夠及時了解患兒的心理狀態(tài)，對焦慮的患兒適度進行撫摸從而分散患兒的注意力，幫助患兒順利完成就診;診療后，利用夸贊的語言和獎勵措施提高患兒的滿意率。

1.3.2老年人：老年患者由于身體機能以及免疫力等下降，臟器退化等會出現(xiàn)心理變化，再加上患者擔(dān)心治療費用以及治療效果問題會出現(xiàn)不同程度的焦慮情緒和緊張情緒[4]，對于疾病不了解會導(dǎo)致部分患者產(chǎn)生恐懼情緒，我們可以通過知識宣教、實物示范性教育、肢體語言等向患者展示、講解、教會一些預(yù)防和自我保護措施，進行重點宣教。接診時要主動給予攙扶及詢問就餐情況，有無高血壓、糖尿病、心臟病及其他全身疾病，提前測量血壓和血糖，以確保治療能順利進行。

1.3.3中青年：中青年患者隨著生活節(jié)奏的加快和工作壓力的加大，許多患者希望在可能短的時間內(nèi)完成診療，需要耐心做好解釋工作。

1.4? 人性化護理操作：護理四手操作就是提供人性化護理，開展人文關(guān)懷的最好平臺。為了提高工作效率，護士應(yīng)做到心中有數(shù)，做好開診前的準(zhǔn)備工作，及時添加每日常用的材料和器械。檢查好水源、電源、儀器設(shè)備是否處于正常狀態(tài)，保證診療工作的順利進行。

診療前多給予患者一些行動上的安慰，如：一句問候、一杯溫水、一個點頭、一個微笑等;診療時依據(jù)患者舒適體位調(diào)整頭托、靠墊，用棉簽蘸凡士林膏輕輕擦患者口唇周圍，以保護嘴唇皮膚，防止因治療過程中張口過久或牽拉口角而引起嘴唇干裂、口角發(fā)炎、唇皰疹等，診療中部分患者會對牙鉆聲、血液、氣味、燈光等產(chǎn)生恐懼心理，可利用眼罩、耳塞等工具減輕機械聲音，從而改善患者的緊張程度;診療后及時輕輕擦去患者臉上的水跡、血跡等，發(fā)放患者滿意度問卷調(diào)查，針對存在的問題采取相應(yīng)的措施及時改進，第二天通過電話、微信、郵件等方式進行隨訪。

1.5? 有效護患溝通：作為一名口腔門診護理人員要充分認識護患溝通的重要性，并將一言一行落實到工作中去，大部分糾紛是醫(yī)患之間缺乏溝通，溝通中注意語言通俗易懂，根據(jù)病人及家屬的接受能力及對疾病的承受能力給與針對性的解說，讓患者及家屬既能理解醫(yī)生的意圖，又能明白自己的疾病狀況，從而配合醫(yī)生積極治療。在護患溝通中如果遇到不理解的問題，先不要急著回答，可以請高年資護理人員或接診醫(yī)生出面進行詳細解答，以免造成解答情況前后不一致，避免糾紛的發(fā)生。有文獻報道，與患者做5-10分鐘的談話，可使患者的鎮(zhèn)痛效果持續(xù)18小時，10分鐘的笑能使患者在幾小時內(nèi)不受痛苦困擾[5]。

1.6? 合格消毒滅菌：隨著人們生活水平及文化素養(yǎng)不斷提高，患者的自我保護意識也不斷在增強。由于口腔特殊性，口腔科是血液性疾病傳播的高?？剖?，嚴(yán)格的消毒隔離制度是實現(xiàn)人文護理的保證，操作前洗手、戴手套、更換漱口杯、一次性用品開封等護士都應(yīng)在患者面前完成。每位患者診療結(jié)束后都要用消毒紙巾擦拭椅位，用含氯制劑沖洗管道。所有器械和物品均應(yīng)達到一人一用一消毒和滅菌的要求，有效防止交叉感染[6]。對器械消毒滅菌有疑問的患者，可以帶領(lǐng)參觀清洗、包裝、消毒滅菌整個規(guī)范操作流程，讓患者參與到治療工作中來，從而打消患者的疑慮，讓患者看著放心，用著舒心。

2? 討論

通過人性化的護理服務(wù)，不僅提高患者的滿意度，而且降低了護理不良事件、護理投訴事件的發(fā)生，在為患者人文護理的同時也提高了自身素質(zhì)，樹立良好的職業(yè)形象，為醫(yī)院護理事業(yè)的發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻：

[1]徐靜，范小蘭等.人文關(guān)懷在口腔醫(yī)療護理管理中的應(yīng)用價值 [J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（16）：118-119.

[2]CharnesA，CooperW，RhodesE.MeasuringtheEfficiencyofDecisionMakingU-nits[J].European Journal of Operational Research，2013，13（22）：1429-1444.

[3]劉劍.綜合護理干預(yù)在門診患者心理問題中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（31）：131-131.

[4]王明慧.淺析口腔門診老年患者的心理特點及護理體會 [J].實用臨床護理學(xué)雜志，2017，2（14）：154-155.

[5]文以君.舒適護理在血液透析室整體護理中的應(yīng)用 [J].中國實用護理雜志，2004，20（1）：9

[6]樊明文，周學(xué)東.牙體牙髓病學(xué) [M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：198.