手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施全程人文關(guān)懷的意義評(píng)析

楊雪　蒙超　劉艷

【摘? 要】目的：文章主要針對(duì)手術(shù)室患者采取人文關(guān)懷護(hù)理，并對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行研究，為提高手術(shù)室護(hù)理的整體水平提供參考進(jìn)行分析研究。方法：選取2017年1月～2018年12月在本院進(jìn)行手術(shù)治療的240例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)入院時(shí)間先后將其分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組120例，采取常規(guī)手術(shù)護(hù)理;觀察組120例，在常規(guī)護(hù)理中引入人文關(guān)懷護(hù)理。對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的舒適度、焦慮值、滿意度等。結(jié)果：干預(yù)前，兩組患者的舒適度及焦慮值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組焦慮值明顯下降，舒適度顯著提高，觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者的護(hù)理滿意度（95.83%）明顯高于對(duì)照組（85.83%）（P<0.05）。結(jié)論：人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)改善手術(shù)患者心理狀態(tài)、提高患者舒適度及滿意度具有重要意義;同時(shí)能夠提升護(hù)理質(zhì)量，體現(xiàn)以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念，改善當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的緊張狀態(tài)，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;全程人文關(guān)懷;意義

【中圖分類號(hào)】R472.3????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0221-02

引言

手術(shù)室治療疾病、拯救患者生命的一個(gè)主要方式。因其具有一定創(chuàng)傷性，所以無(wú)論手術(shù)大小，患者均需承受相應(yīng)疼痛和痛苦，甚至部分患者將其認(rèn)為為人生痛苦經(jīng)歷之一。所以，術(shù)前，患者和其家屬心理均存在一定抵觸、恐懼、緊張、焦慮等不良心理狀況。此不但對(duì)順利實(shí)施手術(shù)造成影響，且會(huì)加大心腦血管等癥狀發(fā)生可能性，進(jìn)而對(duì)其術(shù)后康復(fù)造成影響。因此，手術(shù)室給予相應(yīng)護(hù)理則有無(wú)法忽視的作用。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)模式逐步改革，我院將全程人文關(guān)懷應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理中，其效果明顯。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月～2018年12月在本院進(jìn)行手術(shù)治療的240例患者為研究對(duì)象。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神疾病、溝通及理解障礙患者;②意識(shí)不清楚患者;③非擇期手術(shù)或二次手術(shù)患者;④嚴(yán)重心、腦、肝臟疾病患者;⑤存在手術(shù)禁忌證的患者等。根據(jù)入院時(shí)間先后，將研究對(duì)象分為觀察組和對(duì)照組。觀察組120例，男性65例，女性55例;年齡28～62（40.98±7.11）歲;手術(shù)類型：婦產(chǎn)科手術(shù)34例，普外科手術(shù)46例，骨科手術(shù)28例，五官科手術(shù)12例。對(duì)照組120例，男性66例，女性54例;年齡25～58（40.67±7.75）歲;手術(shù)類型：婦產(chǎn)科手術(shù)33例，普外科手術(shù)45例，骨科手術(shù)24例，五官科手術(shù)18例。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

觀察組給予常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，包括術(shù)前交接、手術(shù)室準(zhǔn)備、手術(shù)配合、術(shù)后觀察等，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加手術(shù)室護(hù)理全程人文關(guān)懷干預(yù)，具體如下。1）術(shù)前交接：護(hù)理人員接收到手術(shù)安排后，應(yīng)立即與相關(guān)科室進(jìn)行交接，與科室護(hù)理人員和臨床醫(yī)師進(jìn)行信息核對(duì)，逐一確定患者臨床診斷、手術(shù)方案、家族史、過(guò)敏史、治療史等信息，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。分析患者基本信息中潛在的文獻(xiàn)因素，提前開(kāi)始著手準(zhǔn)備，保證手術(shù)順利進(jìn)行，同時(shí)滿足患者的治療需求。2）術(shù)前訪視：術(shù)前1d，護(hù)理人員來(lái)到病房，主動(dòng)問(wèn)候患者，并以溫柔的態(tài)度，與患者交流溝通，在充分尊重患者隱私的基礎(chǔ)上，耐心交待手術(shù)事宜，幫助患者標(biāo)注術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn)，說(shuō)明術(shù)前準(zhǔn)備的重要作用，提醒患者積極配合，避免引發(fā)不良后果。3）全程化心理護(hù)理：術(shù)前，通過(guò)與患者交流溝通，了解患者的情緒狀態(tài)，針對(duì)性采取心理疏導(dǎo)等措施，消除患者的不良情緒，同時(shí)指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)控制自身情緒。術(shù)中，提前調(diào)整手術(shù)室溫濕度，使患者體感舒適，入室后，親切接待患者，避免患者產(chǎn)生孤獨(dú)感和無(wú)助感?；颊呷胧液?，積極幫助其擺好體位，詢問(wèn)有無(wú)不適感覺(jué)，說(shuō)明麻醉及術(shù)中情況，消除患者的緊張感，并積極安撫患者不良情緒。術(shù)后，及時(shí)給予患者情感支持，選擇多個(gè)成功案例鼓勵(lì)患者，嚴(yán)格按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，減輕患者痛苦。同時(shí)，術(shù)后在病房?jī)?nèi)播放輕柔的音樂(lè)，減輕患者的疼痛等不適感。4）術(shù)后回訪：術(shù)后第2天，手術(shù)室護(hù)理人員回訪患者，觀察患者生命體征穩(wěn)定，觀察引流等留置情況，并詢問(wèn)患者恢復(fù)效果，查看患者有無(wú)異常表現(xiàn)。耐心與患者交流溝通，提醒其積極配合后續(xù)治療，并選擇多個(gè)成功案例鼓勵(lì)患者。同時(shí)，詢問(wèn)患者和家屬有無(wú)疑惑的問(wèn)題，耐心予以解答。同時(shí)，詢問(wèn)患者和家屬是否存在特殊的需要，積極協(xié)調(diào)幫助患者和家屬解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。5）術(shù)后人性化指導(dǎo)：考慮到術(shù)后患者需要經(jīng)歷一段時(shí)間的康復(fù)期，因而有必要采取一定健康教育措施，提高患者和家屬的自護(hù)能力，進(jìn)而提高治療依從性。出院前，護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者間的溝通，指導(dǎo)患者及家屬日常護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)，告知患者回家后治療方法和護(hù)理知識(shí)，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。同時(shí)，提醒患者和家屬，術(shù)后按時(shí)復(fù)查，及時(shí)觀察病情進(jìn)展。

2結(jié)果

2.1舒適度及焦慮值對(duì)比護(hù)理前，兩組患者的舒適度及焦慮值無(wú)明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組焦慮值明顯下降，舒適度顯著提高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2護(hù)理滿意度對(duì)比觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，手術(shù)患者及其家屬對(duì)護(hù)理的要求不斷提高。以往的護(hù)理已經(jīng)無(wú)法滿足當(dāng)今社會(huì)對(duì)護(hù)理的發(fā)展需求，舒適護(hù)理從細(xì)節(jié)上出發(fā)，重視患者的感受，整體提高了護(hù)理質(zhì)量。結(jié)合人文關(guān)懷后，整體護(hù)理更易被患者接受，提高了護(hù)理滿意率。面對(duì)手術(shù)室，每個(gè)患者心理均會(huì)表現(xiàn)出程度不同的恐懼、緊張等，影響和醫(yī)師的配合，手術(shù)無(wú)法順利實(shí)施。為消除此類負(fù)面心理，臨床將人文關(guān)懷應(yīng)用到手術(shù)室中，可明顯降低其緊張、焦躁心理，拉近醫(yī)患關(guān)系，提升療效，降低并發(fā)癥。本研究中納入240例患者分2組進(jìn)行討論，從患者滿意度評(píng)分上證實(shí)了全程人文關(guān)懷在手術(shù)室護(hù)理中的價(jià)值，且P<0.05。人文關(guān)懷的基礎(chǔ)是尊重患者人格，主要包含：術(shù)前人文關(guān)懷、術(shù)中人文關(guān)懷、營(yíng)造環(huán)境等，術(shù)前將患者恐懼、緊張心理消除，并評(píng)估其情緒和心理狀況，緩解焦躁心理，做好交接工作，有效提升服務(wù)效果。人文關(guān)懷指關(guān)懷人生存狀況，肯定人性生活條件和人的尊嚴(yán)，追求人類自由和解放?？傮w來(lái)說(shuō)，人文關(guān)懷則指關(guān)注人發(fā)展與生存，尊重人、愛(ài)護(hù)人、關(guān)心人。護(hù)理人員需內(nèi)化所得到的知識(shí)，對(duì)患者自覺(jué)付出相應(yīng)情感，此則為人文關(guān)懷護(hù)理。手術(shù)室屬于護(hù)理服務(wù)的特殊場(chǎng)所，在此實(shí)施人文關(guān)懷，屬于社會(huì)不斷發(fā)展的必要結(jié)果。為更好的滿足和實(shí)施此發(fā)展需求，手術(shù)室改變以往護(hù)理方法，不局限在只和器械合作，機(jī)械的將手術(shù)完成，而在于更為全面的了解其心理和生理需求，加強(qiáng)溝通，針對(duì)性給予護(hù)理活動(dòng)和健康教育。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中積極采取全程人文關(guān)懷干預(yù)，有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，改善患者術(shù)前、術(shù)后負(fù)性情緒反應(yīng)，并提高患者預(yù)后生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

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