社區(qū)糖尿病患者應(yīng)用精細(xì)化管理的效果觀察

黃松 崔文倩

【摘 ?要】目的：探討精細(xì)化管理對(duì)社區(qū)糖尿病患者的干預(yù)效果。方法：將本社區(qū)2019年1月至10月期間收治的102例糖尿病患者平均分成觀察組和對(duì)照組兩組，對(duì)照組患者給予常規(guī)的社區(qū)管理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給應(yīng)用精細(xì)化管理，對(duì)兩組患者的管理效果作比較。結(jié)果：觀察組中為出現(xiàn)不良并發(fā)癥，觀察組患者的糖尿病代謝指標(biāo)明顯改善，對(duì)照組中出現(xiàn)了7例不良并發(fā)癥，對(duì)照組患者的糖尿病代謝指標(biāo)改善情況較比觀察組要差，兩者比較，存在差異，有統(tǒng)計(jì)意義（p<0.05）。結(jié)論：在社區(qū)糖尿病患者管理中應(yīng)用精細(xì)化管理，可有效改善患者病癥，降低不良并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者的健康。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;精細(xì)化管理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R472??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）07-0281-01

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，對(duì)于糖尿病患者而言，長(zhǎng)時(shí)期存在高血糖，會(huì)導(dǎo)致各種組織損傷，引發(fā)各種并發(fā)癥，進(jìn)而嚴(yán)重威脅到患者的生命安全。針對(duì)糖尿病，不僅需要正確的診斷和科學(xué)的治療，還需要對(duì)患者進(jìn)行有效的干預(yù)和管理。有研究表明^[1-2]，精細(xì)化管理對(duì)糖尿病患者的健康有著積極的作用，為了深化精細(xì)化管理的具體效用，本文特選取了102例糖尿病患者進(jìn)行了相關(guān)研究，現(xiàn)將具體內(nèi)容作如下介紹。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次研究對(duì)象為本社區(qū)102例糖尿病患者，患者入選時(shí)間為2019年1月至10月。將本次研究對(duì)象分成觀察組和對(duì)照組兩組。觀察組：51例（男35例，女16例），年齡區(qū)間49～71歲，平均（60.05±0.15）歲;對(duì)照組：51例（男40例，女11例），年齡區(qū)間48～70歲，平均（54.25±0.25）歲。經(jīng)診斷，兩組患者均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在性別、年齡、糖尿病代謝指標(biāo)等一般資料比較，差異不大， 無統(tǒng)計(jì)意義（p>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)的社區(qū)管理，觀察組患者在常規(guī)社區(qū)管理的基礎(chǔ)上應(yīng)用精細(xì)化管理，具體內(nèi)容如下：

1.2.1健康知識(shí)教育

首先，社區(qū)醫(yī)院將糖尿病有關(guān)知識(shí)制成小冊(cè)，發(fā)放給患者，讓患者仔細(xì)閱讀小冊(cè)，了解糖尿病相關(guān)知識(shí);其次，定期開展健康知識(shí)講座，由專業(yè)的醫(yī)師向患者普及糖尿病相關(guān)知識(shí)，進(jìn)而提高患者的認(rèn)知水平;再者，開展上門服務(wù)，由專業(yè)的醫(yī)師及護(hù)士定期上門進(jìn)行健康問診，以便更好地了解患者的病情，給患者進(jìn)行有效的干預(yù)。

1.2.2飲食指導(dǎo)

糖尿病患者需要合理控制飲食，對(duì)此，社區(qū)醫(yī)院要對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)。首先，由專業(yè)的醫(yī)師向患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，讓患者知道日常飲食中需要注意的問題，進(jìn)而合理控制糖分的攝入量;其次，結(jié)合患者的病情，為患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，叮囑患者嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，告知患者限制飲酒。

1.2.3血糖監(jiān)測(cè)

社區(qū)醫(yī)院要定期對(duì)患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，并做好相應(yīng)的記錄工作;同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要教會(huì)患者根據(jù)血糖波動(dòng)的情況決定血糖監(jiān)測(cè)頻率，幫助血糖偏高的患者找原因，指導(dǎo)患者掌握正確的血糖監(jiān)測(cè)方法。

1.2.4運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

告知患者運(yùn)動(dòng)的重要性，并根據(jù)患者的實(shí)際情況，為其指定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方案，叮囑患者多做一些有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑。爬山等。同時(shí)，叮囑患者切勿空腹運(yùn)動(dòng)，避免低血糖的發(fā)生，在運(yùn)動(dòng)過程中要佩戴電子檢測(cè)儀器，密切監(jiān)測(cè)血壓、心率等指標(biāo)，叮囑患者發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)不適時(shí)要停止運(yùn)動(dòng)。

1.2.5用藥指導(dǎo)

糖尿病患者需要服用一些降糖藥物來控制血糖，但是不同藥物其特性會(huì)不同、適應(yīng)證也會(huì)不同，對(duì)此，社區(qū)醫(yī)院要對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)。通過授課方式向患者介紹降糖藥物的種類，不同藥物的特性及適應(yīng)證，告知患者用藥方法，叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，在服藥過程中遇到問題要及時(shí)就醫(yī)。

1.3效果判定

在精細(xì)化管理應(yīng)用一段時(shí)間后，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，以兩組患者的病情相關(guān)指標(biāo)及治療過程中的不良病癥為本次研究效果的判定指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS19.0處理本次研究數(shù)據(jù)，最終統(tǒng)計(jì)結(jié)果用t檢驗(yàn)，p<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

精細(xì)化管理前，觀察組患者的FPG為（8.85±0.55）mmol/L，PPG為（14.05±1.25）mmol/L，CHO為（5.15±0.35）mmol/L，BMI為（24.35±0.25）kg/m²;對(duì)照組患者的FPG為（8.35±0.25）mmol/L，PPG為（13.45±1.05）mmol/L，CHO為（5.35±0.35）mmol/L，BMI為（24.55±0.35）kg/m²;精細(xì)化管理后，觀察組患者的FPG為（5.25±0.35）mmol/L，PPG為（7.05±1.05）mmol/L，CHO為（3.75±0.35）mmol/L，BMI為（22.65±0.25）kg/m²;對(duì)照組患者的FPG為（6.85±0.55）mmol/L，PPG為（8.05±1.25）mmol/L，CHO為（4.75±0.35）mmol/L，BMI為（24.05±0.25）kg/m²，對(duì)兩組患者相關(guān)指標(biāo)比較，結(jié)果存在差異，有統(tǒng)計(jì)意義（p<0.05）;觀察組患者中未出現(xiàn)不良并發(fā)癥，對(duì)照組患者中出現(xiàn)了7例不良并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率比較，存在差異，有統(tǒng)計(jì)意義（p<0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率也隨之上升，給人們的健康帶來了極大威脅。目前，我國糖尿病患者人群居世界第二，糖尿病發(fā)病率高達(dá)9.6%，已成為全球范圍糖尿病增長(zhǎng)最快的地區(qū)^[3]。糖尿病患者長(zhǎng)期存在血糖高的特征，因此，在日常生活中需要高度注重血糖控制，同時(shí)，糖尿病很容易引發(fā)各種并發(fā)癥，為了促進(jìn)患者健康，需要對(duì)患者進(jìn)行有效的干預(yù)。本社區(qū)對(duì)糖尿病患者給予精細(xì)化管理后取得了良好效果，為患者的健康帶來了福音。

精細(xì)化管理是一種新型的管理理念，其核心在于規(guī)范人的行為，對(duì)管理責(zé)任進(jìn)行明確劃分，并嚴(yán)格落實(shí)下去^[4-5]。對(duì)社區(qū)糖尿病患者應(yīng)用精細(xì)化管理，可以全面提高患者的健康意識(shí)，有效降低不良病癥的發(fā)生，促進(jìn)患者的健康。

參考文獻(xiàn)

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