綜合性護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用價值

孟楊

【摘? 要】目的：為了更好的對新生兒出現(xiàn)黃疸的情況進(jìn)行相關(guān)護(hù)理，對新生兒的黃疸護(hù)理采用綜合性護(hù)理干預(yù)的方式。方法：選取本院2018年8月—2019年8月入院并出生的患有黃疸的新生兒100例，將這100例新生兒分為護(hù)理A組與護(hù)理B組。在護(hù)理A組中采取正常傳統(tǒng)的對新生兒護(hù)理方式;對于護(hù)理B組醫(yī)護(hù)人員將采用綜合性護(hù)理干預(yù)來進(jìn)行新生兒的黃疸護(hù)理工作，通過對兩組的分析對比來觀察綜合護(hù)理干預(yù)對新生兒黃疸情況有無改善。并分析A組與B組黃疸出現(xiàn)的時間、消退的時間等。結(jié)果：在護(hù)理A組，傳統(tǒng)的護(hù)理對于新生兒黃疸而言明顯消退的過程要長于采用綜合性護(hù)理干預(yù)的護(hù)理B組。結(jié)論：對于新生兒出現(xiàn)黃疸的情況而言，正確的采用綜合性護(hù)理干預(yù)有助于新生兒恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】新生兒護(hù)理;黃疸護(hù)理;綜合性護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】R473.72??????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0203-02

在新生兒疾病中，黃疸是一種常見的疾病，在臨床醫(yī)學(xué)上，黃疸又被稱為高膽紅素血癥，主要出現(xiàn)在新生兒剛出生后由于新生兒身體內(nèi)的血清膽紅素濃度高于正常值，而導(dǎo)致的新生兒皮膚以及黏膜等出現(xiàn)異常的黃染情況。

1資料與方法

1.1一般資料

本院選取自2018年8月份開始至2019年8月為止的新生兒200名，其中患有黃疸的新生兒170例，在這之中新生兒父母及家屬同意進(jìn)行本次試驗(yàn)的有140例，經(jīng)過醫(yī)生的診斷與排查后適宜對新生兒的黃疸進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)的新生兒有100例。在本次實(shí)驗(yàn)中，新生兒正常生產(chǎn)的有67例，刨腹產(chǎn)的有33例，新生兒患者的年齡以及其他性別等均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，護(hù)理A組與護(hù)理B組具有可比性。

1.2選擇標(biāo)準(zhǔn)

對于本次的新生兒黃疸護(hù)理實(shí)驗(yàn)中，選用的實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為：（1）新生兒除黃疸外沒有其他嚴(yán)重疾病導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員可能對黃疸護(hù)理產(chǎn)生偏差的情況;（2）家屬能夠聽從醫(yī)生進(jìn)行正常的護(hù)理干預(yù)的，醫(yī)護(hù)人員能與家屬進(jìn)行正常的溝通、無溝通障礙的;（3）新生兒家屬同意進(jìn)行本次試驗(yàn)并簽署了相關(guān)的實(shí)驗(yàn)知情同意書的。

對于本次的新生兒黃疸護(hù)理實(shí)驗(yàn)中，不選用的實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為：（1）新生兒除患黃疸外還有其他可能影響本次實(shí)驗(yàn)的疾病，醫(yī)生經(jīng)診斷后認(rèn)為不宜進(jìn)行本次護(hù)理實(shí)驗(yàn)的;（2）家屬不能與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行正常溝通交流的，家屬對醫(yī)護(hù)人員的正常護(hù)理表示不理解并出現(xiàn)不配合態(tài)度的;（3）家屬在得知實(shí)驗(yàn)情況后不同意進(jìn)行本次護(hù)理不簽署實(shí)驗(yàn)知情同意書的。

1.3護(hù)理干預(yù)方法

對于護(hù)理A組，醫(yī)護(hù)人員采取常規(guī)的新生兒黃疸的護(hù)理措施，具體包括：對于新生兒的黃疸情況有針對性地進(jìn)行護(hù)理，加強(qiáng)新生兒病房的保暖情況，對新生兒的體溫進(jìn)行及時的測量;加強(qiáng)新生兒的營養(yǎng)補(bǔ)充，提倡對新生兒進(jìn)行母乳哺養(yǎng)并輔以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營養(yǎng);針對新生兒黃疸出現(xiàn)的不同情況進(jìn)行相關(guān)的對癥護(hù)理;對于新生兒黃疸嚴(yán)重的情況采取必要的光療療法以及使用酶誘導(dǎo)劑等[1]。

對于護(hù)理B組，醫(yī)護(hù)人員在采取常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上還進(jìn)行綜合性的護(hù)理干預(yù)。具體表現(xiàn)為：對于新生兒的家屬采取必要的心理護(hù)理措施，幫助新生兒父母及時了解黃疸疾病的具體情況，了解如何對新生兒黃疸進(jìn)行日常護(hù)理，輔助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行新生兒的黃疸護(hù)理;提醒新生兒父母及時與新生兒進(jìn)行接觸，培養(yǎng)雙方之間的感情;醫(yī)護(hù)人員在日常護(hù)理時在新生兒清醒時對新生兒進(jìn)行必要的撫摸以及安慰，并進(jìn)行有技巧的碰觸緩解新生兒的緊張情緒;對于在出生后兩天內(nèi)發(fā)現(xiàn)黃疸情況的新生兒，必要時可以采用腸道護(hù)理的方法，幫助新生兒盡快將血清膽紅素濃度降到正常值;醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)密切觀察新生兒的日常情況，對于是否正常排便、進(jìn)食以及哭鬧情況和進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)后的心情情況進(jìn)行記錄[2]。

1.4觀察指標(biāo)

根據(jù)護(hù)理A組與護(hù)理B組新生兒黃疸出現(xiàn)的嚴(yán)重程度、是否有減輕以及新生兒黃疸何時消退、消退時間的長短進(jìn)行分析與比較。

1.5判定標(biāo)準(zhǔn)

在本次護(hù)理實(shí)驗(yàn)中，新生兒能夠在進(jìn)行相關(guān)的治療后一周內(nèi)消退黃疸并且恢復(fù)正常的情緒、排便以及進(jìn)食狀態(tài)的，且新生兒體內(nèi)的血清膽紅素標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)在119mmol/L以下的為恢復(fù)優(yōu)秀;新生兒在進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理一周后黃疸情況有大部分消退，出現(xiàn)明顯的減輕并且新生兒體內(nèi)的血清膽紅素情況維持在119mmol/L至171mmol/L之間的為恢復(fù)良好;新生兒在進(jìn)行護(hù)理一周后黃疸情況無明顯好轉(zhuǎn)，進(jìn)食以及排便、情緒恢復(fù)困難并出現(xiàn)異常的，體內(nèi)血清膽紅素值依舊超過正常值許多的為恢復(fù)不及格[3]。

在本次實(shí)驗(yàn)中，新生兒父母對于護(hù)理情況進(jìn)行打分，占本次護(hù)理實(shí)驗(yàn)總評分的百分之五十，滿分50分，42.5分為優(yōu)秀，30分為及格;另59分由上述新生兒黃疸恢復(fù)情況進(jìn)行評分。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法

在本次的綜合護(hù)理干預(yù)對于新生兒黃疸情況的護(hù)理中，本院采用SPSS20.0計(jì)算機(jī)軟件對于實(shí)驗(yàn)得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，利用a檢驗(yàn)，當(dāng)U不超過0.05時為差異具有醫(yī)學(xué)上以及統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2結(jié)果

2.1兩組新生兒黃疸消退過程時間的比較

在護(hù)理A組中，新生兒黃疸的持續(xù)時間基本為8-10天，在第五天后出現(xiàn)一定的緩解情況，并開始進(jìn)入消退期，消退期普遍為12-15天[4]。

在護(hù)理B組中，新生兒黃疸的持續(xù)時間基本為5-6天，在第三天后新生兒黃疸的情況出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)，開始進(jìn)入消退期，消退期基本為8-11天。

2.2本次護(hù)理兩組的臨床效果的比較

在本次的護(hù)理實(shí)驗(yàn)中，護(hù)理A組實(shí)驗(yàn)效果評分為42.5及以上的有百分之五十七，評分為30分及以上的有百分之二十二，護(hù)理評分為不及格的有百分之二十一。

在本次的護(hù)理實(shí)驗(yàn)中，護(hù)理B組的實(shí)驗(yàn)效果評分為42.5及以上的有百分之六十四，評分為30分及以上的有百分之三十，護(hù)理評分為不及格的有百分之六。

2.3在本次護(hù)理實(shí)驗(yàn)中新生兒父母的評價

在護(hù)理A組中，新生兒父母評分為42.5及以上的有百分之五十六，評分為30分及以上的有百分之四十，評分為30分以下的有百分之四。

在護(hù)理B組中，新生兒父母評分為42.5及以上的有百分之七十一，評分為30分及以上的有百分之二十八，評價為30分以下的有百分之一。

3討論

在醫(yī)院中，新生兒出現(xiàn)黃疸疾病的情況十分普遍，新生兒由于體內(nèi)的血清膽紅素過高而發(fā)生皮膚黃染的情況，如果醫(yī)護(hù)人員對于黃疸沒有進(jìn)行正常的護(hù)理，很有可能發(fā)生新生兒死亡或其他嚴(yán)重的疾病。而想要正確地進(jìn)行黃疸的護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員除了進(jìn)行基礎(chǔ)的護(hù)理治療外，對于新生兒的情緒變化情況以及新生兒父母的情緒都要進(jìn)行必要的護(hù)理，這也正是綜合性護(hù)理干預(yù)的一部分[5]。經(jīng)過本次實(shí)驗(yàn)表明，正確地進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)能夠有效的緩解新生兒黃疸持續(xù)的時間，加快新生兒的恢復(fù)，并且對于新生兒父母對于黃疸的認(rèn)知也有一定的積極作用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張敏，蒙好好，廖愛玲，etal.全面綜合性護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸藍(lán)光治療中的應(yīng)用效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017（22）.

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