傷口負(fù)壓吸引技術(shù)在老年慢性傷口患者居家護(hù)理中的應(yīng)用

郝靜　林霞　楊康

【摘? 要】目的：研究傷口負(fù)壓吸引技術(shù)在老年慢性傷口患者居家護(hù)理中的應(yīng)用。 方法：抽調(diào)我院于2018年2月-2019年2月收治的58例老年慢性傷口患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組均29例，對照組實(shí)施傳統(tǒng)清創(chuàng)換藥術(shù)，研究組采取傷口負(fù)壓吸引技術(shù)，觀察兩組患者創(chuàng)面治療情況與治療效果。 結(jié)果：研究組創(chuàng)面治療情況均低于對照組，差異顯著，P<0.05。 結(jié)論：對于老年慢性傷口患者，在配合居家護(hù)理的同時(shí)，實(shí)施傷口負(fù)壓吸引技術(shù)，可改善創(chuàng)面愈合情況，并提升整體治療效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】傷口負(fù)壓吸引技術(shù);老年慢性傷口;居家護(hù)理

【中圖分類號】R473.2??????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0196-02

隨著社會老齡化不斷出現(xiàn)，老年慢性傷口患者不斷增多，在受到環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、交通等因素的影響，使得部分老年患者慢性傷口難以及時(shí)就診，使得其傷口出現(xiàn)疼痛與滲出的情況[1]。但目前社區(qū)醫(yī)院慢性傷口處理不足，使得傷口遷移不愈，影響其生活質(zhì)量。為了改善臨床的治療效果，保證傷口的盡快恢復(fù)，需要尋找最佳的傷口方式，并配合良好的負(fù)壓吸引技術(shù)[2]。本文通過研究傷口負(fù)壓吸引技術(shù)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇58例我院2018年2月-2019年2月期間收治的老年慢性傷口患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組均29例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均為老年患者，活動(dòng)不方便，傷口治療較為穩(wěn)定;排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重感染者，相關(guān)資料不完善者。其中對照組：女性14例，男性15例，年齡為68-88歲之間，平均年齡為（78.54±2.54）歲。研究組：女性15例，男性14例，年齡為68-88歲之間，平均年齡為（78.23±2.51）歲。兩組患者上述資料之間，無差異，P>0.05，可納入研究。

1.2 方法

所有患者均給予一定心理護(hù)理，講解治療利弊，有利于患者保持良好的心態(tài)接受治療;并采取措施改善患者的營養(yǎng)情況，控制飲食，對傷口實(shí)施必要的護(hù)理。積極向患者詳解關(guān)于疾病的治療方式，包括封閉引流強(qiáng)負(fù)壓吸引的流程、操作情況，使得患者對治療有一定了解，提高治療效果。重視患者疼痛情況，加強(qiáng)病情觀察，及時(shí)詢問患者感覺，評估其疼痛程度，合理使用鎮(zhèn)痛泵或遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。對照組實(shí)施傳統(tǒng)清創(chuàng)換藥術(shù)，定期進(jìn)行門診清創(chuàng)換藥。

研究組采取傷口負(fù)壓吸引技術(shù)，使用0.9%生理鹽水清洗傷口，選擇保守性機(jī)械清創(chuàng)發(fā)，去除患者傷口壞死組織，并按照無菌原則處理，根據(jù)傷口滲液，選擇貼敷傷口。二層輔料選擇無背襯泡沫輔料，并放置變形引流管。萱蕚3M透明貼敷，覆蓋在泡沫輔料上封閉傷口，連接好負(fù)壓吸引器，負(fù)壓值為350-450mmHg，檢查負(fù)壓吸引效果。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者創(chuàng)面治療情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對本文數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組創(chuàng)面治療情況均低于對照組，差異顯著，P<0.05，見表1。

3 討論

老年慢性傷口，常見于糖尿病足潰瘍傷口，或其他手術(shù)傷口愈合出現(xiàn)的傷口，由于傷口出現(xiàn)滲出，會使得患者出現(xiàn)疼痛與異位。不及時(shí)處理會導(dǎo)致局部出現(xiàn)感染甚至壞死，對患者的創(chuàng)傷造成外觀上的缺陷，嚴(yán)重甚至?xí)霈F(xiàn)感染，使得傷口愈合時(shí)間延長，使得患者治療出現(xiàn)一定困難[3]。

本文通過將傷口負(fù)壓吸引技術(shù)進(jìn)行研究，配合良好的護(hù)理措施，結(jié)果顯示：研究組創(chuàng)面治療情況均低于對照組，P<0.05。能夠看出負(fù)壓吸引技術(shù)在老年患者中，相比傳統(tǒng)清創(chuàng)換藥，療效較為理想，且負(fù)壓引流能夠減少換藥次數(shù)，由于較為密閉，且未負(fù)壓，難以出現(xiàn)感染，相比單純換藥，感染率較低。該項(xiàng)技術(shù)無需住院，患者可在家完成，對生活上并無影響，容易被患者接受[4]。對于當(dāng)前老齡化社會，老年人群基數(shù)大，該項(xiàng)技術(shù)能夠解決多次換藥造成的情況，避免花費(fèi)大量時(shí)間與財(cái)力。在整個(gè)治療過程中，給予一系列心理護(hù)理、身體護(hù)理及必要的健康教育，保持護(hù)理工作的連續(xù)性與全面性，加強(qiáng)溝通，與之建立親情關(guān)系，重視全方位護(hù)理[5]。

綜上所述，對于老年慢性傷口患者，可實(shí)施傷口負(fù)壓吸引技術(shù)，配合良好的居家護(hù)理，可改善患者傷口愈合時(shí)間，有利于后期治療，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]許臘梅.改良傷口負(fù)壓吸引技術(shù)在老年慢性傷口患者居家護(hù)理中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2016，51（9）：1138-1140.

[2]榮梅.改良傷口負(fù)壓吸引技術(shù)在老年慢性傷口患者 居家護(hù)理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（6）：87-88.

[3]張國輝，沙珍萍，崔光懷等.閉式持續(xù)沖洗負(fù)壓吸引技術(shù)在復(fù)雜性傷口縫合中的應(yīng)用[J].濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，40（3）：192-194.

[4]張衍穎.封閉式負(fù)壓吸引技術(shù)聯(lián)合濕性敷料在開放性傷口中的應(yīng)用效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2016，32（z1）：47-48.

[5]歐麗梅，黃美福，陳嘉敏等.注射器代替負(fù)壓吸引裝置在傷口愈合中的臨床價(jià)值研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（6）：850-853.

作者簡介：

郝靜（1991.5—），女，本科學(xué)歷，護(hù)師，研究方向：傷口護(hù)理。