循證護理在胃潰瘍患者臨床護理中的應用價值分析

崔宏偉

【摘? 要】目的：分析循證護理服務在胃潰瘍臨床中護理價值。方法：此次研究的對象是選取我院胃潰瘍患者80例，將其臨床資料進行回顧性分析，并隨機平分為對照組和觀察組。對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采用循證護理服務，對比兩組患者護理滿意度。結(jié)果：80 例胃潰瘍患者經(jīng)過對癥治療以及循證護理，效果顯著，80例患者均治愈出院，沒有1例患者出現(xiàn)消化道出血等相關(guān)的并發(fā)癥;患者的滿意度達到了97.5%。結(jié)論：循證護理能夠有效改善患者病情，提高護理滿意度的同時提高患者生活質(zhì)量，臨床中應予以大力推廣。??? 【關(guān)鍵詞】循證護理;胃潰瘍;價值

【中圖分類號】R473.72??? ????【文獻標識碼】A???????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0191-02

由于人們生活水平的不 斷提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，導致胃潰瘍的發(fā)病呈現(xiàn)逐年增加的趨勢。對胃潰瘍患者給予合理的護理措施對提高臨床護理質(zhì)量以及改善治療效果等均具有重要意義[1]。循證醫(yī)學的發(fā)展和完善使得循證護理理念被逐漸應用到臨床護理當中，本文對循證護理服務在胃潰瘍臨床護理中的應用進行研究并根據(jù)護理滿意度進行統(tǒng)計評價。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2017年2月至2018年12月胃潰瘍患者80例，隨機為對照組和觀察組，每組患者40例。對照組患者男24例，女16例，年齡25-72歲，平均年齡（38.4±6.2）歲，觀察組患者男25例，女15例，年齡26-73歲，平均年齡（38.5±6.1）歲，兩組在性別、年齡等基本資料對比無顯著差異（P>0.05），可進行對比。實驗經(jīng)醫(yī)院論理委員會審核批準，患者知情同意，并簽署知情同意書。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理，護理內(nèi)容主要包括護理人員要及時對患者病房進行打掃，定期消毒，保證患者病房干凈衛(wèi)生，對患者日常體溫進行檢測和記錄，指導患者按照醫(yī)囑服藥，同時，護理人員將患者的病情和健康情況進行及時的記錄，根據(jù)患者病情對護理工作進行不同程度的調(diào)整。

觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行循證護理服務，首先，護理人員要將醫(yī)學健康知識向患者進行普及，主要講解患病原因和因素，胃潰瘍發(fā)病臨床表現(xiàn)和治療過程，患者對于自身疾病有一個準確全面的認識，能夠減輕患者由于對病情的不了解而產(chǎn)生的焦躁、緊張等不良情緒，消除心理障礙，患者積極健康的心理狀態(tài)在一定程度上有利于病情的改善。在整個過程中，醫(yī)護人員也能夠加強和患者之間的溝通和交流，對患者的問題及時回答，能夠?qū)ψo患關(guān)系起到積極的促進作用，護患關(guān)系的和睦也使患者更加配合護理過程，有利于患者更快恢復健康。其次，在藥物護理過程中，要根據(jù)患者病情進行針對性用藥。如果患者臨床癥狀表現(xiàn)為嚴重疼痛現(xiàn)象，應通過胃酸抑制劑對胃酸分泌進行抑制，減輕患者疼痛，同時要避免藥物和酸性食品、蛋白制品一同食用發(fā)生的反應加重患者疼痛程度，如果患者出現(xiàn)消化道出血現(xiàn)象，護理人員應在止血處理后再進行藥物治療。再次，對患者生活進行護理，護理人員要叮囑患者養(yǎng)成良好作息規(guī)律，保持良好作息習慣，有規(guī)則定量進食，避免暴飲暴食，切忌辛辣刺激、生冷油膩以及不利于消化的食物，戒煙戒酒，避免病情惡化。最后，對患者并發(fā)癥進行護理，護理人員要對患者血壓、體溫、脈搏以及精神狀況等各項生命體征進行嚴格檢測和記錄，根據(jù)患者情況進行及時且適當?shù)恼{(diào)整。一旦患者生命體征出現(xiàn)異常，護理人員要及時通知主治醫(yī)生，對患者進行針對性治療。

1.3評定標準

患者在結(jié)束護理后，通過調(diào)查問卷的方式進行臨床護理滿意度調(diào)查，滿分為100分，>90分的為非常滿意，60分-90分為滿意，<60分的為不滿意，問卷回收率100%。

1.4統(tǒng)計學方法

實驗數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS13.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計分析，計量數(shù)據(jù)用均數(shù)標準差（±s）表示，并用t檢驗，當P<0.05時，表示數(shù)據(jù)之間組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

護理質(zhì)量：經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，觀察組基礎(chǔ)護理評分17.2：3.1分，病房護理管理評分17.2：2.9分，消毒隔離工作評分16.9：3.1分，急救物品完好評分18.2：2.9分，護理規(guī)章制 度執(zhí)行評分17.9：1.9分。觀察組中的各項觀察指標評分均較對照組高，且兩組差異具有 統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

患者投訴率與護理滿意度比較：觀察組的投訴率3.1%，對照組13.33%，對照組高于觀察組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P < 0.05 D;觀察組的護理滿意度97.78%，對照組88.89%，同樣為觀察組高于對照組，且（P<0.05）。

3討論

胃潰瘍是一種常見的消化道疾病，主要是由于幽門螺桿菌感染、服用藥物或飲食不當、胃酸和胃蛋白酶自身消化、精神緊張和焦慮等導致的應激精神因素、遺傳因素、胃運動異常和其它因素導致的[2]，臨床中主要表現(xiàn)為上腹部疼痛，呈現(xiàn)出隱痛、脹痛、燒灼感覺的疼痛，胃潰瘍疼痛一般在飯后一小時內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)過1-2小時后疼痛逐漸得到緩解?；颊咴诨加形笣兒螅Ｒ姷牟l(fā)癥狀有上消化道出血、潰瘍穿孔、幽門梗阻，嚴重時甚至會出現(xiàn)癌變的可能[3]。??? 循證護理又稱為求證護理，是一種新型的護理模式，主要內(nèi)容是將醫(yī)學治療中以經(jīng)驗為主的傳統(tǒng)護理模式向科學的護理模式轉(zhuǎn)變，主要包含的要素，是可以利用最為合適的護理研究依據(jù)，護理人員的個人技能和臨床經(jīng)驗以及病人的實際情況和想法[4]。護理人員通過對問題進行設(shè)立，然后進行相關(guān)資料的下載和查找，向患者提供最有效的護理措施，減少胃潰瘍并發(fā)癥的發(fā)生幾率，幫助患者盡快恢復健康。傳統(tǒng)護理主要是針對患者病房衛(wèi)生情況、患者是否及時用藥情況以及日常體溫情況進行記錄和護理，對患者的病情了解不夠徹底和及時，護患溝通較少，護理滿意度相對較低。對胃潰瘍患者進行循證護理服務，護理人員和患者積極交流，解決患者困難，普及患者病情相關(guān)知識，增加護患感情，有效促進護患關(guān)系的和睦，在患者用藥過程中，根據(jù)患者不同病情進行針對性治療，有效減少患者痛苦，幫助患者更快恢復健康。??? ?綜上所訴，胃潰瘍患者進行循證護理服務能夠有效治療患者病情，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量和臨床護理滿意度，臨床中應廣泛應用。??? 參考文獻：??? [1]徐存梅，劉長發(fā).循證護理在急診洗胃中的應用[J].吉林醫(yī)學，2009，30（22）：2906 -2907.??? [2]陳惠.循證護理在口服中毒洗胃中的臨床應用[J].現(xiàn) 代 中 西 醫(yī) 結(jié) 合 雜 志，2010，19（29）：3785 -3786.??? [3]亞萍，時雙蘭.循證護理在留置胃管中的應用 [J].護理實踐與研究，2010，17（25）：30 -32.??? [4]朱慧敏.循證護理在臨床護理中的應用和意義[J].現(xiàn) 代 中 西 醫(yī) 結(jié) 合 雜 志，2008，17（26）：4172 -4173.