先天性唇腭裂患兒麻醉復(fù)蘇者行舒適護(hù)理對(duì)血氧飽和度及麻醉復(fù)蘇時(shí)間的影響

李榮榮

【摘 ?要】目的：將舒適護(hù)理應(yīng)用于先天性唇腭裂麻醉復(fù)蘇患兒后分析其血氧飽和度以及麻醉復(fù)蘇時(shí)間。方法：擇我院2018年6月—2019年6月收治的82例先天性唇腭裂患兒，所有患兒均進(jìn)行麻醉復(fù)蘇，根據(jù)入院順序隨機(jī)分組，其中41例采取常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組），剩余41例采取舒適護(hù)理（研究組），對(duì)比兩組患兒最終的血氧飽和度以及麻醉復(fù)蘇時(shí)間。結(jié)果：研究組患兒的血氧飽和度高于對(duì)照組，復(fù)蘇時(shí)間短于對(duì)照組，P<0.05。研究組中患兒保持安靜的有（97.6%），高于對(duì)照組（82.9%），P<0.05。結(jié)論：將舒適護(hù)理應(yīng)用于先天性唇腭裂麻醉復(fù)蘇患兒后能夠有效縮短麻醉復(fù)蘇時(shí)間，同時(shí)能夠改善躁動(dòng)以及哭鬧等不良情緒，臨床值得推廣。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;血氧飽和度;麻醉復(fù)蘇時(shí)間;先天性唇腭裂

【中圖分類號(hào)】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）07-0249-01

先天性唇腭裂是一種能夠嚴(yán)重影響患兒面部形象，同時(shí)對(duì)其語(yǔ)言功能和飲食造成影響的先天性畸形疾病^[1]，該疾病多與孕期飲食習(xí)慣以及家族遺傳，懷孕前父本母本的健康狀態(tài)有較大的關(guān)系。在采取手術(shù)治療后受麻醉藥物的影響，常能夠影響恢復(fù)期患兒的各項(xiàng)生命體征。鑒于此，本文結(jié)合我院2018年6月—2019年6月收治的82例先天性唇腭裂患兒展開研究，將舒適護(hù)理應(yīng)用其中，并以常規(guī)護(hù)理作為參照展開護(hù)理療效研究，資料如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年6月—2019年6月收治的82例先天性唇腭裂患兒，所有患兒均進(jìn)行麻醉復(fù)蘇，根據(jù)入院順序隨機(jī)分組，其中41例采取常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組），剩余41例采取舒適護(hù)理（研究組）。對(duì)照組：男患兒28例，女患兒13例，年齡（0.5—3.1）歲，平均（1.96±0.58）歲;研究組：男患兒25例，女患兒16例，年齡（0.4—2.5）歲，平均（1.85±0.61）歲。從兩組患兒的一般資料觀察，差異不顯著，P>0.05。研究前所有患者均已知情，按規(guī)定簽署了知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)前14d內(nèi)出現(xiàn)感冒、呼吸系統(tǒng)感染、合并其他頜面畸形、基礎(chǔ)藥物過(guò)敏、麻醉不耐受、先天性免疫功能缺陷的患兒。

納入標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)前身體其他指標(biāo)評(píng)估正常;臨床資料完整;無(wú)凝血障礙、無(wú)先天性躁動(dòng)癥的患兒。

1.2方法

手術(shù)方法：兩組患兒均進(jìn)行唇腭裂修復(fù)手術(shù)，首次手術(shù)以關(guān)閉裂隙為主，半年到一年復(fù)查時(shí)再次入院做調(diào)整^[2]。在缺裂的組織兩端做切口，使用三角瓣手術(shù)，清除缺裂組織。將上唇翻起后與齦唇溝做切口。隨后復(fù)位鼻小柱以及唇人中，依次將周圍肌肉、皮膚、粘膜組織縫合。

對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）：蘇醒前期應(yīng)嚴(yán)密觀察患兒的精神狀態(tài)以及意識(shí)狀況，加強(qiáng)床旁監(jiān)護(hù)，增加防護(hù)欄并評(píng)估呼吸狀態(tài)，患兒心率、脈率、血壓、體溫等。麻醉恢復(fù)期或患兒出現(xiàn)呼吸不暢或者喉頭水腫等癥狀，應(yīng)及時(shí)清理口鼻腔分泌物同時(shí)調(diào)整體位。靜脈給藥時(shí)應(yīng)做好穿刺保護(hù)，防止穿刺意外。

研究組（舒適護(hù)理）：從環(huán)境、心理、護(hù)理操作等幾個(gè)方面給予積極舒適性護(hù)理干預(yù)。（1）環(huán)境護(hù)理：麻醉恢復(fù)期間應(yīng)確保病房?jī)?nèi)的光線、空氣、濕度、溫度等條件的適宜性。此外需要根據(jù)患兒的年齡階段和認(rèn)知水平布置病房?jī)?nèi)陳列設(shè)施。張貼兒童海報(bào)并在床頭放置兒童故事書能夠使患兒獲得良好的歸屬感。（2）心理護(hù)理：從舒適性的角度制定心理干預(yù)計(jì)劃，與患兒建立良好的交流，并與患兒家屬多交流，了解其興趣愛好和生活習(xí)慣，2周歲以上的兒童可以將故事作為載體告知其積極配合治療的重要性。不足2周歲的患兒應(yīng)充分轉(zhuǎn)移注意力，減少與患兒有關(guān)的護(hù)理干擾因素。（3）護(hù)理操作：利用玩具和動(dòng)畫片、音頻等工具轉(zhuǎn)移患兒的注意力，在護(hù)理操作的過(guò)程中可以叫其父母陪同在旁，提高患兒的心理舒適度和安全感，以此來(lái)配合護(hù)理人員的工作。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒護(hù)理后血氧飽和度以及麻醉復(fù)蘇時(shí)間。護(hù)理后血氧飽和度越高，麻醉復(fù)蘇時(shí)間越短說(shuō)明護(hù)理療效越顯著。此外對(duì)比兩組患兒護(hù)理后情緒改善情況，保持安靜的概率越高，護(hù)理效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS26.0軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中“x±s”代表計(jì)量資料（血氧飽和度、麻醉復(fù)蘇時(shí)間），“n[%]”代表計(jì)數(shù)資料，分別用“t”與“x²”代表差異，P<0.05，時(shí)差異顯著。

2 結(jié)果

研究組患兒的血氧飽和度高于對(duì)照組，復(fù)蘇時(shí)間短于對(duì)照組，P<0.05。研究組中患兒保持安靜的有（97.6%），高于對(duì)照組（82.9%），P<0.05。如表1.

3 討論

先天性唇腭裂是一種發(fā)病率相對(duì)較高的先天畸形病變，該疾病極大地影響著患兒的面部形象，男嬰發(fā)病率高于女嬰^[3]。由于先天性唇腭裂能夠嚴(yán)重影響患兒的飲食和語(yǔ)言能力，隨著患兒年齡的增長(zhǎng)和對(duì)社會(huì)認(rèn)知的改變，先天性唇腭裂不止會(huì)造成生理性的損害，還會(huì)嚴(yán)重?fù)p害孩子的心理。因此選擇合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行唇修復(fù)術(shù)是非常必要的。先天性唇腭裂修復(fù)術(shù)中需進(jìn)行麻醉處理，為了提高麻醉效果以及安全性，過(guò)程中結(jié)合舒適性護(hù)理是非常有必要的。本文將舒適護(hù)理應(yīng)用其中，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上展開環(huán)境舒適干預(yù)以及心理舒適干預(yù)，護(hù)理結(jié)果顯示：研究組患兒的血氧飽和度高于對(duì)照組，復(fù)蘇時(shí)間短于對(duì)照組，P<0.05。研究組中患兒保持安靜的有（97.6%），高于對(duì)照組（82.9%），P<0.05。這說(shuō)明，相比于常規(guī)護(hù)理，舒適護(hù)理應(yīng)用其中能夠有效縮短麻醉后蘇醒時(shí)間，療效顯著。

綜上所述，將舒適護(hù)理應(yīng)用于先天性唇腭裂麻醉復(fù)蘇患兒后能夠有效縮短麻醉復(fù)蘇時(shí)間，同時(shí)能夠改善躁動(dòng)以及哭鬧等不良情緒，臨床值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]古文珍.舒適護(hù)理在先天性唇腭裂患兒麻醉復(fù)蘇中應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（45）：255+257.

[2]何政國(guó).小兒先天性唇腭裂修復(fù)術(shù)后在PACU的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（10）：149-151.

[3]張虹.舒適護(hù)理在先天性唇腭裂患兒麻醉復(fù)蘇中的應(yīng)用[J].四川醫(yī)學(xué)，2016，37（05）： 571-573.