探討小兒手足口病患兒應(yīng)用重癥早期預(yù)警護(hù)理策略的臨床效果

易嬌

【摘? 要】目的：探討小兒手足口病應(yīng)用重癥早期預(yù)警護(hù)理策略的臨床效果。方法：研究共選擇94例小兒手足口病作為研究資料，均為本院于2017年4月至2019年4月期間，隨機(jī)分組各47例，對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組行重癥早期預(yù)警護(hù)理策略，評價兩組癥狀緩解時間及并發(fā)癥率。結(jié)果：觀察組口腔潰瘍愈合、皮疹消退及發(fā)熱消退時間短于對照組，比較有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.38%低于對照組21.28%，比較有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：針對小兒手足口病患兒開展重癥早期預(yù)警護(hù)理策略可促進(jìn)口腔潰瘍盡快愈合，促進(jìn)發(fā)熱、發(fā)熱快速消退，并減少并發(fā)癥發(fā)生，護(hù)理價值較高。

【關(guān)鍵詞】小兒手足口病;重癥早期預(yù)警護(hù)理策略;并發(fā)癥

【中圖分類號】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0181-01

小兒手足口病屬于常見的兒科疾病，主要是指由腸道病毒引起的傳染病，在5歲以下兒童群體發(fā)病率較高，表現(xiàn)為口痛、低熱、皰疹等癥狀，雖然多數(shù)患兒可自行痊愈，但也可能引起心肌炎、肺水腫等并發(fā)癥，需做好預(yù)防護(hù)理[1]。開展重癥早期預(yù)警護(hù)理策略可針對生命體征及癥狀異常情況加強監(jiān)護(hù)，及時針對癥狀護(hù)理，減輕機(jī)體不適，提高護(hù)理效果[2]。為此，本次研究對小兒手足口病應(yīng)用重癥早期預(yù)警護(hù)理策略的臨床效果進(jìn)行了探討，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究共選擇94例小兒手足口病作為研究資料，均為本院于2017年4月至2019年4月期間，隨機(jī)分組各47例，均表現(xiàn)出手部、口腔黏膜、足部等部位皮疹，且經(jīng)臨床確診[3]。對照組男27例，女20例，年齡0.5歲至5歲，平均（2.02±0.42）歲，病程5h-50h，平均病程（26.85±2.72）h;觀察組男26例，女21例，年齡0.5歲至5歲，平均（2.05±0.43）歲，病程5h-52h，平均病程（26.81±2.74）h;排除合并結(jié)核性疾病患兒、嚴(yán)重肝腎功能異?；純旱?。兩組患兒基本資料經(jīng)比較無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組 實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包含營養(yǎng)支持、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理及對癥護(hù)理等。

1.2.2 觀察組 在上述常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上實施重癥早期預(yù)警護(hù)理策略，如下：①重癥預(yù)警，密切監(jiān)測患兒生命體征變化，若體溫≥38.5℃，監(jiān)測頻率為3h/次，若血糖異常，監(jiān)測頻率為2h/次，持續(xù)異常則認(rèn)定為重病高危患兒，高熱患兒需給予物理降溫，針對合并感染者給予抗感染治療;隨機(jī)血糖>9.0mmol/L，需要采取胰島素治療，并考慮是否存在循環(huán)系統(tǒng)衰竭，若伴隨呼吸暫停、血氧飽和度持續(xù)下降，應(yīng)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室。②對癥護(hù)理，觀察患兒是否存在嗜睡、精神差、惡心嘔吐等癥狀，評估神經(jīng)系統(tǒng)損傷程度，密切監(jiān)測呼吸困難、咳嗽、呼吸頻率、聽診肺部及胸片檢查評估呼吸系統(tǒng)損傷程度，若出現(xiàn)四肢冰涼、血壓不穩(wěn)則提示患兒危重，需及時轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室。

1.3 觀察指標(biāo) 評價兩組癥狀（口腔潰瘍愈合、皮疹消退及發(fā)熱消退）緩解時間及并發(fā)癥（感冒、腦膜炎、心肌炎、肺水腫）率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)均輸入到SPSS17.0中處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示，計量資料組間比較采用t檢驗，以X±S表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組癥狀緩解時間比較

分析表1可知，觀察組口腔潰瘍愈合、皮疹消退及發(fā)熱消退時間短于對照組，比較有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2.2 兩組并發(fā)癥率比較

分析表2可知，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.38%低于對照組21.28%，比較有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

小兒手足口病屬于常見的兒科感染性疾病，很容易伴隨呼吸、循環(huán)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，影響患兒生長發(fā)揮發(fā)育[4]。為預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，需重視對患者的護(hù)理干預(yù)，而常規(guī)護(hù)理干預(yù)缺乏主動性和針對性，護(hù)理效果有限，因此需加強其他護(hù)理措施的研究。重癥早期預(yù)警護(hù)理策略應(yīng)用在小兒手足口病護(hù)理中，可密切監(jiān)測生命體征、癥狀等，實現(xiàn)病情的超前評估，能夠針對性開展護(hù)理工作，避免病情惡性進(jìn)展，減少生命安全威脅[5]。重癥早期預(yù)警護(hù)理策略能夠針對異常血糖、血壓、呼吸系統(tǒng)、體溫、精神狀態(tài)等進(jìn)行分析，有效評估病情發(fā)生及發(fā)展，為對癥護(hù)理提供可靠依據(jù)。本次研究結(jié)果顯示觀察組口腔潰瘍愈合、皮疹消退及發(fā)熱消退時間短于對照組，比較有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.38%低于對照組21.28%，比較有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，提示開展重癥早期預(yù)警護(hù)理策略可減少并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)潰瘍、皮疹及發(fā)熱等癥狀盡快消退，避免病情惡化，獲得良好的護(hù)理效果。

綜上所述，小兒手足口病應(yīng)用重癥早期預(yù)警護(hù)理策略的臨床效果較好，是促使患者癥狀盡快消退，并預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，護(hù)理價值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]李林珂. 手足口病患兒應(yīng)用重癥早期預(yù)警護(hù)理策略的臨床效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2018， 18（97）：218+221.

[2]李賽. 重癥早期預(yù)警的護(hù)理策略在小兒手足口病中的影響[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2017， 9（3）：64-65.

[3]梁華翠. 重癥早期預(yù)警的護(hù)理策略在小兒手足口病中的影響[J]. 實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2019， 4（2）：90-91.

[4]王平， 李月， 張明艷. Brighton早期預(yù)警評分在手足口病患兒中的回顧性研究[J]. 中國實用護(hù)理雜志， 2018， 34（18）：1393-1397.

[5]楊政敏. 重癥手足口病護(hù)理158例臨床報告[J]. 貴州醫(yī)藥， 2017， 41（9）：1008-1008.