腰椎間盤突出癥手術(shù)治療應(yīng)注意哪些問(wèn)題

朱江

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）03-0046-01

近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷的發(fā)展，人們的生活水平也在不斷提升，與此同時(shí)，也養(yǎng)成了許多不好的習(xí)慣，如，很多人習(xí)慣躺著玩手機(jī)電腦，再者，生活在都市當(dāng)中的人們工作壓力比較大，整天都是坐在辦公室當(dāng)中，缺乏運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)此以往，都會(huì)對(duì)人們的身體造成嚴(yán)重的危害。腰椎間盤突出癥的主要患病人群在20到40歲之間，且患者的人數(shù)呈逐年上漲的趨勢(shì)，通常，患者會(huì)通過(guò)手術(shù)以及藥物治療緩解病痛，平時(shí)護(hù)理也是極為重要的環(huán)節(jié)。

1 腰椎間盤突出癥是怎樣的??？

腰椎間盤突出癥是目前比較常見的疾病，主要表現(xiàn)為腰椎間盤在受到一定創(chuàng)傷的情況下，導(dǎo)致出現(xiàn)不同程度的傷害，發(fā)生病變，在加上外力相關(guān)因素的原因，椎間盤纖維發(fā)生破裂，骨核突出，對(duì)周圍的神經(jīng)產(chǎn)生一定的刺激以及壓迫，于是腰部便會(huì)出現(xiàn)疼痛，下肢出現(xiàn)麻木、疼痛等相關(guān)臨床癥狀。

2 腰椎間盤突出癥有什么主要癥狀？

一般情況下，最主要的便是腰部出現(xiàn)強(qiáng)烈的疼痛，在進(jìn)行相關(guān)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，便會(huì)更為嚴(yán)重，當(dāng)臥床休息以后便會(huì)逐漸減輕。其次，患者的下肢會(huì)出現(xiàn)陣痛感，通常從腰部傳到臀部以及大腿，當(dāng)出現(xiàn)咳嗽或者打噴嚏的時(shí)候，疼痛感也會(huì)逐漸加強(qiáng)。很少一部分患者會(huì)出現(xiàn)雙下肢癥狀，在初始階段主要是痛覺過(guò)敏，當(dāng)較為嚴(yán)重的情況下，患者會(huì)出現(xiàn)，麻木以及遲鈍的感覺?；颊叩鸟R尾神經(jīng)受到一定壓迫，其主要的癥狀表現(xiàn)為大小便會(huì)有一定的障礙，較為嚴(yán)重的患者甚至還會(huì)出現(xiàn)大小便失禁，或者是下肢癱瘓的情況，這在臨床上是非常少見的?；颊哌€會(huì)隨著病情的發(fā)展，導(dǎo)致腰椎間盤突對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生一定的壓迫感，導(dǎo)致神經(jīng)出現(xiàn)水腫以及充血等相關(guān)炎癥，在行走的時(shí)候，椎管當(dāng)中的椎靜脈出現(xiàn)充血，會(huì)逐漸加重神經(jīng)根充血狀況以及脊髓血管不斷向外擴(kuò)張，此外，也會(huì)不斷加重神經(jīng)的壓迫，從而導(dǎo)致疼痛逐漸嚴(yán)重。最后，由于長(zhǎng)時(shí)間的疼痛，大部分的患者脊椎以及正常的姿勢(shì)會(huì)逐漸發(fā)生變化，椎間盤突出癥患者大多都會(huì)有不同程度上的脊椎變形，其具體的凸方位，會(huì)根據(jù)神經(jīng)的具體位置有著直接的關(guān)系。

3 什么樣的人會(huì)容易得腰椎間盤突出癥呢？

根據(jù)目前現(xiàn)狀來(lái)看，患上腰椎間盤突出癥的病人主要和其從事的職業(yè)有著密切的關(guān)系，且存在各行各業(yè)當(dāng)中，體力從業(yè)者和腦力從業(yè)者都有一定幾率患上此病。重體力職業(yè)者比輕體力職業(yè)者更加容易患上此病，純腦力工作者的患病幾率也非常高。其次與人們的年齡也有著直接的關(guān)系，該病通常主要出現(xiàn)在20到40歲之間的青壯年，一般情況下，男性會(huì)比女性要高出許多。再者便是體型，太過(guò)肥胖的人群要比瘦弱的人群更加容易患上腰椎間盤突出癥，與工作環(huán)境也有著一定的關(guān)系，長(zhǎng)期處于較為寒冷的工作環(huán)境當(dāng)中，也會(huì)使得人們患上腰椎間盤突出癥，患者的家族當(dāng)中如果曾有人患上腰椎間盤突出癥，其發(fā)病率也會(huì)高于正常沒有疾病史的人群。對(duì)于青少年而言，發(fā)育階段也是極為重要的影響因素，不良的生活習(xí)慣以及坐姿，或者是發(fā)育異常，如、腰椎骶化等，都會(huì)對(duì)腰椎造成嚴(yán)重的影響，對(duì)腰部增加極大的負(fù)荷，會(huì)容易導(dǎo)致出現(xiàn)腰椎間盤突出癥。再者，患者的身體狀況也會(huì)該病癥的發(fā)展有著直接的影響，當(dāng)前，患腰椎間盤突出癥的患者往往在日常生活當(dāng)中，身體素質(zhì)會(huì)比較好，這些病人當(dāng)中，極少會(huì)有人同時(shí)患有高血壓、心臟病以及糖尿病等相關(guān)常見病。

4 腰椎間盤突出癥手術(shù)治療注意事項(xiàng)？

腰椎間盤在手術(shù)后會(huì)經(jīng)歷一個(gè)較為漫長(zhǎng)的愈合過(guò)程，應(yīng)當(dāng)耐心靜養(yǎng)，切不可太過(guò)急切，這樣會(huì)影響手術(shù)治療效果以及康復(fù)，首先需要注意的便是，休息，在手術(shù)過(guò)后，日常休息也是極為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，當(dāng)在手術(shù)之后要遵從醫(yī)囑，臥床休息，一般情況下，需要2到3天左右的時(shí)間，內(nèi)固定手術(shù)患者因其有內(nèi)固定保護(hù)，往往下床時(shí)間較早，髓核摘除手術(shù)患者一般下床時(shí)間比較晚，通常需要結(jié)合手術(shù)的具體方式、手術(shù)范圍、患者是否植骨以及內(nèi)固定等方面的狀況，臥床時(shí)間短的化三到五天，時(shí)間較長(zhǎng)的話需要好幾個(gè)月。最好的是硬板床，上面鋪上厚墊，在臥床時(shí)間內(nèi)，患者翻身應(yīng)當(dāng)由家人協(xié)助，其肩膀或者臀部應(yīng)當(dāng)同時(shí)側(cè)翻，不能扭轉(zhuǎn)腰部，避免對(duì)肌肉以及腰部韌帶產(chǎn)生不利影響。當(dāng)臥床休息結(jié)束之后，便可以在室內(nèi)活動(dòng)，一定要保護(hù)好腰部。鍛煉問(wèn)題：在手術(shù)后，患者應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身的康復(fù)狀況，加強(qiáng)對(duì)腰背部的肌肉鍛煉，可以趴在床上，以腹部作為支點(diǎn)，雙腿伸直，雙手包在腦后，收縮腰骶部肌肉，將頭部以及腿部離開床面，堅(jiān)持幾秒再緩慢放下，或是側(cè)臥在床上，伸直下肢，用力抬高，堅(jiān)持一會(huì)再放下，這樣反復(fù)練習(xí)，能夠加強(qiáng)肌肉力量，有助于身體康復(fù)。當(dāng)在室內(nèi)活動(dòng)正常之后，可以嘗試去室外活動(dòng)，到小區(qū)以及街道走走，術(shù)后2到3個(gè)月，可以慢慢恢復(fù)辦公室相關(guān)輕體力勞動(dòng)，術(shù)后3到4個(gè)月，可以嘗試恢復(fù)部分體力勞動(dòng)，要避免彎腰以及搬運(yùn)重物以及手提重物等相關(guān)活動(dòng)。

5 總結(jié)

在日常生活當(dāng)中應(yīng)當(dāng)盡可能的保持正確的腰背部姿勢(shì)，不要從事比較劇烈的相關(guān)體育運(yùn)動(dòng)，此外，患者因?yàn)樯眢w狀況，會(huì)逐漸減少活動(dòng)量，因此，飲食也應(yīng)當(dāng)適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整，腸胃蠕動(dòng)會(huì)比較慢，注意少食多餐，盡可能多吃一些水果蔬菜，吃一些鈣含量較高的食物，如，牛奶、蝦皮、海帶以及豆制品等。盡量少吃肉類或者脂肪含量比較高的食物。