探究整體化護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防腹部腫瘤患者化療并發(fā)癥的效果分析

虞琪

摘要：目的：探究整體化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)預(yù)防腹部腫瘤患者化療并發(fā)癥的效果分析。方法：選取60例近期在本院接受治療的腹部腫瘤患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組與觀察組，各 30 例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行整體化護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)施整體化護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的臨床治療效果及患者的滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0. 05）。結(jié)論：將整體化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腹部腫瘤患者的治療過(guò)程中能夠有效改善患者的治療效果，降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，提高患者護(hù)理滿意度與在臨床上具有廣泛的推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：整體化護(hù)理干預(yù)措施；腹部腫瘤；化療

為減輕腫瘤患者化療所帶來(lái)的不良反應(yīng)癥狀，給予一定的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)必不可少，整體化護(hù)理可以從患者生理、心理等各方面綜合分析，最大程度減輕化療藥物所產(chǎn)生的不良反應(yīng)。本研究旨在探討整體化護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防腹部腫瘤患者化療并發(fā)癥的效果分析，以期為今后相關(guān)研究提供參考。

1.資料和方法

1.1一般資料

選取 2017 年 1 月至 2018 年 1 月我院收治的 60例腹部腫瘤化療進(jìn)行分析研究，按隨機(jī)數(shù)表法將患者分為對(duì)照組和觀察組，各 30例。對(duì)照組男 18 例，女12 例，年齡55 ～ 88歲，平均（71. 43 ± 7. 25）歲，病程 1 ～ 7 年，平均（8. 35 ±3. 79）年。觀察組男16 例，女 14例，年齡 57 ～ 85 歲，平均（71. 38 ±7. 14）歲；病程 1 ～6年，平均（7. 79 ±3. 46）年。兩組患者性別、年齡、病程比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >0. 05），有可比性。

1.2方法

對(duì)本次研究中患者的基本情況進(jìn)行仔細(xì)調(diào)查，同時(shí)提前將化療過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥列好。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，交代患者化療之前需要準(zhǔn)備的各項(xiàng)事宜，護(hù)理人員嚴(yán)格按照醫(yī)囑采取治療護(hù)理措施，對(duì)患者的病情變化進(jìn)行密切觀察并記錄。觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施整體化護(hù)理干預(yù)來(lái)對(duì)患者進(jìn)行全面護(hù)理，具體措施如下：

1.2.1全面評(píng)估：對(duì)患者的病情、心理狀況、飲食習(xí)慣、疾病認(rèn)知等情況做全面的評(píng)估，為其建立獨(dú)立的個(gè)人檔案，制定具有針對(duì)性的干預(yù)措施。

1.2.2心理干預(yù)。在腫瘤患者入院時(shí)通過(guò)充分溝通交流，對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，以便采取制定個(gè)體化護(hù)理方案。

1.2.3健康教育。詳細(xì)告知化療藥物的治療目的以及可能出現(xiàn)的各種不適癥狀，同時(shí)指導(dǎo)患者如何有效自我處理藥物不良反應(yīng)，如通過(guò)飲食、休息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等方式。

1.2.4并發(fā)癥護(hù)理。1.化療致靜脈炎的預(yù)防與護(hù)理措施。在為患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)選取合適位置，防止出現(xiàn)穿刺位置錯(cuò)誤的問(wèn)題；為患者采取靜脈留置針以減少對(duì)靜脈的損傷；采取正確的藥物輸注速度，嚴(yán)格按照要求為患者配藥。2.骨髓抑制的護(hù)理。骨髓抑制是惡性腫瘤化療時(shí)的一種常見(jiàn)毒性反應(yīng)，往往會(huì)使全血細(xì)胞變少而對(duì)患者造成不良影響。所以在為患者進(jìn)行化療時(shí)要密切留意患者的血象，嚴(yán)格控制無(wú)菌環(huán)境以避免感染。3.脫發(fā)的護(hù)理?；熁颊咄鶗?huì)出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象，而患者頭發(fā)脫落在一定程度上會(huì)使患者產(chǎn)生心理障礙，引發(fā)一系列不良情緒，因此要向患者耐心解釋，頭發(fā)在化療結(jié)束后就會(huì)重新長(zhǎng)出，同時(shí)叮囑患者采取必要的頭部保護(hù)措施，在洗發(fā)時(shí)要盡可能選取溫和的洗發(fā)液。

1.2.5鼓勵(lì)支持。給予患者心理支持，促進(jìn)患者積極主動(dòng)配合治療，加強(qiáng)與患者溝通，用成功案例鼓勵(lì)患者，增加治愈信心。在患者情緒低落時(shí)應(yīng)及時(shí)開(kāi)導(dǎo)，糾正負(fù)性心理情緒。

1.2.6社會(huì)支持。護(hù)理工作人員與患者家屬溝通，以取得患者家庭的最大支持，給予患者心靈安慰。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度、護(hù)理依從性以及并發(fā)癥狀況對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)分析所得數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)（ ）標(biāo)準(zhǔn)差描述，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，若（P<0.05）有顯著差異，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度與依從性對(duì)比

實(shí)施整體化護(hù)理干預(yù)的觀察組患者護(hù)理滿意度為96.66%，顯著高于對(duì)照組的80.00%，觀察組中有28例患者治病依從性高，顯著高于對(duì)照組的23例，兩組患者對(duì)比差異顯著，P <0. 05。

2.2兩組患者并發(fā)癥產(chǎn)生了對(duì)比

實(shí)施整體化護(hù)理干預(yù)的觀察組患者嚴(yán)重并發(fā)癥產(chǎn)生率為6.67%，顯著低于對(duì)照組的16.67%，兩組患者對(duì)比差異顯著，P <0. 05。

3.討論

整體化護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，通過(guò)強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，從患者生理、心理以及社會(huì)等角度充分考慮，不僅可以降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，還可以提高化療患者治療依從性，改善預(yù)后，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

因癌癥需要接受化療的患者往往病情較為嚴(yán)重，所以在對(duì)此類患者進(jìn)行治療時(shí)的一個(gè)重要內(nèi)容就是確保輸液過(guò)程的順利。因?yàn)榛颊呓邮芑熜枰L(zhǎng)時(shí)間連續(xù)輸液，且要保持長(zhǎng)期臥床休息，沒(méi)有活動(dòng)時(shí)間，使患者的血液較為粘稠，血管有很大幾率變細(xì)；與此同時(shí)，長(zhǎng)期輸液會(huì)刺激血管而使血管壁變得較為脆弱，發(fā)揮作用的穿刺點(diǎn)越來(lái)越少，這在某種程度上大大增加了輸液的難度。在化療中發(fā)病率較高的一種并發(fā)癥就是腸道反應(yīng)，患者往往會(huì)出現(xiàn)劇烈的惡心嘔吐現(xiàn)象，就會(huì)產(chǎn)生一系列緊張焦慮等情緒。對(duì)于這種現(xiàn)象，護(hù)理人員要與患者多交流，通過(guò)談?wù)摶颊吒信d趣的內(nèi)容來(lái)有效分散患者的注意力，從而保持輕松的心態(tài)來(lái)接受治療；患者的惡心等不適感能夠通過(guò)正確的呼吸方式來(lái)進(jìn)行緩解；若患者的嘔吐現(xiàn)象較為嚴(yán)重，則要密切留意其出入量并進(jìn)行記錄，同時(shí)可以采取相應(yīng)的補(bǔ)液措施。而根據(jù)本次研究，實(shí)施整體化護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的臨床治療效果及患者的滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者。綜上所述，將整體化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腹部腫瘤患者的治療過(guò)程中能夠有效改善患者的治療效果，降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，在臨床上具有廣泛的推廣價(jià)值。

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