急診心肌梗死患者實(shí)施院前急診個(gè)性化護(hù)理的干預(yù)效果

沈艷青　高悅　魯瑜

【摘? 要】目的：探究給予急診心肌梗死患者以院前急診個(gè)性化護(hù)理的影響。方法：以我院2018年09月-2019年09月內(nèi)收治的100例急診心肌梗死患者為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)表法將之分為對(duì)照組（50例）和實(shí)驗(yàn)組（50例）。對(duì)照組患者給予常規(guī)院前急診護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者給予院前急診個(gè)性化護(hù)理，比較兩組患者的急救指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的急救指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：給予急診心肌梗死患者以院前急診個(gè)性化護(hù)理不僅能夠優(yōu)化患者的急救指標(biāo)，還能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】急診心肌梗死;院前急診;個(gè)性化護(hù)理;急救指標(biāo);并發(fā)癥;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.71??????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0167-02

近年來(lái)，我國(guó)的急性心肌梗死的發(fā)病率逐年攀升。急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈持續(xù)缺血、缺氧導(dǎo)致的心肌壞死，有極高的病死率[1]。優(yōu)化院前急救有利于提高患者的搶救成功率，為探究給予急診心肌梗死患者以院前急診個(gè)性化護(hù)理的影響，選取100例患者行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年09月-2019年09月內(nèi)收治的100例急診心肌梗死患者為研究對(duì)象，所有患者均符合《急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南》[2]關(guān)于心肌梗死的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，可確診為心肌梗死患者，包括前壁心肌梗死67例，下壁心肌梗死26例，前間壁心肌梗死7例。實(shí)驗(yàn)的納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）患者同意實(shí)驗(yàn)，由家屬簽訂了實(shí)驗(yàn)同意書;（2）患者年齡>18歲，疾病首發(fā)且發(fā)病時(shí)間≤3h。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者不愿參與實(shí)驗(yàn);（2）患者意識(shí)不清或交流障礙;（3）患者有其他重癥疾病或有其他實(shí)驗(yàn)參與情況。100例患者中男性59例，女性41例，年齡27.0-72.0歲，平均（51.8±4.3）歲，發(fā)病時(shí)間15.0-175min，平均（65.2±8.4）min。利用隨機(jī)數(shù)表法將之分為對(duì)照組（50例）和實(shí)驗(yàn)組（50例），比較一般資料，顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)可比。

1.2? 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)院前急診護(hù)理，主要包括醫(yī)護(hù)人員及時(shí)趕往現(xiàn)場(chǎng)、給予患者全面檢查、評(píng)估患者病情、制定急救方案等;實(shí)驗(yàn)組患者給予院前急診個(gè)性化護(hù)理，主要包括如下內(nèi)容：（1）快速出診.利用急救電話大概了解患者病情，快速準(zhǔn)備出診相關(guān)急救設(shè)備以及藥品等;主動(dòng)聯(lián)系急救人員，在了解患者病情的同時(shí)指導(dǎo)急救人員實(shí)施簡(jiǎn)單的急救;（2）急診護(hù)理干預(yù)。抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后首先對(duì)患者行急救護(hù)理。與此同時(shí)，積極與患者家屬溝通，安撫患者及家屬的情緒;密切監(jiān)測(cè)病人體征，了解患者的病情變化情況，并詳細(xì)的記錄急救過(guò)程和措施;（3）轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理。及時(shí)將患者轉(zhuǎn)移至醫(yī)院，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程向患者及家屬告知各種可能出現(xiàn)的問(wèn)題，積極爭(zhēng)取患者家屬的配合;積極與醫(yī)院溝通，告知院內(nèi)做好搶救準(zhǔn)備工作，開(kāi)放綠色通道，高質(zhì)量完成病人交接，確?；颊呷朐汉罂杉皶r(shí)獲得搶救。

1.3? 觀察指標(biāo)

（1）記錄患者的三項(xiàng)急救指標(biāo)（出診反應(yīng)時(shí)間、急救時(shí)間、入院時(shí)間 ）;（2）密切觀察患者的臨床，記錄患者的不良問(wèn)題（心源性休克、心律失常、心力衰竭等）發(fā)生情況，計(jì)算不良問(wèn)題發(fā)生率;（3）利用本院自制的患者護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查患者的護(hù)理滿意程度，以得分不少于80分者為“滿意”，計(jì)算護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，使用“X2檢驗(yàn)”和“t檢驗(yàn)”進(jìn)行驗(yàn)證，以“P<0.05”為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的急救指標(biāo)比較

實(shí)驗(yàn)組患者的三項(xiàng)急救指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的對(duì)應(yīng)指標(biāo)，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 患者的并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的對(duì)應(yīng)指標(biāo)，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

發(fā)病急、病情重、進(jìn)展快是急性心肌梗死的典型特征，一旦患者發(fā)病，必需給予及時(shí)的救治和護(hù)理，否則將導(dǎo)致患者死亡[3]。院前急救護(hù)理在挽救病人生命方面能夠發(fā)揮出巨大的作用;個(gè)性化護(hù)理以患者為核心，以最大程度滿足患者差異的護(hù)理需求為目標(biāo)。將院前急救護(hù)理與個(gè)性化護(hù)理融合能夠在彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理漏洞的同時(shí)提升護(hù)理的整體性和針對(duì)性，于提高臨床的護(hù)理效果能夠產(chǎn)生積極的影響[4]。本實(shí)驗(yàn)證明，接受院前急診個(gè)性化護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者的急救指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度指標(biāo)（45.2±11.5s、21.5±4.8min、1.9±0.4h、8.00%、90.00%）均明顯優(yōu)于接受常規(guī)院前急診護(hù)理的對(duì)照組患者（69.7±12.3s 、38.4±7.6min、2.5±0.9h、22.00%、72.00%），兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，充分證明在急診心肌梗死患者護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用院前急診個(gè)性化護(hù)理具備優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，給予急診心肌梗死患者以院前急診個(gè)性化護(hù)理不僅能夠優(yōu)化患者的急救指標(biāo)，還能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

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