靜脈輸液患者需求與護(hù)理方法

于喜紅

【摘 ?要】目的：調(diào)查靜脈輸液患者的服務(wù)需求并探討針對患者需求的護(hù)理方法。方法：以2018年1月1日為時間點前后各抽取90例病例，在此之前采用常規(guī)的護(hù)理方法（參照組）對靜脈輸液患者進(jìn)行護(hù)理;自2018年1月1日開始，對經(jīng)脈輸液患者（護(hù)理組）進(jìn)行服務(wù)需求調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果采取有針對性的護(hù)理措施，對兩組患者的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：護(hù)理組滿意度（96.67%）高于參照組（75.56%）21.11各百分點，差異（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對于靜脈輸液患者的服務(wù)需求，開展具有針對性的護(hù)理，對患者的服務(wù)需求進(jìn)行重點關(guān)注，能有效提高患者滿意度和靜脈輸液安全性。

【關(guān)鍵詞】靜脈輸液;患者需求;護(hù)理對策

【中圖分類號】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0226-01

1 引言

靜脈輸液是醫(yī)學(xué)臨床最常見的疾病治療手段，也是護(hù)理人員必須掌握的最基礎(chǔ)的護(hù)理方法。在傳統(tǒng)的靜脈輸液護(hù)理中，對患者的需求及所擔(dān)心的問題關(guān)注過少，在給患者帶來痛苦的同時，也增加了護(hù)患糾紛發(fā)生率^[1]。通過開展靜脈輸液患者需求調(diào)查并采取有針對性的護(hù)理措施，能有效提升患者滿意度，消除護(hù)患糾紛，具有臨床推廣意義。

2 臨床資料與方法

2.1 臨床一般治療

以2019年1月1日為時間點，分別抽取90例靜脈輸液患者，此時間點之前（參照組）90例患者，男47例，女43例;年齡16-58歲，平均43.5±3.8歲。此時間點之后（護(hù)理組）90例患者，男46例，女44例，年齡17-60歲，平均45.2±4.1歲。

2.2 方法

（1）參照組。采取傳統(tǒng)護(hù)理方法，主要包括按醫(yī)囑給予患者靜脈輸液，輸液過程中定時巡視并注意觀察患者的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問題及時妥善予以處理。

（2）護(hù)理組。護(hù)理組首先對靜脈輸液患者的服務(wù)需求進(jìn)行問卷調(diào)查，根據(jù)患者的具體需求開展有針對性的護(hù)理措施。

第一，調(diào)查問卷。采用自制調(diào)查問卷對靜脈輸液患者服務(wù)需求調(diào)查，對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析并據(jù)此制定有針對性的護(hù)理措施。

第二，問卷調(diào)查分析。本次靜脈輸液患者需求調(diào)查 問卷結(jié)果如表1。

第三，靜脈輸液患者需求具體分析。

環(huán)境需求分析：輸液患者對輸液環(huán)境的需求主要包括輸液場所應(yīng)整潔、衛(wèi)生、肅靜沒有噪聲、溫度適宜、通風(fēng)良好、空氣新鮮、床（座）位舒適、勤打掃和定期消毒等^[2]。

服務(wù)態(tài)度及護(hù)理技能需求分析：輸液患者普遍要求護(hù)理人員應(yīng)具有良好的服務(wù)態(tài)度，豐富的臨床護(hù)理知識，能夠耐心細(xì)致的解答患者的各類問題，態(tài)度和藹，護(hù)理技術(shù)嫻熟，穿刺一次成功率100%，患者輸液過程中要注重巡視和觀察，及時發(fā)現(xiàn)問題并能夠妥善處理，尤其是對液體滲漏、液體走空機患者藥物過敏等現(xiàn)象進(jìn)行細(xì)微觀察^[3]。

健康知識的需求分析：患者普遍需求能夠了解關(guān)于疾病的發(fā)病機理、治療過程、護(hù)理方法、藥物不良反應(yīng)、藥物過敏、治療過程中的注意事項及日常健康保健的等更多的健康知識。

無線上網(wǎng)需求分析：目前智能手機已經(jīng)普及，因此患者普遍需求能夠在輸液期間能夠免費無線上網(wǎng)，以便瀏覽網(wǎng)頁、玩手機游戲、與家人及親朋聯(lián)系并視頻聊天等。

患者心理狀態(tài)反應(yīng)分析：主要是懼怕穿刺疼痛、暈針暈血等不良反應(yīng)，因在穿刺過程中產(chǎn)生畏懼感和恐懼心理，而許多慢性病患者由于長期靜脈輸液和久治不愈而產(chǎn)生焦慮心理。

書報電視需求分析：由于靜脈輸液時間比較長，患者在輸液期間感覺煩悶無聊，希望用看書看報及看電視等方式消磨時間，尤其是中老年不玩手機游戲患者的需求更為強烈。

2.3 采取的護(hù)理對策

（1）改善輸液環(huán)境。主要是保持輸液環(huán)境的干凈整潔，每天用消毒水擦拭地面兩次并隨時清掃，對輸液室內(nèi)空間環(huán)境每天使用紫外線消毒兩次，每次30分鐘，紫外線消毒后要開窗30分鐘通風(fēng)并保持室內(nèi)空氣新鮮。對輸液室安裝空調(diào)并根據(jù)室外溫度變化情況保持室內(nèi)溫度在20-26℃，濕度控制在50-60%。同時囑咐患者及陪護(hù)家屬保持安靜，禁止大聲交談，以免干擾其他患者休息^[4]。對被罩褥單、座椅套勤洗勤換定期消毒，座椅扶手擦拭消毒，為患者創(chuàng)造溫馨的輸液環(huán)境。

（2）增加室內(nèi)實施。配備閉路電視，播放健康知識講座及輕音樂，緩解患者的緊張心理，配備報紙、雜志及知識性趣味性的書籍，供患者閱讀。配備飲水設(shè)備及掃除工具。

（3）提高護(hù)理水平。加強對護(hù)理人員崗位技能培訓(xùn)和職業(yè)道德培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的護(hù)理技能。制定嚴(yán)格的輸液管理巡視觀察制度，督促護(hù)理人員加強巡視并做好記錄，注重于患者進(jìn)行溝通交流，對重點患者要加強護(hù)理，保證患者的人身安全，一次穿刺成功率要達(dá)到100%。

（4）健康教育。通過宣傳欄、發(fā)放宣傳手冊、交流、開辦講座等方式，加強對患者進(jìn)行健康保健知識、疾病預(yù)防知識、飲食知識及科學(xué)有效的鍛煉方法等運用通俗的語言進(jìn)行宣傳教育，普及相關(guān)疾病的預(yù)防知識。護(hù)理組要詳細(xì)向患者介紹藥物性能、療效、不良反應(yīng)、對患者所產(chǎn)生的影響及注意事項，提升患者的自我保健能力。

2.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本項研究應(yīng)用統(tǒng)計軟件SPSS20.0版本對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)和計量資料分別用（%、`x±s）表示，用x?和t做檢驗，差異（P<0.03）具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)果

通過采取針對性的護(hù)理，護(hù)理組的患者滿意度（96.67%）高于參照組（75.56%）21.11各百分點，護(hù)理組的不良反應(yīng)發(fā)生率和護(hù)患糾紛發(fā)生率均為零，差異（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 討論

靜脈輸液患者服務(wù)需求，實質(zhì)上是對護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理工作責(zé)任心、護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)道德的一種期盼和愿望。因此必須加強護(hù)理人員的職業(yè)技能培訓(xùn)，努力提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供溫馨舒適的輸液環(huán)境。護(hù)理人員要善于與患者的溝通交流，傾聽患者的意見和建議，向患者宣傳普及衛(wèi)生健康知識和疾病預(yù)防知識，努力構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系^[5]。實踐證明，對靜脈輸液患者的服務(wù)需求進(jìn)行調(diào)查，開陣有針對性的護(hù)理措施，能有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率和護(hù)患糾紛發(fā)生率，提升患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)

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