關(guān)于內(nèi)鏡與藥物治療急性胃潰瘍出血患者的臨床效果分析

石錦芳

【摘? 要】目的： 探究急性胃潰瘍出血疾病在臨床治療中應(yīng)用藥物聯(lián)合內(nèi)鏡進(jìn)行治療的效果。方法： 從2017年9月至2019年3月間在本院接受急性胃潰瘍出血治療的患者中選取86例參與本次研究，并隨機(jī)將這些患者分成兩組，平均觀察組43例，對照組43例。未對按照組患者實(shí)施單純藥物治療方式，為觀察組患者實(shí)施藥物聯(lián)合內(nèi)鏡療法。對比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果： 臨床總有效率對比對照組76.74%明顯低于觀察組93.02%，組間對比差異顯著（P<0.05）有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論： 在疾病胃潰瘍出血患者臨床治療期間為其實(shí)施藥物聯(lián)合內(nèi)鏡治療方式，能夠有效提高臨床治療總有效率，臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 藥物;內(nèi)鏡;急性胃潰瘍出血;治療效果

【中圖分類號】R573.1??????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0158-01

一旦患上急性胃潰瘍出血需進(jìn)行及時有效治療，不然，任病情持續(xù)發(fā)展會影響患者的生命安全。在臨床上針對該病癥采取的主要治療方式為內(nèi)科藥物給藥治療，大部分患者在經(jīng)過藥物治療后能夠達(dá)到止血的效果，但是對于少數(shù)反復(fù)出血的患者和出血耐受性差的老年患者，單純藥物治療止血效果不理想[1]。內(nèi)鏡止血方式的應(yīng)用具有準(zhǔn)確性高、速度快等特征，且對機(jī)體造成的損傷較小，近年來，在已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于急性胃潰瘍出血臨床治療中，在患者末次出血24-48小時內(nèi)實(shí)施內(nèi)鏡聯(lián)合藥物治療，已成為胃潰瘍出血臨床治療中首選方案。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2017年9月至2019年3月間在本院接受急性胃潰瘍出血治療的患者中選取86例參與本次研究，并隨機(jī)將這些患者分成兩組，平均觀察組43例，對照組43例。對照組中女患18例，男患25例，患者年齡在22-69歲之間，平均為（45.35±4.65）歲，觀察組中女患23例，男患20例，患者年齡在23-70歲之間，平均為（45.56±4.72）歲，對比兩組患者年齡、性別等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)無顯著差異（P>0.05）無統(tǒng)計學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

1.2治療方法 在患者入院治療后，為對照組患者實(shí)施單純靜脈滴注泮托拉唑（國藥準(zhǔn)字號： H20153290 生產(chǎn)企業(yè)：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司 規(guī)格：40mg/安瓿）給藥治療，1次40毫升，1天2次，若患者出血量較大，需要予以輸血治療。

為觀察組患者采取內(nèi)鏡聯(lián)合藥物治療方式，先對患者胃部進(jìn)行沖洗處理，所用的溶液為2%的碳酸氫鈉，盡可能將患者胃部的積血沖洗掉，之后利用電子胃鏡將患者胃部潰瘍處進(jìn)行準(zhǔn)確定位，在確定病灶后，在其周圍2毫米處，局部注射1：10000的腎上腺素，每個注射點(diǎn)0.5-1毫升，至整個病灶處停止出血為止。

1.3觀察指標(biāo) 經(jīng)過一段時間治療后，觀察患者的臨床反映，制定有效率的評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：在治療24小時之內(nèi)，患者黑便、嘔血情況消失;有效在治療24-48小時之內(nèi)，患者黑便、嘔血癥狀消失;無效：在治療72小時內(nèi)，患者黑便、嘔血癥狀為得到改善或惡化。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 利用SPSS20.0軟件對本次研究中患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用x2檢驗，并用n%表示，若組間對比差異（P<0.05）則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

臨床總有效率對比對照組76.74%明顯低于觀察組93.02%，組間對比差異顯著（P<0.05）有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1。

3 討論

在臨床上胃潰瘍病癥發(fā)生率較高的并發(fā)癥之一就是出血。相關(guān)于學(xué)研究表明，在上級消化道出血治療中急性胃潰瘍出血的發(fā)生率就高達(dá)40%，是消化道內(nèi)科治療中具有一定的高發(fā)性、多發(fā)性。該病癥的主要臨床表現(xiàn)根據(jù)出血量的不同而有所差異，若患者胃潰瘍出血量較少，則無明顯臨床表現(xiàn)，若患者胃潰瘍出血量較多，則會出現(xiàn)嘔血、黑便等臨床表現(xiàn)，在實(shí)際臨床治療中，醫(yī)護(hù)人員那需要結(jié)合患者的具體癥狀表現(xiàn)，制定有針對性的治療方案。

急性胃潰瘍出血在臨床治療中采取的主要方式為藥物療法。經(jīng)過長期的臨床治療時間得出結(jié)論，為急性胃潰瘍出血患者實(shí)施單純藥物治療，效果不甚理想，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)反復(fù)出血情況，這對患者的治療效果造成嚴(yán)重影響，增加其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和身心痛苦[2]。內(nèi)鏡療法的應(yīng)用具有清晰觀察患者病情、對病灶進(jìn)行定位，便于藥物準(zhǔn)確作用于患處等優(yōu)勢，其聯(lián)合藥物治療能夠讓醫(yī)生準(zhǔn)確找到病灶，直接將藥物作用在病灶處，達(dá)到快速止血藥治療效果。本研究結(jié)果顯示，臨床總有效率對比對照組76.74%明顯低于觀察組93.02%，組間對比差異顯著（P<0.05）有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在疾病胃潰瘍出血患者臨床治療期間為其實(shí)施藥物聯(lián)合內(nèi)鏡治療方式，能夠有效提高臨床治療總有效率，臨床效果顯著，具有推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡宇宏. 分析內(nèi)鏡下治療急性胃潰瘍出血臨床療效[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2016， 10（20）：87-88.

[2]邵文華. 內(nèi)鏡聯(lián)合藥物治療上消化道出血患者的臨床效果（73例）[J]. 醫(yī)療裝備， 2017， 30（5）：120-120.