卡前列素氨丁三醇在孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血治療中的效果體會(huì)

張曉娜　徐娉姝

【摘? 要】目的：探討卡前列素氨丁三醇在孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血治療中的效果體會(huì)。方法：從我院2016年1月～2019年1月期間收治的100例孕產(chǎn)婦為觀察對(duì)象，按照奇偶數(shù)形式劃分小組：對(duì)照組與觀察組，每組50例。對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)治療方法，觀察組患者接受卡前列素氨丁三醇治療，比較兩組患者治療后總有效率。結(jié)果：觀察組治療有效率明顯高于觀察組（94.00%>76.00%），P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血治療中應(yīng)用卡前列素氨丁三醇治療效果理想，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】卡前列素氨丁三醇;孕產(chǎn)婦;產(chǎn)后出血;效果

【中圖分類號(hào)】R714.1????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0131-02

出血是孕產(chǎn)婦產(chǎn)后常見的一種并發(fā)癥，這也是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要因素，且發(fā)病率大約為2%左右。誘發(fā)孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的因素多，最主要的原因是子宮收縮乏力[1]。在治療孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血時(shí)常用縮宮素、米索前列醇等藥物治療，但效果不理想。本次研究探討了卡前列素氨丁三醇治療孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床效果體會(huì)，取得了良好的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2016年1月～2019年1月我院收治的100例孕產(chǎn)婦為觀察對(duì)象，按照奇偶數(shù)形式劃分為對(duì)照組（50例）與觀察組（50例）。對(duì)照組患者年齡最小為21歲，年齡最大為38歲，平均年齡（27.34±2.63）歲;初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦22例;順產(chǎn)19例，剖宮產(chǎn)31例。觀察組患者年齡最小為22歲，年齡最大為37歲，平均年齡（26.65±2.53）歲;初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦21例;順產(chǎn)21例，剖宮產(chǎn)29例。兩組患者基本資料并不存在明差差異，可以對(duì)比。

1.2方法 對(duì)照組：給予順產(chǎn)分娩產(chǎn)婦于分娩后進(jìn)行產(chǎn)婦肌肉注射20IU縮宮素;給予行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦于分娩后工體注射20IU縮宮素，之后給產(chǎn)婦應(yīng)用5%葡萄糖注射液+20IU縮宮素靜脈滴注。

觀察組：給予順產(chǎn)分娩產(chǎn)婦于分娩后工體注射卡前列素氨丁三醇250μg;給予行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦于分娩后工體注射卡前列素氨丁三醇250μg，并給產(chǎn)婦進(jìn)行5%葡萄糖注射液+20IU縮宮素靜脈滴注，若情況嚴(yán)重可視情況重復(fù)滴注縮宮素[2]。

1.3觀察治療與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組產(chǎn)婦治療后的治療效果。其中治療效果分為三大類：顯效、有效、無效。注射治療15min后產(chǎn)婦子宮收縮，且陰道出血量明顯減少為顯效;注射治療30min后子宮收縮癥狀得到明顯改善，陰道出血量減少為有效;治療后子宮收縮與陰道出血量均沒有得到改善或加重為無效。治療總有效率=[（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)]*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以%表達(dá)定數(shù)資料，以（±s）表達(dá)定數(shù)資料;定數(shù)、定量資料分別行c2、t檢驗(yàn)，以結(jié)果為P<0.05表達(dá)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組治療總有效率為76.00%，與觀察組的94.00%相比差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討論

產(chǎn)后出血高發(fā)與產(chǎn)后24h內(nèi)，且病情發(fā)展十分迅速，若沒有即使治療可能會(huì)出現(xiàn)凝血功能障礙，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致垂體梗死或子宮切除，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的生命健康。大部分研究者均認(rèn)為產(chǎn)后出血主要是受到子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道損傷與胎盤因素等影響，其中常見的就是子宮收縮乏力[3]。為此，強(qiáng)化產(chǎn)婦子宮收縮處理有利于控制與預(yù)防產(chǎn)后出血。臨床上常用的治療產(chǎn)后出血藥物止血效果并不理想，且藥物作用范圍受到限制，因此很有必要探索更加有效的治療方案。

卡前列素氨丁三醇屬于前列素氨丁三醇注射液中的一種，該注射液含有天然的前列腺素，且具有半衰期長與生物活性強(qiáng)的特點(diǎn)，可以通過刺激妊娠平滑肌收縮起到改善患者臨床癥狀的作用，從而最大程度的發(fā)揮其止血作用，因此給予子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血產(chǎn)婦行卡前列素氨丁三醇從而取得理想的治療效果?？梢?，臨床上處理產(chǎn)婦產(chǎn)后出血時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜果斷，密切觀察患者出血部位、出血性質(zhì)與出血量，深入分析出血原因，采取有效、針對(duì)性的治療與處理方式。本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高達(dá)94.00%，與對(duì)照組的76.00%相比存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，卡前列素氨丁三醇治療孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血取得良好的效果，減少了患者陰道出血量，有利于產(chǎn)婦恢復(fù)體力，改善生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]石玉秀. 卡前列素氨丁三醇治療孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2015，13（20）：100-101.

[2]林小磊. 卡前列素氨丁三醇治療孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床效果評(píng)價(jià)[J]. 泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2016， 37（9）：1066-1067.

[3]楊紅梅. 卡前列素氨丁三醇在孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血治療中的應(yīng)用效果[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2016， 14（26）：135-136.