循證護理與臨床護理路徑聯(lián)合應(yīng)用于兒童糖尿病中的效果觀察

秦燕

【摘 ?要】目的：研究循證護理與臨床護理路徑應(yīng)用于兒童糖尿病的護理效果。方法：擇取我院2018年5月至2019年7月期間收治的148例兒童糖尿病患者開展臨床研究，將其隨機劃分為兩組后應(yīng)用不同的護理方案。一般組患者接受臨床護理路徑，調(diào)查組患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用循證護理，比較兩組患者護理效果。結(jié)果：（1）不良反應(yīng)發(fā)生率：調(diào)查組患者低于一般組，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;（2）患者滿意度：調(diào)查組患者滿意度評分高于一般組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：循證護理結(jié)合臨床護理路徑應(yīng)用于兒童糖尿病治療可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，同時可提升患者滿意度，具有臨床借鑒意義。

【關(guān)鍵詞】兒童糖尿病;一型糖尿病;循證護理;臨床護理路徑;護理效果

【中圖分類號】R473.72??????【文獻標識碼】A???????【文章編號】1004-7484（2019）07-0202-02

兒童糖尿病患者發(fā)病年齡不超過15周歲，兒童糖尿病多為一型糖尿病，相較于二型糖尿病，一型糖尿病患者多發(fā)病年齡早，同時病情更加嚴重，需要接受嚴格的血糖水平管控用以穩(wěn)定血糖水平，故而兒童糖尿病患者需要接受嚴格的疾病管理。兒童糖尿病病情復(fù)雜，同時對于身體發(fā)育存在較大影響，因此需要積極治療，尤其需要注意護理質(zhì)量^[1]。本文旨在研究循證護理與臨床護理路徑聯(lián)合應(yīng)用于兒童糖尿病中的應(yīng)用效果，擇取我院收治的148例兒童糖尿病患者進行研究，具體研究內(nèi)容詳見下文：

1 資料和方法

1.1一般資料

擇取我院收治的148例兒童糖尿病患者開展臨床研究，將其隨機劃分為一般組與調(diào)查組。選入標準：無嚴重心肺系統(tǒng)疾病，肝腎功能正常;接受血糖監(jiān)測后確診為兒童糖尿病。一般組患者中男性與女性比值為38比36，年齡最大者為15歲，年齡最小者為8歲，患者平均年齡為（12.1±0.8）歲;調(diào)查組患者中男性與女性比值為74比35，年齡最大者為14歲，年齡最小者為8歲，患者平均年齡為（11.9±0.7）歲。兩組患者一般資料進行線性比較后無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有同期比較價值。所有患者家屬均已提前了解護理方案，自愿簽署知情同意書文件。本次研究已通過臨床審核，核批有正式文件。

1.2方法

一般組患者接受臨床護理路徑，護理人員需要對患者病情加以整體評估，向患者和家屬告知兒童糖尿病的發(fā)病原因以及治療方案。護理人員需要嚴格按照臨床護理路徑表對患者進行護理，入院后需要指導(dǎo)患者進行適量運動，制定健康食物表，對患者進行心理護理，患者出院前需要叮囑家屬定期帶患者至醫(yī)院復(fù)查。調(diào)查組患者在一般組患者護理基礎(chǔ)上應(yīng)用循證護理，護理人員需要提出循證問題，積極與患者以及家屬進行溝通，了解患者病情以及護理需求。護理人員需要根據(jù)循證問題尋找循證支持，護理人員需要查閱相關(guān)文獻庫，找到相應(yīng)的文獻資料。成立循證護理小組，護理人員需要觀察患者服藥、生活方式、飲食習(xí)慣以及運動情況，結(jié)合患者病情以及實際心理狀況制定合理的循證護理措施。應(yīng)用循證護理措施后護理人員需要觀察患者護理實際效果，后對循證護理措施進行調(diào)整^[2]。

1.3觀察指標

（1）記錄兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，包括頭暈、惡心與低血糖，計算不良反應(yīng)發(fā)生率;（2）調(diào)查兩組患者接受護理后滿意度，發(fā)放匿名調(diào)查問卷，百分制，分值與患者滿意度呈正比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

課題研究數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS17.0分析處理，計數(shù)資料一概應(yīng)用百分數(shù)（%）形式表示，接受卡方（X²）檢測，計量資料則使用（平均數(shù)±標準差）表示，T檢測，當檢測后的P值低于0.05時認為組間對比結(jié)果具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

調(diào)查組患者共計有4例患者發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.41%（4/74）;一般組患者中共計有13例患者發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.57%（13/74）?？芍{(diào)查組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于一般組，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者滿意度比較

調(diào)查組患者滿意度評分為（91.5±2.8）分，一般組患者滿意度評分為（84.1±3.5）分?？芍{(diào)查組患者滿意度高于一般組，兩組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

兒童糖尿病屬于內(nèi)分泌代謝紊亂疾病，胰島素分泌不足是引發(fā)該病的主要病因，患者還會有脂肪代謝紊亂、蛋白質(zhì)代謝紊亂以及碳水化合物代謝紊亂?；颊邇?nèi)分泌紊亂將會導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)失調(diào)，患者發(fā)生酮癥酸中毒風(fēng)險較高，且隨著患兒患病時間延長，患者腎臟以及血管均會發(fā)生病變，對于患者身體狀況將會造成嚴重影響。研究指出，兒童糖尿病發(fā)病多與遺傳以及環(huán)境有關(guān)，兒童糖尿病患者若不加以針對性治療，病情發(fā)展較快，患者極易出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，以腎臟病變?yōu)槔颊甙l(fā)生腎臟病變時間過長引發(fā)生腎功能衰竭，患者需要長時間接受維持性血液透析治療，屆時患者需要承受的痛苦非常高^[3]。臨床護理路徑可根據(jù)兒童糖尿病患者發(fā)病特點加以規(guī)范化的護理措施，可極大程度上節(jié)約護理人力資源，但是同時也存在患者個體差異導(dǎo)致護理效果不佳的情況，在臨床護理路徑上應(yīng)用循證護理后，兒童糖尿病患者可得到針對性的護理措施，護理人員可根據(jù)患者病情表現(xiàn)以及心理特點制定最適合患者的護理措施，患者接受護理后發(fā)生不良反應(yīng)風(fēng)險降低，同時由于滿足患者護理需求，患者接受護理后滿意度較高。

綜上所述，循證護理配合臨床護理路徑，可集中兩種護理模式的優(yōu)勢，將其應(yīng)用于兒童糖尿病患者護理工作中，可降低患者不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險，值得在臨床中應(yīng)用。

參考文獻

[1]李禪，劉威.循證護理聯(lián)合臨床護理路徑在兒童糖尿病中的應(yīng)用觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（07）：128-129.

[2]袁小晴，蘇雨霞.循證護理聯(lián)合臨床護理路徑在兒童糖尿病中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，29（12）：121-122.

[3]陸群，孫海峰，姚孝娟，陳明珠，曹蓉，談靜，吳穎，潘丹，金逸，樊春華.循證護理聯(lián)合臨床護理路徑在兒童糖尿病中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，16（06）：43-46.