窩溝封閉劑聯(lián)合含氟涂料對(duì)乳牙齲病預(yù)防控制的臨床效果分析

王鈺萍 徐偉良

【摘 ?要】目的：探究窩溝封閉劑聯(lián)合含氟涂料對(duì)乳牙齲病預(yù)防控制的效果。方法：選取200例進(jìn)行齲病預(yù)防的學(xué)齡前兒童作為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)表法將之分為對(duì)照組（100例）和實(shí)驗(yàn)組（100例）。對(duì)照組給予乳牙窩溝封閉治療，實(shí)驗(yàn)組給予乳牙窩溝封閉治療及含氟涂料涂布，比較兩組研究對(duì)象6個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月時(shí)的窩溝封閉劑完整保存率及齲病發(fā)生率。結(jié)果：治療12個(gè)月時(shí)，實(shí)驗(yàn)組的齲病發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療18個(gè)月時(shí)，實(shí)驗(yàn)組的窩溝封閉劑完整保存率及齲病發(fā)生率指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：窩溝封閉劑聯(lián)合含氟涂料涂布對(duì)學(xué)齡前兒童預(yù)防乳牙齲病能夠產(chǎn)生較好的效果，學(xué)齡前兒童的齲病發(fā)生率大幅度降低，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】窩溝封閉劑;含氟涂料;乳牙齲病;齲病發(fā)生率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R788??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）07-0154-01

齲病是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞性的一種疾病，具備發(fā)生率高、進(jìn)展快等特點(diǎn)。兒童喜好甜食、日常生活不注重清潔，乳牙牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄，礦化度低，因此兒童是齲病的高危人群^【1】。防控兒童乳牙齲齒是醫(yī)學(xué)界一個(gè)重要的課題，窩溝封閉、含氟涂料涂布等為減少乳牙齲病發(fā)生、改善兒童口腔健康提供了思路，然而單一的手段對(duì)齲高危兒童的治療效果不能盡如人意，找尋能夠有效預(yù)防和控制齲齒發(fā)生的有效方法是臨床一項(xiàng)緊迫任務(wù)^【2】。為探究窩溝封閉劑聯(lián)合含氟涂料對(duì)乳牙齲病預(yù)防控制的效果，選取200例學(xué)齡前兒童行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取200例進(jìn)行齲病預(yù)防的學(xué)齡前兒童作為研究對(duì)象，實(shí)驗(yàn)的納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）研究對(duì)象配合及家屬同意實(shí)驗(yàn)，由家屬簽訂了實(shí)驗(yàn)同意書(shū);（2）研究對(duì)象年齡≥5 歲，齲齒≥4顆;（3）研究對(duì)象無(wú)齲損。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）研究對(duì)象及家屬不愿參與實(shí)驗(yàn);（2）研究對(duì)象一年內(nèi)接受過(guò)氟化物防齲;（3）研究對(duì)象牙釉質(zhì)發(fā)育不良;（4）研究對(duì)象有其他實(shí)驗(yàn)參與情況。200例研究對(duì)象中男性106例，女性94例，年齡5.0-8.5歲，平均（6.8±0.6）歲。利用隨機(jī)數(shù)表法將之分為對(duì)照組（100例）和實(shí)驗(yàn)組（100例），比較一般資料，顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)可比。

1.2 方法

對(duì)照組給予乳牙窩溝封閉治療，操作如下：（1）利用探針除牙軟垢，用小毛刷清潔窩溝，棉卷隔濕，涂布酸蝕劑60秒后高壓水槍加壓沖洗、干燥，使牙面呈白堊色。期間不能被唾液污染;（2）將注射型窩溝封閉劑注入窩溝，保證均勻涂布并防范氣泡，操作完畢后光照20-40秒固化。實(shí)驗(yàn)組給予乳牙窩溝封閉治療及含氟涂料涂布，即在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加如下內(nèi)容：（1）清潔牙齒、干燥牙面，基于實(shí)際情況將0.5-1mL的?含氟涂料置于淺凹皿內(nèi)，利用小毛刷涂布，密切注意涂布量，防止涂布于牙面或含氟涂料溢出至牙齦;（2）指導(dǎo)兒童禁食、禁水4h，科學(xué)食用流食或軟食，治療當(dāng)晚不得刷牙或使用其他牙齒口腔清潔物品。

1.3 觀察指標(biāo)

于治療后的6個(gè)月、12個(gè)月和18個(gè)月對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行復(fù)查，檢查研究對(duì)象的窩溝封閉劑保存情況及齲病發(fā)生情況，計(jì)算窩溝封閉劑完整保存率及齲病發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，使用“X²檢驗(yàn)”進(jìn)行驗(yàn)證，以“P<0.05”為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對(duì)象的各項(xiàng)調(diào)查結(jié)果比較

6個(gè)月時(shí)，兩組研究對(duì)象的窩溝封閉劑完整保存率及齲病發(fā)生率比較差異不顯著，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;12個(gè)月時(shí)，實(shí)驗(yàn)組的齲病發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;18個(gè)月時(shí)，實(shí)驗(yàn)組的窩溝封閉劑完整保存率及齲病發(fā)生率指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

學(xué)齡前兒童的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)較薄、鈣化程度較低、牙釉質(zhì)發(fā)育不全，加之兒童喜食甜食、口腔衛(wèi)生保健意識(shí)差，因此學(xué)齡前兒童有著極高的齲病發(fā)生率。數(shù)據(jù)資料顯示，乳牙齲病發(fā)病率逼近75%，我國(guó)5 歲兒童乳牙齲齒的發(fā)病率高達(dá)66%，并以窩溝齲病概率最高，占平滑面齲病的9倍之多^【3】。近年來(lái)，隨著飲食結(jié)構(gòu)改變、生活水平提高，學(xué)齡前兒童的齲病發(fā)生率急速攀升。乳牙齲病需及時(shí)治療，否則將誘發(fā)牙髓炎、牙根尖周炎等，影響恒牙的發(fā)育、萌出，甚至影響到身體的發(fā)育。窩溝封閉一方面可以在牙齒表面形成屏障遏制早期齲發(fā)展，另一方面可以與宿主相容，隔絕窩溝與口腔環(huán)境，防止食物殘?jiān)?、?xì)菌等進(jìn)入窩溝，使原本的窩溝細(xì)菌逐漸死亡;含氟涂料涂布利用含氟有機(jī)溶液包裹牙齒表面，在牙釉質(zhì)表層形成氟化鈣，釋放氟離子，一方面可很好的抑制致齲細(xì)菌增殖，另一方面可以促進(jìn)兒童牙齒的再礦化^【4】。本實(shí)驗(yàn)證明，治療18個(gè)月時(shí)，接受乳牙窩溝封閉治療及含氟涂料涂布的實(shí)驗(yàn)組學(xué)齡前兒童的齲病發(fā)生率（6.00%）明顯低于僅接受乳牙窩溝封閉治療的對(duì)照組（17.00%），兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，充分證明窩溝封閉劑聯(lián)合含氟涂料在乳牙齲病預(yù)防方面具備應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，窩溝封閉劑聯(lián)合含氟涂料涂布對(duì)學(xué)齡前兒童預(yù)防乳牙齲病能夠產(chǎn)生較好的效果，學(xué)齡前兒童的齲病發(fā)生率大幅度降低，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李海峰. 窩溝封閉劑聯(lián)合含氟涂料對(duì)乳牙齲病預(yù)防控制的臨床觀察[J]. 河北醫(yī)藥，2018，40（16）：2513-2515.

[2]李玲. 含氟涂料結(jié)合窩溝封閉技術(shù)預(yù)防乳牙齲病的效果分析[J]. 心理月刊，2018（09）：193-194.

[3]于 杰. 窩溝封閉術(shù)在兒童齲齒預(yù)防中的應(yīng)用[J]. 健康前沿， 2016.

[4]李欣雅， 司燕， 郭巖，等. 我國(guó)四城市學(xué)齡兒童窩溝封閉預(yù)防齲齒效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生， 2016（37）：1414.