硫酸鎂結(jié)合硝苯地平用于妊娠高血壓綜合癥治療的臨床療效

摘要：目的：探究硫酸鎂結(jié)合硝苯地平對于妊娠期高血壓綜合癥的臨床治療效果。方法：以80例妊娠期高血壓綜合癥婦女為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組各40例，其中對照組僅接受硫酸鎂治療，觀察組接受硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，比較兩組患者臨床治療效果及血壓變化。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率顯著性高于對照組，且經(jīng)治療后，兩組患者血壓均發(fā)生顯著性下降，但其中觀察組患者血壓改善程度顯著性高于對照組。結(jié)論：硫酸鎂結(jié)合硝苯地平更加有利于妊娠期高血壓婦女恢復(fù)正常血壓，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：硫酸鎂；硝苯地平；妊娠期高血壓綜合癥

妊娠期高血壓是妊娠期婦女特有疾病，好發(fā)于孕周超過20周的婦女，常對產(chǎn)婦及新生兒造成不可估量的影響[1]。妊娠期高血壓可能造成產(chǎn)婦死亡、胎盤發(fā)育不健全、加速胎盤老化、新生兒缺血缺氧性腦病發(fā)生率增加等嚴(yán)重后果[2]。而妊娠期高血壓危害性高的主要原因是臨床相關(guān)治療工作開展不及時，本研究通過比較單純硫酸鎂治療與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療的效果，評價兩藥聯(lián)用的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年1月～2017年1月于我院接受治療的妊娠期高血壓綜合癥婦女80例，該80例患者收縮壓150～189 mmHg，舒張壓95～110 mmHg，均符合妊娠期高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。將這80例患者隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組各40例，其中對照組僅接受硫酸鎂治療，觀察組在接受硫酸鎂治療的基礎(chǔ)上，再接受硝苯地平治療。兩組患者年齡、孕周、血壓等一般資料無顯著性差異，具有可比性。

1.2治療方法

對照組患者接受常規(guī)硫酸鎂降壓治療：500 mL硫酸鎂注射液（3 g硫酸鎂：100 mL生理鹽水）以靜脈滴注方式給予患者，流速根據(jù)患者情況進(jìn)行調(diào)整。觀察組患者接受硫酸鎂治療方式相同，此外每日另舌下含服硝苯地平，10 mg/次，每日三次。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療效果，評價標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）顯效：妊娠期高血壓臨床癥狀消失，血壓恢復(fù)至正常，妊娠期維持至37周后方終止妊娠。（2）有效：妊娠期高血壓臨床癥狀基本得到緩解，血壓下降10 mmg以上卻未恢復(fù)至正常水平，妊娠期維持至37周后方終止妊娠。（3）無效：妊娠期高血壓臨床癥狀未得到改善，血壓未出現(xiàn)明顯下降或持續(xù)上升，于妊娠期36周以下終止妊娠者。治療總有效率（%）=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)*100%。

除對兩組患者治療效果進(jìn)行評價外，另比較兩組患者治療前后血壓變化。

1.4數(shù)據(jù)分析

研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行分析，其中計數(shù)資料采用（平均值±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，兩組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗，治療前后比較采用成對t檢驗；計量資料采用率表示，兩組間比較采用2檢驗，P<0.05表示結(jié)果具有顯著性差異。

2結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比價

2.2 兩組患者血壓變化比較

詳情見表2。

3討論

妊娠期高血壓作為一種妊娠婦女常見疾病，其發(fā)病機(jī)制主要為全身性小血管收縮造成的血液壓力增大，因此其治療主要以緩解血管痙攣狀態(tài)為主。目前臨床上關(guān)于妊娠期高血壓的治療一般提倡以修養(yǎng)為主、藥物治療為輔。硫酸鎂是最常使用的妊娠期高血壓解痙攣藥物，能夠抑制血管平滑肌收縮，發(fā)揮降血壓作用。此外，硫酸鎂能夠抑制子宮血管平滑肌收縮，促進(jìn)子宮和胎盤處血液循環(huán)及氧氣供應(yīng)。但是，硫酸鎂單獨(dú)使用時，較易出現(xiàn)心率加速等并發(fā)癥，因此臨床上常見與其他藥物聯(lián)合使用。在本研究中，我們采用硝苯地平與硫酸鎂聯(lián)合應(yīng)用，其作用機(jī)制與硫酸鎂完全不同，硝苯地平作為鈣離子抑制劑，能夠通過抑制心肌細(xì)胞興奮的方式降低血壓，這不僅僅能夠與硫酸鎂的降血壓作用產(chǎn)生協(xié)同作用，還能夠使患者使用硫酸鎂造成的心率過速恢復(fù)正常。從本研究中也可以看出，二者聯(lián)合降低妊娠期婦女血壓效果更加明顯，因此該種方式值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會妊娠期高血壓疾病學(xué)組. 妊娠期高血壓疾病診治指南（2015）[J]. 中華婦產(chǎn)科雜志，2015，50（10）：206-213.

[2] 馮永亮，彭婷婷，王芳，等. 妊娠期高血壓疾病對出生結(jié)局的影響及相關(guān)因素[J]. 中華疾病控制雜志，2014，18（2）：131-134.

作者簡介：李林（1986-），女，安徽宿州，醫(yī)師，本科，研究方向：臨床醫(yī)學(xué)（婦產(chǎn)科）。