達(dá)克寧栓聯(lián)合康婦炎膠囊治療霉菌性陰道炎的臨床療效觀察

岳樂

【摘? 要】目的：觀察達(dá)克寧栓聯(lián)合康婦炎膠囊治療霉菌性陰道炎患者的臨床療效。方法：選取我院60例霉菌性陰道炎患者，對此次研究所有患者進(jìn)行動態(tài)隨機(jī)化分為觀察組（30例）和對照組（30例），對照組采用達(dá)克寧栓治療，觀察組采用達(dá)克寧栓聯(lián)合康婦炎膠囊治療。結(jié)果：治療組的總有效率為93.33%，優(yōu)于對照組的治愈率61.67%;治療過程中觀察記錄患者的白帶性狀，觀察組中白帶改善的患者有29例，占觀察組的96.67%;對照組患者的白帶改善率僅有15例，占比50%。治療組的白帶改善率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：達(dá)克寧栓聯(lián)合康婦炎膠囊治療霉菌性陰道炎患者效果顯著。??? 【關(guān)鍵詞】達(dá)克寧栓;康婦炎膠囊;霉菌性陰道炎【中圖分類號】R711.31????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0146-02

霉菌性陰道炎屬于婦科常見疾病，其發(fā)病因素為微生物平衡遭到破壞、陰道PH值改變、機(jī)體免疫力下降，常見的病原體為白色念珠菌，而在治療霉菌性陰道炎患者時，應(yīng)首先將患者誘發(fā)因素去除，幫助患者恢復(fù)機(jī)體免疫狀態(tài)，改善其陰道內(nèi)PH值[1]，患者常常表現(xiàn)為白帶異常、陰道瘙癢等癥狀，嚴(yán)重時可累及泌尿系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)，導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生[2]。目前主要使用抗真菌藥物治療霉菌性陰道炎，雖然治愈率較高但是容易復(fù)發(fā)，給患者的生活帶來了很大負(fù)擔(dān)，因此提高霉菌性陰道炎的治愈率并且減少復(fù)發(fā)是治療的關(guān)鍵。為此對本院在2017年6月至2018年12月期間選取的60例霉菌性陰道炎患者，分別使用達(dá)克寧栓治療和達(dá)克寧栓聯(lián)合康婦炎膠囊治療，對比兩組患者治療效果，具體可見下文描述。

1資料與方法

1.1資料

選擇60例霉菌性陰道炎患者為此次研究對象，所有患者均在2017年6月至2018年12月期間收治，對60例患者進(jìn)行動態(tài)隨機(jī)化分組方式，分為觀察組（達(dá)克寧栓聯(lián)合康婦炎膠囊組）和對照組（達(dá)克寧栓組），兩組患者均為30例，入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）均各項臨床檢查，均確診為霉菌性陰道炎患者，（2）均存在灼痛、外陰瘙癢等臨床癥狀，（3）經(jīng)婦科檢查，可見陰道黏膜水腫、充血，（4）患者均知情，且簽署書面同意書。觀察組：年齡28～46歲之間，平均年齡為（33.59±2.74）歲，平均病程（14.36±1.85）天。對照組：年齡29～45歲之間，平均年齡為（34.95±1.57）歲，平均病程（13.84±2.74）天。觀察組霉菌性陰道炎患者和對照組霉菌性陰道炎患者各項資料差異不明顯（P>0.05），其可進(jìn)行相互對比。

1.2治療方法

對照組患者每晚給予一次達(dá)克寧栓治療，每次200mg;觀察組在達(dá)克寧栓治療的基礎(chǔ)上加服康婦炎膠囊，每日兩次，一次150mg。治療以7天為一療程，共治療三個療程。治療期間停用其他相關(guān)治療藥物并禁止坐浴及性生活。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1治療效果評估

3個療程后，根據(jù)陰道涂片及患者的自覺癥狀進(jìn)行療效評估。治愈：陰道涂片陰性，患者自覺良好;有效：陰道涂片陰性或弱陽性，患者自覺癥狀改善;無效：患者自覺無改善，陰道涂片陽性。總有效率=治愈率+有效率

1.3.2白帶改善情況

觀察治療過程中白帶的量、顏色、性狀等，白帶由治療前的異常狀態(tài)（分泌量噠，濃稠豆渣樣）變?yōu)檎顟B(tài)（均質(zhì)，無異味，無色透明）、記為白帶改善。

1.3.3復(fù)發(fā)率

患者出院后隨訪6個月，陰道涂片陽性即視為復(fù)發(fā)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料使用“均值±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，計數(shù)資料采用百分率表示，組間差異使用t檢驗，P<0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床治療效果

統(tǒng)計分析顯示，治療組的有效率為93.33%，優(yōu)于對照組的治愈率61.67%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 白帶改善情況

治療過程中觀察記錄患者的白帶性狀，觀察組中白帶改善的患者有29例，占觀察組的96.67%;對照組患者的白帶改善率僅有15例，占比50%。治療組的白帶改善率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3復(fù)發(fā)率

治療后六月內(nèi)隨訪結(jié)果顯示，治療組的復(fù)發(fā)率為5.74%，遠(yuǎn)低于對照組21.65%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

霉菌性陰道炎是我國婦女人群中常見的一種陰道炎癥，發(fā)病率僅次于細(xì)菌性 陰道炎。霉菌性陰道炎的病原體主要是白色念珠菌，作為一種機(jī)會性致病菌，白色念珠菌經(jīng)常在陰道菌群紊亂及免疫系統(tǒng)破壞的時候大量繁殖，多見于抗生素、激素的長期應(yīng)用。霉菌性陰道炎主要表現(xiàn)為白帶異常、陰道瘙癢刺痛以及一些泌尿系統(tǒng)癥狀，影響了患者的正常生活甚至影響正常的生育能力，另外，孕婦發(fā)生霉菌性陰道炎往往會導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長受限等。針對霉菌性陰道炎患者發(fā)病因素，我院實施達(dá)克寧栓聯(lián)合康婦炎膠囊治療，其中達(dá)克寧栓屬于抗真菌藥，其對念珠菌具有較強(qiáng)抑制功效，對革蘭陽性菌也具有一定抑制功效，其主要通過阻止真菌細(xì)胞膜的合成，而達(dá)到抗菌作用，同時其副作用小，費(fèi)用低，因此在臨床上較受患者歡迎，但其單方面使用，治療時間較長，且容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，因此我院在此基礎(chǔ)上，實施康婦炎膠囊治療，康婦炎膠囊屬于中成藥，藥方內(nèi)含有敗醬草、蒼術(shù)、薏苡仁、當(dāng)歸、川芎、蒲公英、香附、澤瀉等，其中敗醬草主要功效為利濕排膿、清熱解毒，川芎、當(dāng)歸主要功效為補(bǔ)血活血，薏苡仁主要功效為清熱利濕、補(bǔ)腎健脾，蒼術(shù)主要功效為健脾燥濕，澤瀉主要功效為利水滲濕、泄熱，香附主要功效為活血化瘀，諸藥合用，可達(dá)到化瘀行滯、清熱解毒、除濕止帶，而達(dá)克寧栓聯(lián)合康婦炎膠囊使用時，可達(dá)到治標(biāo)治本功效，增強(qiáng)患者抵抗力，改善其陰道內(nèi)環(huán)境，防止患者復(fù)發(fā)[3]。

本次研究發(fā)現(xiàn)達(dá)克寧與康婦炎膠囊在治療霉菌性陰道炎上有協(xié)同作用，治療效果以及復(fù)發(fā)率均優(yōu)于單一用藥。統(tǒng)計結(jié)果顯示，治療組的總有效率為93.33%，優(yōu)于對照組的治愈率61.67%;觀察組中白帶改善的患者有57例，占觀察組的95.00%治療過程中觀察記錄患者的白帶性狀，觀察組中白帶改善的患者有29例，占觀察組的96.67%;對照組患者的白帶改善率僅有15例，占比50%。治療組的白帶改善率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

總之，達(dá)克寧聯(lián)合康婦炎膠囊治療霉菌性陰道炎與單一用藥相比治療有效率更高，并且能夠一定程度上降低復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳巧紅.達(dá)克寧栓在霉菌性陰道炎中的應(yīng)用觀察[J].甘肅科技，2018（11）.

[2] 王賽萍.克霉唑陰道片結(jié)合伊曲康唑膠囊在復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎療效分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2018（2）：96-97.

[3]李會清.達(dá)克寧栓聯(lián)合康婦炎膠囊治療霉菌性陰道炎療效觀察[J].中外女性健康研究，2015，0（5）：177-177。