藥劑學課程改革培養(yǎng)學生未來執(zhí)業(yè)藥師素養(yǎng)初探

彭燕飛

【摘? 要】目前我國執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師面臨著制藥師數(shù)量不夠、制藥師專業(yè)素質不高、全國范圍內執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師分布不均勻等問題。高校的醫(yī)學專業(yè)是培養(yǎng)執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師的重要基地，進行高校藥劑學課程改革，提高執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師的專業(yè)素養(yǎng)具有十分重要的現(xiàn)實意義。本文通過研究，根據(jù)現(xiàn)有的藥劑學課程的特點提出了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師素養(yǎng)培養(yǎng)的課程優(yōu)化建議。

【關鍵詞】藥劑學;執(zhí)業(yè)藥師;課程改革;專業(yè)素養(yǎng)

【中圖分類號】R95??????? 【文獻標識碼】A???????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0139-02

引言：目前我國的執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師資格證的獲取需要通過全國統(tǒng)一的執(zhí)業(yè)資格考試。執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師是保證人民群眾生命安全，和維護社會公共利益安全的重要人員之一。提高對執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師的專業(yè)素質的考核和認定，具有十分重要的現(xiàn)實意義。

根據(jù)國家衛(wèi)生部門的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至2019年1月，我國的注冊醫(yī)藥師總人數(shù)還不足40萬，遠遠低于國家計劃的人數(shù)，同時也已經無法滿足人們對醫(yī)療健康的發(fā)展需求。另外，在目前的注冊醫(yī)藥師的人群當中，其中具有高素質的大學本科以上學歷的人數(shù)不足40%，大多數(shù)為大專及以下的人群。普遍的具有專業(yè)素質不高的特點。在這一背景之下，我國目前的執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師不僅面臨著人數(shù)不足、制藥師專業(yè)素質不高的問題，同時也面臨著人少數(shù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師在全國范圍內分布極不均勻的問題。對于高校的醫(yī)藥學專業(yè)而言，需要進一步加快自身的學科體系的建設和改革工作，促進對學生的基本專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)和提高，為國家和社會的發(fā)展培養(yǎng)出大量的執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師，為執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師隊伍的建設不斷的注入新鮮的活力[1]。

一、我國執(zhí)業(yè)藥師隊伍的現(xiàn)狀和關鍵問題

1.1 執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不夠

根據(jù)國家食藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截止到2019，年一月我國的職業(yè)醫(yī)藥師人數(shù)為35萬余人。在數(shù)十年的發(fā)展過程當中，我國執(zhí)業(yè)藥師隊伍雖然經歷了從無到有的巨大成就，但是現(xiàn)有的執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師隊伍無論是數(shù)量還是專業(yè)素質上都不能夠滿足國家和人民的需求。同時，相較于西方等發(fā)達國家，我國的執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師隊伍也始終處于較為落后的地位和水平。

幾年來，執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師人數(shù)不足和人民對美好生活的向往和追求之間的矛盾日益的突出和嚴重。這不僅需要國家加大對醫(yī)藥體系的政策支持，同時也需要高校的醫(yī)藥學專業(yè)進一步加快自身的學科體系的建設和改革工作，不斷的提高在校學生的專業(yè)素質，保證執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師隊伍建設的高速推進[2]。

1.2 現(xiàn)有執(zhí)業(yè)藥師分布不均衡

目前我國還是處于社會主義的初步階段，我國的社會的經濟和教育的分布都存在著嚴重的西部弱東部強的特點。正是這些原因造成了目前的職業(yè)藥師分布十分的不均勻。目前大部分的醫(yī)藥研發(fā)企業(yè)和機構大多處于經濟發(fā)達的地方，同時大量的執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師也分布于經濟和人口密集的地區(qū)。而對于西部地區(qū)，只有少數(shù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師，在西部地區(qū)不僅執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師人數(shù)少而且普遍具有年齡大、能力弱的特點。

1.3 執(zhí)業(yè)藥師的能力和執(zhí)業(yè)水平偏低

在目前的注冊醫(yī)藥師的人群當中，其中具有高素質的大學本科以上學歷的人數(shù)不足40%，大多數(shù)為大專及以下的人群。正是這一原因造成了目前的職業(yè)醫(yī)藥師的能力和職業(yè)水平偏低。其中深層次的原因是兩個方面的，一方面由于在過去我國的高等院校的藥學教育課程主要是理論教育為主，缺少了對醫(yī)藥的研發(fā)、質量和質量的教育和重視。忽略了對學生的實踐能力的培養(yǎng)，造成嚴重的理論和實踐的脫鉤的情況發(fā)生。其次，在以往的中高職的教育當中，教育水平不足，非藥學專業(yè)的人員也能夠進行執(zhí)業(yè)藥師考試，使得執(zhí)業(yè)藥師隊伍的執(zhí)業(yè)水平和能力偏低;最后，現(xiàn)有的職業(yè)醫(yī)藥師職業(yè)考試自身也存在著一定的問題，過分的注重對理論技術知識的考核，對于實踐技能掌握的考核缺乏正真的考核，考試成績不能夠正真的體現(xiàn)出學生的專業(yè)素質和能力[3]。

二、培養(yǎng)學生執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)素養(yǎng)的藥劑學課程改革措施

2.1 優(yōu)化藥劑學課程體系，建構系統(tǒng)藥學知識體系

優(yōu)化課程設置，擺脫傳統(tǒng)的教學方法和思維，將創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新教育和專業(yè)教育相結合，使得創(chuàng)業(yè)思維的培養(yǎng)和本專業(yè)進行完美的銜接，使得學生既能夠學習到充足的專業(yè)基礎知識，又能夠對學生的創(chuàng)業(yè)思維起到潛移默化的培育作用。增加創(chuàng)業(yè)教育的實踐環(huán)節(jié)，例如開展各種形式的創(chuàng)業(yè)活動和比賽，以項目的載體，任務為驅動來培養(yǎng)大學生創(chuàng)業(yè)能力。

優(yōu)化課程首先需要改變傳統(tǒng)的藥劑學課程的“化學模式”教育模式，建立起偏重藥物技術生產和實驗研究教育，加強對學生的臨床醫(yī)藥學知識的培養(yǎng)，加強各學科之間的聯(lián)系和互動。通過優(yōu)化教學體系，創(chuàng)新教育方法為學生構建起一個立體綜合的醫(yī)藥學知識體系。不斷的提高學生的理論知識，培養(yǎng)學生的綜合素養(yǎng)。

2.2 執(zhí)業(yè)藥師考試對藥劑學教學改革的啟示

以職業(yè)醫(yī)藥師考核為教學參考標準，對現(xiàn)有的藥劑學課程的教學內容進行改革和優(yōu)化。同時加強對學生的《藥學綜合知識與技能》的考核和培養(yǎng)工作，通過改革教學使得藥劑學課程考試大綱和規(guī)范進行解讀，并以大綱為基礎來對藥劑學專業(yè)進行教學改革，來提升學生的專業(yè)能力，提高學生通過執(zhí)業(yè)藥師資格考試的概率[4]。

2.3 引入臨床合理用藥案例教學，提高執(zhí)業(yè)能力

對于執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師而言，需要具有大量的臨產實踐經驗，在以往的教學當中，大多是采用最后一年的畢業(yè)實習來培養(yǎng)學生的臨床實踐能力。但是這樣的做法容易造成學生出現(xiàn)理論和實踐脫鉤的情況發(fā)生。因此在醫(yī)藥學課程改革當中還需要更多的引入最新的藥學案例，注意知識的更新和完善。通過大量的案例的分析教學來提高學生對是實際從業(yè)的了解，提高學生的執(zhí)業(yè)能力。通過理論和實踐的結合，讓學生知道典型藥物從適應證、使用方法、劑量及療程、禁忌證、特殊人群用藥注意事項，不良反應及藥物相互作用等等問題。同時，通過教師對實際臨產案例的分析，通過和學生的討論，幫助學生尋找出藥劑藥效不理想，病人出現(xiàn)不良反應等具體的原因，通過這樣的方法也可以進一步的鞏固學生的學習效果，提高學生臨床判斷和分析解決實際問題的能力。

2.4 設置藥劑學綜合性實驗，全面提升學生綜合能力

執(zhí)業(yè)藥劑師還需要具有一定的獨立思考與實踐動手能力。在進行藥劑學課程改革時，需要設置藥劑學綜合性實驗，來全面的提升學生的綜合能力。通過實驗，如動物實驗等可以提高學生的臨床感知能力，為學生的后期藥師執(zhí)業(yè)打下良好的基礎。

結語：目前我國還面臨著嚴重的執(zhí)業(yè)藥劑師人數(shù)不足，執(zhí)業(yè)能力不足等問題。加快對藥劑學課程的改革，促進學生的專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)對提高職業(yè)藥劑師考試通過率，提高學生的臨床實踐能力具有十分顯著的效果。

參考文獻：

[1]衛(wèi)生部.藥品經營質量管理規(guī)范[S].衛(wèi)生部令第 90 號，2013.06.01.

[2]國務院.國家藥品安全“十二五”規(guī)劃[S].國發(fā)[2012]5 號，2012.01.20.

[3]祝紅達， 馬卓， 郭惠玲，等. 基于藥劑學課程改革培養(yǎng)學生未來執(zhí)業(yè)藥師素養(yǎng)的探索[J]. 中國醫(yī)藥導報， 2015（31）：139-142.

[4]李珂珂， 劉衛(wèi)東. 藥劑學課程考試模式的改革與探索[J]. 中國藥師， 2010， 13（4）：581-582.