小兒智力糖漿配合康復(fù)訓(xùn)練治療多動癥療效觀察

李歡　朱文婷

【摘? 要】目的：探究小兒智力糖漿配合康復(fù)訓(xùn)練治療多動癥的療效。方法：選取我院2017年1月至2019年1月期間收治的44例注意力缺陷多動障礙患兒作為研究對象。將所有患兒按照隨機(jī)數(shù)字表法分成實(shí)驗(yàn)組、對照組，每組各22例。對照組患兒采取小兒智力糖漿治療，實(shí)驗(yàn)組患兒采取小兒智力糖漿配合康復(fù)訓(xùn)練治療。觀察、對比兩組患兒的治療效果及癥狀改善情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒治療總有效率95.45%比對照組59.09%高，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患兒治療后沖動多動、品行、學(xué)習(xí)、身心、焦慮等情況均好于治療前，且實(shí)驗(yàn)組好于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：給予注意缺陷多動障礙患兒小兒智力糖漿配合康復(fù)訓(xùn)練治療可有效改善患兒多動癥狀，提高患兒注意力，值得臨床大力推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒智力糖漿;康復(fù)訓(xùn)練;多動癥;治療效果

【中圖分類號】R493??????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0134-01

兒童多動癥發(fā)病率較高，多數(shù)在患兒入學(xué)后出現(xiàn)明顯癥狀。多動癥可導(dǎo)致患兒在生理、心理上出現(xiàn)多種缺陷，進(jìn)而對患兒生長發(fā)育、未來個(gè)人發(fā)展造成嚴(yán)重影響，因此臨床應(yīng)予以高度關(guān)注[1]?；诖耍疚墓P者以我院2017年1月至2019年1月期間收治的44例注意力缺陷多動障礙患兒為研究對象，經(jīng)分組治療，探究小兒智力糖漿配合康復(fù)訓(xùn)練治療多動癥的療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月至2019年1月期間收治的44例注意力缺陷多動障礙患兒作為研究對象。所有患兒經(jīng)檢查已確診為注意力缺陷多動障礙，且患兒無意識障礙、依從性高、無精神障礙，患兒及其家屬均知曉并同意參與本次研究，且已簽署知情同意書，并已排除發(fā)育遲緩者、心理障礙者、全身臟器嚴(yán)重疾病者、精神疾病者、依從性差者、腦部存在器質(zhì)性病變者、資料不全無法完成研究者。將所有患兒按照隨機(jī)數(shù)字表法分成實(shí)驗(yàn)組、對照組，每組各22例。其中，實(shí)驗(yàn)組有16例男性患兒，6例女性患兒，年齡3-9歲，平均年齡（5.12±1.22）歲;病程10個(gè)月-5年，平均病程（15.03±2.12）個(gè)月。對照組有17例男性患兒，5例女性患兒，年齡3-9歲，平均年齡（5.17±1.24）歲;病程10個(gè)月-5年，平均病程（15.10±2.15）個(gè)月。兩組患兒在性別、年齡等基礎(chǔ)資料上相比，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。本研究方案已經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)，且研究對象均已簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組患兒采取小兒智力糖漿（葵花藥業(yè)集團(tuán)重慶小葵花兒童制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z51021867，規(guī)格：10ml*10支）治療，即：每次10ml，每日2次，共治療2個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組患兒采取小兒智力糖漿配合康復(fù)訓(xùn)練治療，小兒智力糖漿用法同對照組，康復(fù)訓(xùn)練治療為：每日進(jìn)行1次30min的運(yùn)動療法或作業(yè)療法，每日進(jìn)行1次30min的感覺統(tǒng)合治療，每日進(jìn)行1次30min的注意力訓(xùn)練（數(shù)字化效、找茬、舒特爾方格等訓(xùn)練），每周進(jìn)行1次集體訓(xùn)練;每日進(jìn)行1次30min的托馬迪斯治療。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察、對比兩組患兒的治療效果及癥狀改善情況?；純褐委熜Ч秩ɑ純号R床癥狀消除，多動評分降低達(dá)80%以上，學(xué)習(xí)成績顯著升高）、顯效（患兒臨床癥狀明顯緩解，多動評分降低達(dá)50%-80%，學(xué)習(xí)成績有所升高）、有效（患兒臨床癥狀有所緩解，多動評分降低達(dá)30%-50%，學(xué)習(xí)成績還不穩(wěn)定）、無效（未達(dá)到上述任一標(biāo)準(zhǔn)）四級，治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。患兒癥狀改善通過Conner行為量表[2]進(jìn)行評定，包括沖動多動、多動指數(shù)、學(xué)習(xí)問題、品行問題、焦慮問題、身心問題等，分?jǐn)?shù)越高表明癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，用（±s）來表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn);用%表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)比較組間率，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果對比 實(shí)驗(yàn)組患兒治療總有效率95.45%比對照組59.09%高，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組患兒癥狀改善情況對比

兩組患兒治療后沖動多動、品行、學(xué)習(xí)、身心、焦慮等情況均好于治療前，且實(shí)驗(yàn)組好于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 討論

注意力缺陷多動癥（ADHD）即多動癥，是兒童常見的行為障礙之一，患病率在1%-10%[3]。多動癥患兒常以注意力不集中、活動過度等為主要表現(xiàn)，多數(shù)患兒甚至?xí)橛刑仆?、沖動行為、不計(jì)后果等情況，進(jìn)而嚴(yán)重影響患兒生長發(fā)育、日常生活及身心健康，甚至導(dǎo)致患兒無心學(xué)業(yè)，并產(chǎn)生自卑心理，甚至消極面對一切[4]。若患兒家屬未及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病并予以治療，甚至可對患兒未來的人生造成嚴(yán)重影響，還可能因患兒個(gè)人沖動行為給社會帶來不良影響。因此，臨床已開始高度重視多動癥兒童的治療。目前，臨床在治療多動癥兒童上以西醫(yī)藥物治療為主，通過藥物治療患兒中樞神經(jīng)興奮度會提高，進(jìn)而緩解患兒腦及行為過度的情況。中醫(yī)認(rèn)為，多動癥屬“臟燥”范疇，即以手足多動、性格暴躁沖動、行事唐突，無法集中精神等為主要癥狀，因而認(rèn)為臟腑功能失調(diào)，陽氣妄動為其病因，因此在治療上應(yīng)以調(diào)和陰陽為主要治療原則[5]。小兒智力糖漿可開竅益智、滋陰補(bǔ)陽、寧心安神，進(jìn)而調(diào)和陰陽;同時(shí)輔以康復(fù)訓(xùn)練，在滿足患兒游戲運(yùn)動的同時(shí)，經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練來集中改善患兒注意力、平衡協(xié)調(diào)能力，使患兒通過訓(xùn)練提高自我控制力，這種將藥物治療結(jié)合娛樂的方式可提高患兒治療興趣，更利于患兒病情改善。需要注意的是，在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，患兒周邊人員，比如父母、教師、同學(xué)及醫(yī)生等都應(yīng)參與進(jìn)來，通過不同的鼓勵(lì)來提高患兒積極性，增強(qiáng)其治療信心，更利于病情快速恢復(fù)。本文研究結(jié)果顯示，行小兒智力糖漿配合康復(fù)訓(xùn)練治療的實(shí)驗(yàn)組患兒治療總有效率比行小兒智力糖漿治療的對照組高，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患兒治療后沖動多動、品行、學(xué)習(xí)、身心、焦慮等情況均好于治療前，且實(shí)驗(yàn)組好于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，應(yīng)用小兒智力糖漿配合康復(fù)訓(xùn)練治療注意缺陷多動障礙患兒效果顯著，可有效改善患兒多動癥狀，提高患兒注意力，可予以臨床大力推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]邵君.小兒智力糖漿配合康復(fù)訓(xùn)練治療多動癥療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2017，5（34）：49-50.

[2]何玉瓊，劉劍波，孟甜甜，等.小兒智力糖漿治療兒童注意缺陷多動障礙療效和安全性的多中心臨床觀察[J].中華實(shí)用兒科臨床雜志，2017，32（17）：1331-1334.

[3]劉自強(qiáng).小兒智力糖漿聯(lián)合鹽酸哌甲酯片治療兒童注意缺陷障礙的療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（06）：40-42.

[4]朱小冰.小兒智力糖漿聯(lián)合鹽酸哌甲酯片治療兒童注意缺陷多動障礙的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2015，30（7）：829-832.

[5]向魏坪.鹽酸哌甲酯控釋片聯(lián)合小兒智力糖漿治療兒童多動癥的臨床效果及安全性[J].中國婦幼保健，2017，32（12）：2637-2640.