阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床療效觀察

張繼東

【摘? 要】目的：研究慢性萎縮性胃炎開(kāi)展阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療的療效。方法：于我院2018年3月至2019年2月抽取56例慢性萎縮性胃炎患者，隨機(jī)雙盲法均分為每組28例，實(shí)驗(yàn)組治療過(guò)程中運(yùn)用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療，對(duì)照組治療過(guò)程中運(yùn)用克拉霉素聯(lián)合果膠鉍治療。結(jié)果：觀察及分析2組患者組間數(shù)據(jù)，明顯實(shí)驗(yàn)組總有效率更高，對(duì)比對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：慢性萎縮性胃炎開(kāi)展阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療，療效確切。

【關(guān)鍵詞】慢性萎縮性胃炎;阿莫西林;果膠鉍

【中圖分類號(hào)】R453????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0122-02

臨床常見(jiàn)慢性萎縮性胃炎患者，病情較為復(fù)雜，發(fā)病率較高且呈現(xiàn)為年輕化趨勢(shì)，病因較多，根據(jù)病理學(xué)研究資料所述，臨床可將慢性萎縮性胃炎分成非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、特殊性胃炎，患者疾病發(fā)生相關(guān)影響因素包括煙酒茶嗜好、動(dòng)脈硬化、胃血流量缺失等[1]，可對(duì)患者胃黏膜屏障機(jī)能造成一定損害，臨床治療時(shí)間較長(zhǎng)，患者癌變風(fēng)險(xiǎn)較高，因此，臨床應(yīng)給予患者實(shí)施有效治療，避免危及患者生命安全，對(duì)患者各項(xiàng)臨床癥狀進(jìn)行有效緩解。本次研究納入56例患者，研討慢性萎縮性胃炎開(kāi)展阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療的療效。

1 資料與方法

1.1資料

從我院臨床診斷、治療的慢性萎縮性胃炎患者中選擇56例，選自2018年3月至2019年2月，均知情同意，利用隨機(jī)雙盲法將患者分成2組，實(shí)驗(yàn)組28例，男女患者比例18：10，年齡26歲至73歲，中位年齡46.5歲;對(duì)照組28例，男女患者比例17：11，年齡25歲至74歲，中位年齡46.0歲。對(duì)比分析2組患者入組數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組治療過(guò)程中運(yùn)用克拉霉素聯(lián)合果膠鉍治療：每次用藥劑量分別是0.25g、2粒，每天用藥次數(shù)分別是2次、3次，用藥途徑均為餐后口服。

實(shí)驗(yàn)組治療過(guò)程中運(yùn)用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療：每次用藥劑量分別是0.5g、2粒，每天用藥次數(shù)分別是3次、3次，用藥途徑均為餐后口服。

2組患者用藥期間，均應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際病情來(lái)有效調(diào)整患者用藥劑量，連續(xù)治療2周。用藥期間，應(yīng)給予患者實(shí)施飲食調(diào)節(jié)、戒煙戒酒、心理調(diào)節(jié)、合理休息等。

1.3效果研究[2]

治療后，患者均明顯改善體征及癥狀，胃鏡復(fù)查顯示患者黏膜慢性炎癥基本消失，判定顯效;患者均改善體征及癥狀，胃鏡復(fù)查顯示患者明顯改善腸化生、萎縮、異型增生等情況，判定有效;不符合以上標(biāo)準(zhǔn)，判定無(wú)效?？傆行?100.00%-無(wú)效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

本組探究中，t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)過(guò)程中使用SPSS19.0軟件，可分析計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，P<0.05，說(shuō)明差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比對(duì)照組，明顯實(shí)驗(yàn)組總有效率更高，差異明顯（P<0.05）。

3 討論

慢性萎縮性胃炎屬于消化內(nèi)科疾病，主要臨床癥狀是腹痛腹脹及便秘等，伴隨癥狀包括食欲不振、噯氣、乏力及消瘦等，應(yīng)給予患者開(kāi)展及時(shí)對(duì)癥治療，避免患者發(fā)生胃潰瘍、胃出血等不良事件，避免患者因久治不愈而產(chǎn)生癌變。

慢性萎縮性胃炎病機(jī)是胃陰不足，腺體下降、機(jī)體黏膜組織變薄、胃酸及胃蛋白酶分泌不足是患者病理學(xué)特征。臨床研討發(fā)現(xiàn)，慢性萎縮性胃炎患者受到胃陰虛影響，可出現(xiàn)津液不足及胃陰受損等臨床表現(xiàn)，隨著患者病情進(jìn)一步發(fā)展，患者可出現(xiàn)萎弱不用情況[3]，可對(duì)患者日常生活及工作造成極大影響。因此，臨床上對(duì)慢性萎縮性胃炎患者發(fā)病機(jī)制、治療方法等內(nèi)容進(jìn)行了相應(yīng)研究及實(shí)驗(yàn)。

臨床實(shí)踐得出，對(duì)于慢性萎縮性胃炎患者來(lái)說(shuō)，疾病發(fā)生及發(fā)展過(guò)程中，炎性反應(yīng)可發(fā)揮較強(qiáng)干擾作用，因此應(yīng)給予患者實(shí)施消炎治療[4]，臨床意義較高。本組研究結(jié)果：明顯實(shí)驗(yàn)組總有效率更高，充分證實(shí)了這一結(jié)論。

阿莫西林對(duì)比克林霉素，可對(duì)患者機(jī)體細(xì)胞壁產(chǎn)生有效穿透作用，屬于青霉素類抗菌藥物，抗菌譜較為廣泛，該藥也屬于β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物[5]，消炎、殺菌作用均較為理想。阿莫西林可對(duì)細(xì)胞壁合并肽葡聚糖產(chǎn)生一定干擾效果，可對(duì)患者胃內(nèi)細(xì)菌進(jìn)行有效消滅，可對(duì)革蘭陰性桿菌發(fā)揮良好消滅或者抑制作用，可有效殺滅幽門螺桿菌，可對(duì)細(xì)菌利用轉(zhuǎn)肽酶合成糖肽產(chǎn)生阻礙作用，從而阻礙患者胃部細(xì)胞壁形成。

果膠鉍是不定復(fù)合物，由果膠與鉍生成，患者用藥后，可在患者胃黏膜部位形成一層保護(hù)薄膜，可對(duì)患者胃黏膜上皮細(xì)胞產(chǎn)生刺激，增加患者黏液分泌量，從而促使患者黏膜保護(hù)功效有效提高。果膠鉍屬于膠態(tài)鉗制劑，具有復(fù)合性功效，集合了金屬離子鉍、果膠酸及鉀的功效，口服后，可失活幽門螺桿菌酶并變性幽門螺桿菌酶空泡，可對(duì)細(xì)胞壁產(chǎn)生一定破壞作用，可對(duì)細(xì)菌逐漸固縮產(chǎn)生促進(jìn)作用，最終有效殺滅細(xì)菌，可促進(jìn)患者胃炎癥狀有效痊愈。

臨床研究得出，給予慢性萎縮性胃炎患者實(shí)施阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療，耐藥性不易形成，療效更為理想，藥效持續(xù)時(shí)間較為持久，可促進(jìn)患者生活能力有效改善，治療期間，患者應(yīng)堅(jiān)持少食多餐，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，多進(jìn)食蔬果，禁煙禁酒。

綜上，慢性萎縮性胃炎開(kāi)展阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療的效果較為理想，值得臨床推薦。臨床后續(xù)探討中，應(yīng)開(kāi)展大樣本實(shí)驗(yàn)，對(duì)阿莫西林、果膠鉍藥理作用進(jìn)行進(jìn)一步分析，增加本組實(shí)驗(yàn)臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)：

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[5]姚建國(guó). 果膠鉍聯(lián)合阿莫西林治療Hp陽(yáng)性慢性萎縮性胃炎的療效及安全性評(píng)價(jià)[J]. 中外醫(yī)療， 2017（9）.