身痛逐瘀湯加減結(jié)合推拿骨盆牽引治療腰椎間盤突出癥臨床效果分析

馮玉松　代躍榮

【摘? 要】目的：探析身痛逐瘀湯加減結(jié)合推拿骨盆牽引治療腰椎間盤突出癥臨床效果。方法：我院選取在2018年7月到2019年7月期間接收的64例腰椎間盤突出癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為甲組和乙組，兩組患者各32例。甲組采用推拿骨盆牽引治療腰椎間盤突出癥，乙組在甲組治療基礎(chǔ)上采用身痛逐瘀湯加減治療，比較兩組患者的治療效果以及治療后發(fā)生的不良發(fā)應(yīng)情況。結(jié)果：乙組患者治療有效率為96.9%，顯著高于甲組71.9%治療有效率，兩組對(duì)比差異較大（P<0.05）。甲組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為25%（8/32），乙組為3.1%（1/32）。兩組對(duì)比差異下顯著（P<0.05）。結(jié)論：身痛逐瘀湯加減結(jié)合推拿骨盆牽引治療腰椎間盤突出癥具有較好的臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】身痛逐瘀湯;推拿骨盆牽引;腰椎間盤突出癥

【中圖分類號(hào)】R473.23????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0111-02

前言

腰椎間盤突出癥在多是在外力的作用下，腰椎間盤的纖維環(huán)受到受到破裂，患者髓核組織逐漸從破裂的地方脫出，逐漸刺激到相鄰的的脊髓神經(jīng)根部，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰痛，下肢麻醉以及破裂等[1]。本次研究中，我院采用身痛逐瘀湯加減結(jié)合推拿骨盆牽引治療腰椎間盤突出癥，取得較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

我院選取在2018年7月到2019年7月期間接收的64例腰椎間盤突出癥患者作為研究對(duì)象，采用擲骰子的方法進(jìn)行分組，64例患者被分為甲組（n=32）和乙組（n=32）。其中甲組男患者12例，女20例，年齡在40-65歲，平均年齡（50.2±2.6）歲，乙組男 19例，女23例，年齡在43-60歲，平均年齡（49.5±3.5）歲，兩組患者均知曉本次研究并簽署有同意書，兩組患者在性別、年齡等一般資料對(duì)比沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

甲組：采用推拿骨盆牽引治療腰椎間盤突出癥，就是將患者處于仰臥位置，混著胸肋骨和腋下部位需要是采用牽引向上進(jìn)行固定，同時(shí)下端固定在骨盆上，治療期間需要結(jié)合患者的實(shí)際病情，身體年齡以及體重等從而確定實(shí)施牽引的重量，常規(guī)情況是根據(jù)患者的體重的一般，再加減百分之三十，聯(lián)系牽引的時(shí)間和放松的時(shí)間需要保持半分鐘，這種治療需要每次三十分鐘，每日治療一次，整個(gè)療程需要保持兩周以上。

乙組：患者在甲組治療基礎(chǔ)上采用身痛逐瘀湯加減治療腰椎間盤突出癥，這種身痛逐瘀湯主要包括牛膝10克、白芥子6克、紅花10克、羌活15克、麥芽30克以及當(dāng)歸10克、桃仁10克、地鱉蟲10克。并且進(jìn)一步根據(jù)患者的病情加減藥物，對(duì)出現(xiàn)腰部冷通的患者適當(dāng)增加細(xì)辛10克、術(shù)瓜10克獨(dú)活10克;腰腿痛猶如針刺的患者，以及疼痛部位相對(duì)比較固定的患者應(yīng)該四大行加入丹參10克、五靈脂15克。這種身痛逐瘀湯，取一劑加水煎服，每日煎服兩次，取500毫升的藥湯服用，兩周一個(gè)療程，患者服用一個(gè)療程后只需要停止服用3天，然后再次繼續(xù)服用第二個(gè)療程，患者治療幾個(gè)療程后，需要根據(jù)患者的年齡適當(dāng)增加藥物的劑量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的治療效果以及治療后發(fā)生的不良發(fā)應(yīng)情況。治療效果主要包括治愈、顯效、有效、無效。痊愈：腰部各種活動(dòng)功能基本正常，腰部疼痛以及患者下肢放射性疼痛消失，并且下肢肌肉伸縮能力和反射功能恢復(fù)正常，日常生活中無痛感;顯效：活動(dòng)功能長長，腰腿部位疼痛感顯著減輕，肢體的放射性疼痛基本消失，不影響日常生活。有效：疼有顯著緩解，但是偶有疼痛，對(duì)日常生活有一定程度影響。無效：患者腰椎間盤突出癥無明顯改善。不良反應(yīng)主要是患者出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉、腹痛、便秘等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

根據(jù)SSPS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料（±s）以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%、n）以X2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 治療三個(gè)療程后兩組患者治療效果

乙組患者治療有效率為96.9%，顯著高于甲組71.9%治療有效率，兩組對(duì)比差異下顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體內(nèi)容見表1：

2.2 治療后兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

乙組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為25%（8/32），其中出現(xiàn)惡心嘔吐患者4例，便秘患者1例，腹瀉患者1例、腹瀉患者2例。乙組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為3.1%，其中只有惡心嘔吐患者1例，無便秘、腹痛、腹瀉不良反應(yīng)的患者。乙組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著小于甲組。兩組對(duì)比差異顯著，（P<0.05）。

3討論

腰椎間盤突出癥臨床中的發(fā)病率較高，病程較長。主要是由于患者腰椎間盤各部分包括脊髓核、纖維環(huán)、軟骨板等各方面出現(xiàn)不同程度的退化[2]?；颊叱霈F(xiàn)這一疾病的典型癥狀包括病腰痛、麻木[3]。治療時(shí)采用推拿骨盆牽引治療，具體的推拿辦法是給患者實(shí)施牽引后，患者保持仰臥位，進(jìn)行推拿按摩，從上到下，從患者腰背部位到下肢，保證每個(gè)部位經(jīng)過重復(fù)按摩三次以上，同時(shí)結(jié)合患者的病情嚴(yán)重情況增加按摩次數(shù)[4]。在其基礎(chǔ)上服用身痛逐瘀湯加減治療，根據(jù)患者病情進(jìn)行加減藥物，兩者聯(lián)合取得較好的治療效果。本次研究中乙組患者治療有效率為96.9%，顯著高于甲組71.9%治療有效率。甲組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為25%（8/32），顯著高于乙組患者3.1%（1/32）的不良反應(yīng)發(fā)生率。兩組對(duì)比差異下顯著（P<0.05）。綜上所述，治療腰椎間盤突出癥采用身痛逐瘀湯加減結(jié)合推拿骨盆牽引治療，治療效果非常明顯，值得廣泛使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]揭牧夫， 歐冠周， 祝最成. 身痛逐瘀湯加減結(jié)合中醫(yī)定向透藥療法治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2019， 14（01）：18-20.

[2]葉鵬， 黃俊卿. 牽引結(jié)合身痛逐瘀湯治療腰椎間盤突出癥33例[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2017， 15（8）：97-98.

[3]葉鵬， 黃俊卿. 牽引結(jié)合身痛逐瘀湯治療腰椎間盤突出癥33例[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2017， 15（8）：97-98.

[4]吳昊， 周章武. 身痛逐瘀湯加減治療腰椎間盤突出癥術(shù)后腰腿痛的臨床療效觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018， 18（98）：13-15.