支原體肺炎免疫功能檢驗的應(yīng)用意義評估

王波　趙東琪

【摘? 要】目的：分析支原體肺炎免疫功能檢驗的應(yīng)用意義。方法：選取從2018年5月-2019年5月我院收治的38例支原體肺炎患兒作為觀察組，同時同期收集的38例體驗正常兒童作為對照組，對兩組的支原體肺炎進行體液免疫功能和細胞免疫檢驗。結(jié)果：觀察組患兒的免疫球蛋白比值均低于對照組，P<0.05;觀察組患兒的細胞免疫功能也明顯低于對照組，P<0.05。結(jié)論：支原體肺炎患者存在體液免疫和細胞免疫功能的失調(diào)，檢測免疫球蛋白和補體的變化，免疫功能的檢測有助于觀察和診斷疾病的進展情況，具有十分重要的應(yīng)用意義[1]。

【關(guān)鍵詞】支原體肺炎;免疫功能;免疫球蛋白

【中圖分類號】 R725.6? ??????【文獻標識碼】A????? ??????【文章編號】1004-7484（2019）06-0111-01

支原體肺炎是由肺炎支原體感染所引起的常見一種兒童呼吸道感染疾病。在目前為廣泛接受的觀點，主要是發(fā)病與免疫學(xué)發(fā)病機制存在著一定的關(guān)系。為進一步明確支原體肺炎免疫功能檢驗的應(yīng)用意義，我院選取的38例支原體肺炎患兒作為觀察組，對患兒進行自身的免疫功能檢驗，先報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取從2018年5月～2019年5月我院收治的38例支原體肺炎患兒作為觀察組，同時同期收集的38例體驗正常兒童作為對照組，對兩組的支原體肺炎免疫功能進行檢驗。其中，觀察組男患兒20例，女患兒18例，年齡8個月-8歲，平均（4.12±1.68）歲，采用PCR方法來檢測患兒咽拭子標本中肺炎支原體的DNA陽性，并檢測后確診為支原體肺炎患者，恢復(fù)期的臨床癥狀消失，肺部X線的減輕。對照組男兒童23例，女兒童15例，年齡 1-8月，平均（4.19±2.12）歲。兩組檢查對象的一般資料無差統(tǒng)計學(xué)差異，p>0.05，可比較。

1.2方法

采用流失細胞儀，選購美國BD公司試劑;以及采用雙色熒光素標記流式細胞術(shù)進行檢測T淋巴細胞亞群。免疫球蛋白的檢測為：IgA、IgG、IgM、C3、C4免疫比濁測定試劑盒，采用日立全自動生化分析儀進行檢測。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用X2檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組體液免疫檢驗結(jié)果比較

觀察組患兒的免疫球蛋白比值均低于對照組，P均<0.05。具體詳細見表1 。

2.2兩組細胞免疫功能檢驗結(jié)果比較

觀察組患兒的細胞免疫功能明顯低于對照組，P<0.05。詳細見表2

3結(jié)論

支原體肺炎是由肺炎支原體感染所引起的常見一種兒童呼吸道感染疾病，主要發(fā)病在4-14歲兒童，約占兒童肺炎的11%-41%。近年來，我國的4歲以下兒童發(fā)病率也在日益增多，主要呈亞急性，表現(xiàn)為患兒的咳嗽加劇、發(fā)熱、頭熱等癥狀，嚴重患兒會出現(xiàn)多種器官的損害，甚至出現(xiàn)心血管疾病或損害神經(jīng)系統(tǒng)等[2]。支原體肺炎抗原與人體內(nèi)的心、肝、肺、腦、腎和平滑肌組織存在著部分的共同抗原，當肺炎支原體感染后，刺激B細胞產(chǎn)生IgM和IgG抗體，同時引起宿主細胞膜抗原結(jié)構(gòu)的改變，產(chǎn)生出自身的抗體，導(dǎo)致患兒的多器官免疫損傷。

由于肺炎支原體與人體組織相似的抗原容易導(dǎo)致免疫逃逸，所引發(fā)肺炎支原體的多次軋染，降低了患兒的IgA和IgG，導(dǎo)致患兒的體液免疫功能也隨之下降。而在支原體肺炎的恢復(fù)期和急性期補體成分C3含量升高時，血清補體在感染支原體肺炎時發(fā)生了反應(yīng)，使血清補體的含量增加，說明了補體的激活需要傳統(tǒng)途徑。同時，T細胞作為重要的免疫調(diào)節(jié)細胞，其中的抑制性T細胞和輔助性T細胞在免疫應(yīng)答中至關(guān)重要。在正常情況下的CD+4 和CD+8

在相互制約下保持相對穩(wěn)定，機體在正常免疫應(yīng)答過程中，需要依賴各種免疫細胞之間的恒定，來形成適度的免疫應(yīng)答，使其可以在不損傷機體自身組織的情況下，來有效的清楚抗原性異物。而抑制性T細胞的功能下降時，機體就可以發(fā)生超強的免疫應(yīng)答;輔助性T細胞功能下降時，機體就會容易引發(fā)感染[3]。當CD+3 分子全部表達在T細胞上時，反映出了T淋巴細胞活化的比例，可能鑒定T細胞。而CD+4 細胞是輔助性T;淋巴細胞，在T細胞亞群的辨別具有重要的應(yīng)用意義。CD+8細胞大部分為抑制性細胞，分布在殺傷性T淋巴細胞上，可與MHCI類分子抗原非多態(tài)部分結(jié)合，對非己抗原所誘發(fā)的免疫應(yīng)答起到了抑制的作用?；诖?，選取從2018年5月～2019年5月我院收治的38例支原體肺炎患兒作為觀察組，同時同期收集的38例體驗正常兒童作為對照組，對兩組的支原體肺炎進行體液免疫功能和細胞免疫檢驗。觀察組患兒的免疫球蛋白比值均低于對照組，P<0.05;觀察組患兒的細胞免疫功能也明顯低于對照組，P<0.05。說明了細胞免疫功能紊亂，患兒的T淋巴細胞功能下降，正常細胞無法完成免疫應(yīng)答。因此，支原體肺炎患者存在體液免疫和細胞免疫功能的失調(diào)，檢測免疫球蛋白和補體的變化，免疫功能的檢測有助于觀察和診斷疾病的進展情況，具有十分重要的應(yīng)用意義。

參考文獻：

[1]饒群， 朱宇芳， 黃華. 免疫指標檢測在小兒難治性支原體肺炎中的臨床意義[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床， 2017（10）.

[2]徐茂茂， 劉泰生. 小兒支原體肺炎體液免疫功能與hs-CRP檢驗的臨床意義[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2017（10）：116-117.

[3]段桂開， 何植華， 李俊祥. 支原體肺炎患兒免疫功能檢測及臨床意義[J]. 中國衛(wèi)生檢驗雜志， 2017（09）：84-86.