角膜繃帶鏡改善翼狀胬肉手術(shù)患者術(shù)后舒適度及護理臨床療效評價

黃艷紅

【摘? 要】 目的：探究角膜繃帶鏡改善翼狀胬肉手術(shù)患者術(shù)后舒適度及護理效果。方法：50例的對照組患者給予常規(guī)術(shù)后護理，50例的觀察組患者給予角膜繃帶鏡并進行護理，對比兩組患者術(shù)后的舒適度情況、眼部的疼痛程度及角膜創(chuàng)面的愈合時間。結(jié)果：觀察組術(shù)后不適癥狀少于對照組，P<0.05;觀察組患者中術(shù)后疼痛程度處于2級與3級的例數(shù)均少于對照組，P<0.05;觀察組術(shù)后2天內(nèi)的創(chuàng)面愈合時間與平均愈合時間均短于對照組，P<0.05。結(jié)論：對于翼狀胬肉手術(shù)患者采取佩戴角膜繃帶鏡并實施綜合性護理，其術(shù)后的眼部疼痛情況得到明顯改善，不適癥狀減少，臨床效果更好。

【關(guān)鍵詞】角膜繃帶鏡;翼狀胬肉;舒適度;護理

【中圖分類號】R565.8 ??????【文獻標(biāo)識碼】A ??????【文章編號】1004-7484（2019）06-0109-02

【Abstract】Objective： To investigate the effect of corneal bandages on postoperative comfort and nursing of pterygium patients. Methods： 50 patients in control group were given routine postoperative care， and 50 patients in observation group were given corneal bandages and nursing care. The comfort conditions， eye pain and healing time of corneal wounds were compared between the two groups. Results： The postoperative symptoms were less in the observation group than in the control group. The number of patients with postoperative pain level 2 and 3 in the observation group was less than that in the control group， P<UNK> 0.05. The wound healing time and average healing time were shorter in 2 days after operation than in the control group. Conclusion： for pterygium operation patients wearing corneal bandages and comprehensive care， the postoperative ocular pain was obviously improved， symptoms were reduced， and the clinical effect was better.

前言：

翼狀胬肉作為常見的眼病，發(fā)病率極高，如患者的胬肉較大還會導(dǎo)致其角膜出現(xiàn)散光情況，遮擋其視野，從而導(dǎo)致視力出現(xiàn)不同程度的下降或是眼部出現(xiàn)不適感。臨床中對于該疾病的主要治療方法為手術(shù)，但術(shù)后患者的不適癥狀較多，嚴(yán)重影響患者術(shù)后的舒適感和早期視力的恢復(fù)[1]。因此本文將角膜繃帶鏡與護理措施應(yīng)用于該疾病術(shù)后的治療工作中，取得效果良好。詳細內(nèi)容如下文所示：

1資料和方法

1.1基線資料? 選擇了我院2017年12月-2018年12月整一年時間內(nèi)收治并接受了翼狀胬肉手術(shù)的患者100例，隨機分成對照組與觀察組兩組，兩組例數(shù)相同均為50例。

觀察組，男：女=23：27例;38-77歲，年齡平均值為（51.24±3.43）歲。對照組，男：女=24：26例;37-78歲，年齡平均值為（51.62±3.51）歲。將以上2組的基本資料進行對比，P>0.05。具有可比性。

1.2方法? 對照組：術(shù)后該組患者只采用常規(guī)護理，介紹術(shù)后可能出現(xiàn)的癥狀使患者做好心理準(zhǔn)備，術(shù)后禁止用毛巾和紙巾擦眼或用手揉眼，常規(guī)飲食護理等。

觀察組：給予佩戴角膜繃帶鏡，保證動作的輕柔，同時需區(qū)分出鏡片的正反面和弧度，以免出現(xiàn)鏡片移動過度造成刺激加重的情況，為確保患者的眼部移動合適，需叮囑患者在眨眼之后保證鏡片的上下、左右的移動幅度都在角膜緣的范圍以內(nèi);利用眼墊及眼罩將術(shù)眼包扎好，于第二日開放，按患者自身情況選擇是否滴用滴眼液，佩戴角膜繃帶鏡時不可使用眼膏以免鏡片的吸水性能和透氧性能受到影響。為保持鏡片的透明度不可使用帶顏色的滴眼液，同時在使用過程中應(yīng)保證滴眼液滴入的位置為結(jié)膜囊[2-3];同時，為保障鏡片及繃帶不改變原始位置，必須叮囑患者用手用力地揉眼睛或是擠眼，并于術(shù)后定時檢查患者角膜繃帶鏡片的位置，如出現(xiàn)移位或是脫落的情況應(yīng)及時地進行調(diào)整和糾正;對于眼睛分泌物過多的患者可采用生理鹽水進行沖洗[4]

1.3觀察指標(biāo)? 兩組患者關(guān)于舒適度情況的調(diào)查通過本院自制的問卷來測評，分別以0分、1分、2分及3分表示，依次表示無不適感、輕度不適感、中度不適感及嚴(yán)重不適感;而疼痛程度情況則依據(jù)術(shù)后24小時患者的體征和癥狀來判斷：其中0-1級代表無痛或是輕度的刺痛，伴隨異物感，2級代表中度的疼痛及伴有明顯的異物感，3級則代表存在劇烈的疼痛需借助止痛藥止痛;并對患者術(shù)后的愈合情況進行觀察記錄。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理? SPSS 22.0版本的核算軟件將用于本次數(shù)據(jù)分析中，術(shù)后疼痛程度及角膜愈合所需時間用“%”表示，檢驗方式通過卡方值檢驗;術(shù)后的舒適度情況及角膜的平均愈合時間則用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”來表示，檢驗方式則是通過t值檢驗，以P<0.05為2組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1就術(shù)后的睜眼困難、流淚、眼部刺痛、燒灼感以及刺激感等癥狀對2組患者的術(shù)后舒適度情況進行統(tǒng)計并做相關(guān)對比。具體結(jié)果如表1所示：

2.2針對術(shù)后的疼痛程度進行比較，觀察組患者疼痛程度中2至3級疼痛的患者例數(shù)明顯少于對照組（P<0.05）。具體結(jié)果如表2所示：

2.3對2組患者術(shù)后的角膜創(chuàng)面的愈合情況進行對比，觀察組患者術(shù)后2天的創(chuàng)面愈合率以及創(chuàng)面愈合的平均時間均優(yōu)于對照組（P<0.05）。具體結(jié)果如表3所示：

3討論

角膜繃帶鏡能夠保持眼表功能完整性，促進角膜上皮的修復(fù)、緩解患者術(shù)后疼痛感、保護患者角膜、消除患者角膜和眼瞼創(chuàng)面之間的接觸，以生物繃帶的形式消除患者眼睛的流淚、畏光以及異物感等各種不適感，同時也能降低患者因眼睛不適揉眼所導(dǎo)致的角膜二次損害[5-6]。而在翼狀胬肉手術(shù)患者術(shù)后給予相應(yīng)護理措施干預(yù)，能夠更加有效的緩解和減少患者的不適癥狀，從而提高患者在接受治療過程中的配合度。本文研究分析中，觀察組患者在接受佩戴角膜繃帶鏡以及護理后，術(shù)后出現(xiàn)不適癥狀的情況更少，同時疼痛程度相較對照組也更少，術(shù)后角膜的愈合時間以及平均愈合時間也比對照組更快，P<0.05。以此數(shù)據(jù)分析結(jié)果可以得出，角膜繃帶鏡的使用能夠緩解患者術(shù)后的各種不適癥狀，更好的協(xié)助翼狀胬肉手術(shù)患者術(shù)后的各項治療，臨床效果顯著。

參考文獻：

[1]王詠針，謝曉妍，徐劍容等.角膜繃帶鏡改善翼狀胬肉手術(shù)患者術(shù)后舒適度的效果觀察及護理研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，38（6）：725-727.

[2]劉璟，閆琨.翼狀胬肉手術(shù)應(yīng)用角膜繃帶鏡術(shù)后的快速康復(fù)護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（20）：116-118.

[3]朱卓馨.探索分析角膜繃帶鏡改善翼狀胬肉手術(shù)患者術(shù)后舒適度的效果以及護理方法[J].飲食保健，2018，5（31）：167-168.

[4]楊洪霞，楊梅.角膜繃帶鏡用于翼狀胬肉術(shù)后的護理效果觀察[J].全科護理，2018，16（29）：3638-3640.