中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理在頸椎病患者中的應(yīng)用分析

解成惠

【摘? 要】目的：分析在頸椎病患者中應(yīng)用中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理的臨床效果。方法：隨機(jī)性選擇在我院收治的頸椎病患者作為本次治療的研究對(duì)象，其入院時(shí)間為2018年12月到2019年5月，共126例，按照隨機(jī)數(shù)字法將其等分為對(duì)照組和護(hù)理組，對(duì)照組給予患者常規(guī)方法護(hù)理，護(hù)理組則采用中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理。觀察分析兩組頸椎病患者治療前后的治療指標(biāo)睡眠質(zhì)量指數(shù)、疼痛程度、頸椎前屈活動(dòng)度以及治愈總有效率。結(jié)果：護(hù)理后，兩組頸椎病患者治療指標(biāo)睡眠質(zhì)量指數(shù)、疼痛程度、頸椎前屈活動(dòng)度數(shù)據(jù)差異顯著，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后，護(hù)理組頸椎病患者的治療總有效率為（98.41%），對(duì)照組頸椎病患者的治療總有效率為（77.77%）。對(duì)照組患者治愈總有效率明顯低于護(hù)理組，兩組數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理在頸椎病患者中的應(yīng)用價(jià)值顯著。能夠減少患者的疼痛感，具有較高的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理;頸椎病;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0105-01

【Abstract】Objective：To analyze the clinical effect of comprehensive rehabilitation nursing of traditional Chinese medicine in patients with cervical spondylosis.Methods：126 patients with cervical spondylosis admitted to our hospital from December 2018 to May 2019 were randomly divided into control group and nursing group.The control group was given routine nursing， while the nursing group was given comprehensive rehabilitation nursing of traditional Chinese medicine.Sleep quality index，pain degree，cervical flexion activity and total effective rate were observed and analyzed before and after treatment in two groups of patients with cervical spondylosis.Results：After nursing， there were significant differences in sleep quality index，pain degree and cervical flexion activity between the two groups（P <0.05）.After nursing，the total effective rate of the patients with cervical spondylosis in the nursing group was（98.41%），and that of the patients with cervical spondylosis in the control group was（77.77%）.The total effective rate of patients in the control group was significantly lower than that in the nursing group，and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion： The application value of comprehensive rehabilitation nursing of traditional Chinese medicine in patients with cervical spondylosis is significant.It can reduce the pain of patients，with high clinical significance.

【Key words】Comprehensive rehabilitation nursing of traditional Chinese medicine; Cervical spondylosis; Clinical efficacy

頸椎病是一種由于頸椎退行性病變而產(chǎn)生的綜合疾病[1]。其多發(fā)生于老年人群中。頸椎病具有較高的發(fā)病率。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為：頸部及頸部下部位肌肉出現(xiàn)酸痛現(xiàn)象、頭暈頭疼、上肢無力及下肢乏力、手指發(fā)麻等。情況嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙不良現(xiàn)象。頸椎病產(chǎn)生原因主要是人體出現(xiàn)慢性損傷或者急性損傷以及頸椎部位發(fā)育性椎管過于狹窄等。頸椎病嚴(yán)重影響了患者的日常生活[2]。為探討中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理在頸椎病患者中治療效果，作者進(jìn)行以下分析：

1. 一般資料和方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取在我院于2018年12月-2019年5月收治的頸椎病患者作為本次治療的研究對(duì)象，按照隨機(jī)法將其等分為對(duì)照組和護(hù)理組，每組病患63例，對(duì)照組男33例，女30例，年齡30至69歲，平均年齡（44.7±11.5）歲，病程0.4至9年，平均病程（6.12±1.35）年;護(hù)理組男36例，女27例，年齡32至71歲，平均年齡（48.4±12.8）歲，病程0.6至11年，平均病程（6.97±1.46）年;患者一般資料在性別年齡病程上差異不顯著，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。且全部患者家屬均知情，并簽署同意書。

1.2方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理方法治療。即對(duì)頸椎病患者以及患者家屬進(jìn)行健康教育，向他們講解在日常生活中應(yīng)該著重注意的事情，并督促指導(dǎo)患者經(jīng)常進(jìn)行頸部訓(xùn)練。護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)綜合護(hù)理治療。主要方法包括：首先，對(duì)患者進(jìn)行穴位按摩。選取患者頸背部穴位如頸夾肌、岡上肌、背闊肌、頭夾肌、項(xiàng)韌帶等進(jìn)行推拿按摩。按摩5至10次。此外，在患者太陽穴、肩井穴以及風(fēng)池穴等穴位也進(jìn)行按摩，按摩時(shí)間為一分鐘，一天一次。其次，對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理。依據(jù)患者病情的具體情況對(duì)患者進(jìn)行飲食搭配引導(dǎo)。例如，患者如若濕氣比較重則應(yīng)使其多攝入胡椒根和羊肉以及大蒜等。如若患者瘀血?dú)饬鞑煌ǖ瓤啥鄶z入山楂等。上肢麻木的患者可以多飲用葛根豬骨湯。然后對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)訓(xùn)練護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)引導(dǎo)患者經(jīng)常進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉來使其頸部肌肉放松。例如，太極、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)動(dòng)作等。最后對(duì)患者進(jìn)行情緒護(hù)理。由于患者會(huì)由于病情原因極易出現(xiàn)抑郁、煩躁等情緒，醫(yī)護(hù)人員就應(yīng)及時(shí)觀察分析患者的言行舉止和心理狀態(tài)，并給予他們適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和安慰，以促進(jìn)患者保持一個(gè)積極樂觀的心理狀態(tài)。

1.3觀察指標(biāo) 觀察分析兩組頸椎病患者治療前后的治療指標(biāo)睡眠質(zhì)量指數(shù)、疼痛程度、頸椎前屈活動(dòng)度以及治愈總有效率。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 睡眠質(zhì)量指數(shù)：用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）分析患者睡眠質(zhì)量。該量表共有自測(cè)題（19個(gè)）、他測(cè)題（5個(gè)），類型共有睡眠及入睡時(shí)間、睡眠質(zhì)量和效率及障礙、功能困難、催眠藥劑等。每個(gè)0至3分，共0至21分。分?jǐn)?shù)越高表示患者睡眠質(zhì)量越差[3]。

疼痛程度：疼痛程度采用視覺模擬評(píng)分法（VAS）進(jìn)行評(píng)分。即用0至10數(shù)字表示患者疼痛程度，0代表無痛，1至3分表示輕度疼痛，4至6分代表中度疼痛，7至10分即重度疼痛。分?jǐn)?shù)越低就代表患者疼痛越弱。

治愈總有效率判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：護(hù)理后，患者頭痛乏力等臨床病癥完全消失，睡眠質(zhì)量最優(yōu)。顯效：護(hù)理后，患者頭暈發(fā)麻等臨床癥狀逐漸改善，睡眠質(zhì)量有所好轉(zhuǎn)。無效：中醫(yī)綜合護(hù)理對(duì)患者頸椎病情無任何變化。總有效率=顯效率+痊愈率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS19.0對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，用（±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)，百分?jǐn)?shù)代表計(jì)數(shù)資料，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05代表數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1比較兩組睡眠質(zhì)量指數(shù)、疼痛程度、頸椎前屈活動(dòng)度

護(hù)理后，兩組頸椎病患者治療指標(biāo)睡眠質(zhì)量指數(shù)、疼痛程度、頸椎前屈活動(dòng)度數(shù)據(jù)差異顯著，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者治愈總有效率

護(hù)理后，護(hù)理組患者總有效率（98.41%）明顯高于對(duì)照組總有效率（77.77%），數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2。

3 討論

頸椎病發(fā)病的主要原因是人們長(zhǎng)時(shí)間的不合理運(yùn)用頸部，從而使頸部過度疲勞，以造成人們體內(nèi)氣血不平衡以及體內(nèi)經(jīng)絡(luò)障礙等[4]。從生理方面來講，頸椎病屬于一種椎間盤脫水的情況，從而使人體頸椎內(nèi)部的髓質(zhì)水分缺失以及纖維腫痛等，進(jìn)而導(dǎo)致裂損。頸椎病患者通常會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、吞咽障礙、視線模糊、心跳加速以及疼痛等不良現(xiàn)象。頸椎病情嚴(yán)重患者甚至?xí)斐善渲w僵硬、運(yùn)動(dòng)功能障礙、痙攣以及截癱或者四肢偏癱等病癥。頸椎病對(duì)患者的日常生活和工作都帶來了嚴(yán)重的影響。目前醫(yī)學(xué)上主要應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理治療頸椎疾病，中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理模式主要包括四個(gè)內(nèi)容：即飲食護(hù)理、情緒護(hù)理、中醫(yī)訓(xùn)練護(hù)理、穴位按摩護(hù)理等。飲食護(hù)理主要是醫(yī)護(hù)人員通過引導(dǎo)患者盡可能多攝入一些具有祛濕化瘀療效的食物，以幫助患者疏通經(jīng)絡(luò)并緩解頸椎疼痛;情緒護(hù)理主要是醫(yī)護(hù)人員通過觀察患者的心理和生理變化，從而跟患者進(jìn)行溝通交流，以保證患者的積極主動(dòng)配合治療的狀態(tài);中醫(yī)訓(xùn)練護(hù)理主要是醫(yī)護(hù)人員對(duì)頸椎病患者制定一套科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案，以幫助患者提高頸椎活動(dòng)功能;穴位按摩是指醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者有關(guān)穴位進(jìn)行推拿按摩從而使肌肉處于放松狀態(tài)，以調(diào)整神經(jīng)和血管的位置等。中醫(yī)綜合護(hù)理具有安全性、創(chuàng)傷性較小、針對(duì)性比較強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)。并且能夠活血化瘀、通絡(luò)止痛等療效。與此同時(shí)患者也比較容易配合治療。中醫(yī)綜合護(hù)理充分考慮了患者的具體需求，以為頸椎病患者提供一個(gè)比較全面并且高效的護(hù)理治療[5]。

綜上所述：對(duì)頸椎病患者應(yīng)用中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理治療，其療效最佳。能夠促進(jìn)患者良好睡眠，有效降低患者頸椎疼痛以及疾病發(fā)生率，值得臨床進(jìn)一步進(jìn)行引用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄢珊，劉鳳.中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理用于頸椎病患者中的意義研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（04）：141.

[2]吳彩蘭，李茜，邵霞，etal.中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理在頸椎病患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究， 2018，15（10）：157-158.

[3]李淑萍，郭淑玲.中醫(yī)綜合護(hù)理對(duì)頸椎病疼痛患者康復(fù)效果的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2017（36）：181.

[4]馬惠榮.中醫(yī)綜合護(hù)理對(duì)頸椎病疼痛患者康復(fù)效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2018，3（19）：86+93.

[5]王艷麗，黃友娟.中醫(yī)綜合護(hù)理對(duì)頸椎病患者臨床癥狀的影響[J].光明中醫(yī)， 2017，32（11）：1652-1653.