個(gè)性化健康宣教提升艾滋病患者自我護(hù)理能力的應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)

云旦旺姆

摘要：目的 通過(guò)分析在治療艾滋病期間給予個(gè)性化健康宣教對(duì)患者提升自我護(hù)理能力是否有應(yīng)用價(jià)值。方法 研究對(duì)象為2015年6月～2017年1月在我院就診的50例艾滋病患者，分為對(duì)照組和觀察組，根據(jù)中心隨機(jī)方式，各25例。將對(duì)照組（傳統(tǒng)健康宣教）和觀察組（個(gè)性化健康宣教）進(jìn)行比較。并觀察兩組患者自我護(hù)理能力和患者滿意度。結(jié)果 在經(jīng)過(guò)不同的健康宣教后，觀察組自我護(hù)理能力優(yōu)于對(duì)照組，觀察組處于優(yōu)勢(shì)地位，P<0.05；觀察組總滿意度高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 實(shí)施個(gè)性化健康宣教比傳統(tǒng)健康宣教在治療艾滋病患者期間效果更佳，患者自我護(hù)理能力得到改善，患者滿意度提高，推廣價(jià)值高。

關(guān)鍵詞：個(gè)性化健康宣教；艾滋??；自我護(hù)理能力；應(yīng)用價(jià)值

艾滋病是一種由HIV病毒誘發(fā)且極其危險(xiǎn)的傳染病，HIV能破壞和攻擊人體免疫系統(tǒng)的一種病毒，它的主要破壞和攻擊目標(biāo)為CD4T淋巴細(xì)胞（人體免疫系統(tǒng)最重要的細(xì)胞），此細(xì)胞如果被大量破壞，就會(huì)導(dǎo)致人體喪失免疫功能。進(jìn)而導(dǎo)致人體抵抗力下降，病死率也較高[1]。為了攻克這一難題，提高治療效果，也采取過(guò)傳統(tǒng)健康宣教，但效果并不理想。因此我院在2015年6月～2017年1月期間采取個(gè)性化健康宣教，獲得的治療效果理想，本次研究結(jié)果如下：

1 資料、方法

1.1 資料

研究對(duì)象為2015年6月～2017年1月到我院進(jìn)行就診的50例艾滋病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，通過(guò)中心隨機(jī)方式，各25例。所有入選的患者都符合中華傳染病雜志發(fā)布的《艾滋病診療指南（2011版）》的艾滋病診斷指南標(biāo)準(zhǔn)[2]，除此之外，排除患有惡性腫瘤、生活無(wú)法自理、溝通上存在問(wèn)題或不同意接受本次治療的患者。所有患者都對(duì)本次研究擁有知情權(quán)，均已告知且簽署知情同意書(shū)。其中，

觀察組女性12例，男性13例；年齡20～50歲，平均（35.98±10.56）歲；學(xué)歷：大專(zhuān)及以上10例，中學(xué)5例，小學(xué)及以下10例；已婚或同居14例，單身11例；感染途徑：性途徑8例，靜脈吸毒3例，其他途徑14例。

對(duì)照組女性14例，男性11例；年齡20～50歲，平均（36.94±10.17）歲；學(xué)歷：大專(zhuān)及以上9例，中學(xué)7例，小學(xué)及以下9例；已婚或同居12例，單身13例；感染途徑：性途徑9例，靜脈吸毒5例，其他途徑11例。通過(guò)比較，兩組患者的一般資料無(wú)任何統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)健康宣教，告知患者疾病相關(guān)知識(shí)、飲食干預(yù)、用藥指導(dǎo)及定期回院復(fù)查。觀察組采用個(gè)性化健康宣教，具體內(nèi)容如下：①建立健康檔案 因需要對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估和制定個(gè)性化方案，所以需要聯(lián)系方式、測(cè)量體重和身高、病程、用藥情況等基本資料。②心理干預(yù) 了解患者基本情況，為其評(píng)估心理狀態(tài)，盡量幫助患者緩解焦慮、恐慌等不良情緒，充分給予患者鼓勵(lì)和支持，提高患者配合治療的積極性。③健康宣教 主要通過(guò)電話隨訪和開(kāi)展講座的方式，講座一周一次，一次2h，同時(shí)預(yù)留聯(lián)系方式，針對(duì)日常生活問(wèn)題，患者可以自行和護(hù)理人員進(jìn)行交流[3]。④飲食干預(yù) 根據(jù)患者飲食習(xí)慣、體重和身高的不同制定不同的營(yíng)養(yǎng)食譜，保證飲食含有患者所需的營(yíng)養(yǎng)和熱量，且符合飲食平衡的需求，多吃水果蔬菜，少食高脂肪和甜品，禁煙禁酒，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者的自我護(hù)理能力，以自我護(hù)理能力測(cè)量量表（ESCA）為基準(zhǔn)，其中包括自我責(zé)任感、自我概念、自我護(hù)理技能、自護(hù)知識(shí)四個(gè)方面。設(shè)有0、1、2、3、4級(jí)的五級(jí)評(píng)分?？偡譃?72分，自我護(hù)理能力越強(qiáng)得分越高。②患者滿意度 患者填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷，設(shè)有“不滿意、較滿意、非常滿意”3個(gè)項(xiàng)目。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

核算軟件：SPSS 22.0版本，其中2組艾滋病患者的自我護(hù)理能力均值使用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表達(dá)，同時(shí)運(yùn)用t值檢驗(yàn)；患者滿意度以率（%）表示，同時(shí)運(yùn)用x2值檢驗(yàn)，當(dāng)結(jié)果均顯示為P<0.05時(shí)，說(shuō)明2組艾滋病患者的上述指標(biāo)的對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2 結(jié)果

2.1 自我護(hù)理能力

在經(jīng)過(guò)不同的健康宣教后，觀察組以上指標(biāo)為（21.54±6.34分、25.57±6.93分、32.54±8.71分、58.42±9.72分），自我護(hù)理能力總分（138.07±7.93分）；對(duì)照組自我責(zé)任感（17.68±6.17分）、自我概念（18.51±5.39分）、自我護(hù)理技能（22.84±6.32分）、自護(hù)知識(shí)（46.18±8.73分），自我護(hù)理能力總分（105.21±6.65分），觀察組處于優(yōu)勢(shì)地位，P<0.05。

2.2 患者滿意度

觀察組總滿意度（96.00%）高于對(duì)照組（62.50%），P<0.05。

3 討論

HIV在人體體內(nèi)潛伏期較長(zhǎng)，一般在八到九年，甚至在患艾滋病之前，患者能夠沒(méi)有任何異常的生活和工作。而健康宣教則是當(dāng)前預(yù)防艾滋病的一種重要手段，通過(guò)提高人們對(duì)健康素養(yǎng)和對(duì)自我保護(hù)的方式，計(jì)劃性、系統(tǒng)性和組織性的向人們宣傳和開(kāi)展相關(guān)信息和認(rèn)知干預(yù)[5]。

本次研究數(shù)據(jù)也說(shuō)明，在經(jīng)過(guò)不同的健康宣教后，觀察組自我護(hù)理能力優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；觀察組總滿意度高于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，相較于傳統(tǒng)健康宣教，在治療艾滋病患者期間給予個(gè)性化健康宣教對(duì)患者自我護(hù)理能力具有應(yīng)用價(jià)值，患者滿意度有所改善，推廣價(jià)值好。

參考文獻(xiàn)：

[1]周亞靜.臨床路徑健康宣教提高HIV/AIDS患者自我管理能力的效果[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（51）：46.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)艾滋病學(xué)組.艾滋病診療指南（2011版）[J].中華傳染病雜志，2011，29（10）：321-330.

[3]徐艷，魯桂蘭，范春紅，等.延續(xù)性護(hù)理對(duì)艾滋病患者自我管理及生活質(zhì)量的影響[J].貴州醫(yī)藥，2017，41（3）：324-326.

[4]杜姍菱，李春燕，歐嬌虹，等.人本位護(hù)理在HIV/AIDS合并肺結(jié)核患者中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)，2017，28（13）：2225-2227.

[5]谷家儀，范小艷，曾穎.專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)技能在艾滋病患者中應(yīng)用現(xiàn)狀研究[J].中國(guó)護(hù)理管理，2018，18（3）：411-415.