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    創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)攣縮應(yīng)用物理因子聯(lián)合運(yùn)動療法治療的臨床療效觀察

    2019-10-21 00:11:33裴昌錄
    健康前沿 2019年3期
    關(guān)鍵詞:運(yùn)動療法創(chuàng)傷性

    裴昌錄

    摘要:目的:評價(jià)創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)攣縮應(yīng)用物理因子聯(lián)合運(yùn)動療法治療的臨床療效。方法:選入2016年3月到2017年3月我院收治的創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)攣縮患者88例,采用隨機(jī)數(shù)字表法的分組形式將其平均分為兩組,即實(shí)驗(yàn)組與對照組,每組各為44例。對照組采用基礎(chǔ)康復(fù)治療,實(shí)驗(yàn)組采用物理因子聯(lián)合運(yùn)動療法,對比兩組的治療效果以及膝關(guān)節(jié)曲度指標(biāo)。結(jié)果:經(jīng)過調(diào)查對照組的治療效果低于實(shí)驗(yàn)組,兩組數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。實(shí)驗(yàn)組的膝關(guān)節(jié)曲度指標(biāo)優(yōu)于對照組,組間對比呈現(xiàn)為p<0.05的差異性。結(jié)論:在創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)攣縮治療的過程中,采用物理因子聯(lián)合運(yùn)動療法,能夠加快康復(fù)速度,促進(jìn)膝關(guān)節(jié)曲度的改善,具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

    關(guān)鍵詞:創(chuàng)傷性;膝關(guān)節(jié)攣縮;物理因子;運(yùn)動療法

    關(guān)節(jié)攣縮主要就是關(guān)節(jié)在主動亦或是被動狀態(tài)之下,失去了正常的運(yùn)動功能,而膝關(guān)節(jié)屬于下肢較為重要的行走以及負(fù)重的關(guān)節(jié),如若受到外傷因素以及承重因素的影響出現(xiàn)損傷,將會導(dǎo)致運(yùn)動受到限制。且在周圍組織損傷之后,如若不能及時(shí)有效治療,很容易復(fù)發(fā),嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。因此,需要探索最佳的治療措施。針對于此,下文分析我院2016年3月到2017年3月收治的88例創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)攣縮患者,評價(jià)物理因子聯(lián)合運(yùn)動療法在其中的應(yīng)用效果。

    1 基本資料與方法

    1.1 基本資料

    于2016年3月到2017年3月時(shí)間段我院收治的創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)攣縮患者中,選入88例作為本次研究對象,通過隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平均分為實(shí)驗(yàn)組與對照組,每組各為44例。

    對照組中年齡最高的為62歲,最低的為21歲,中位年齡(37.22±1.11)歲,21例為男性,23例為女性。髕骨部位出現(xiàn)骨折的為20例,股骨部位出現(xiàn)骨折的為20例,脛腓骨部位骨折的為4例。

    實(shí)驗(yàn)組中年齡最高的為63歲,最低的為22歲,中位年齡(37.23±1.12)歲,22例為男性,22例為女性。髕骨部位出現(xiàn)骨折的為21例,股骨部位出現(xiàn)骨折的為21例,脛腓骨部位骨折的為2例。

    納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)檢查符合創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)攣縮診斷標(biāo)準(zhǔn);對本次研究知情并簽署了參與研究的同意書。

    排除標(biāo)準(zhǔn):精神疾病;心臟疾病;拒絕參與本次研究。

    通過SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)兩組患者的基本資料組間呈現(xiàn)為(p>0.05)。

    1.2 方法

    對照組采用傳統(tǒng)的康復(fù)治療法,主要為石蠟治療,制作長度30厘米,寬度25厘米的蠟餅,設(shè)置在一次性的保鮮袋中,在膝關(guān)節(jié)上墊柔軟的物質(zhì),將蠟餅放置上面,迅速的塑性,然后使用棉質(zhì)的布料進(jìn)行包裹,在綁扎之后完成治療。每天一次,連續(xù)20分鐘左右[1]。

    實(shí)驗(yàn)組采用物理因子聯(lián)合運(yùn)動治療。物理因子治療主要利用冷療方式,將冰袋設(shè)置在膝關(guān)節(jié)中,每天五分鐘,預(yù)防凍傷問題。運(yùn)動治療的過程中,需要采用主動與被動訓(xùn)練法。主動訓(xùn)練取臥位,主動對膝關(guān)節(jié)進(jìn)行屈伸,在合理指導(dǎo)之下實(shí)現(xiàn)功能訓(xùn)練的目的。在治療后期,每天可以負(fù)重訓(xùn)練一次,每次20分鐘;被動運(yùn)動訓(xùn)練,就是利用訓(xùn)練器進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的被動運(yùn)動,運(yùn)動從0度增加到30度,根據(jù)臨床癥狀調(diào)整[2]。

    1.3 判定指標(biāo)

    ①采用ROM評分法評價(jià)膝關(guān)節(jié)的屈曲度。②在治療之后疼痛感較低,膝關(guān)節(jié)活動自如,可以主動伸展,判定為顯效;治療之后膝關(guān)節(jié)活動自如,步行能力改善,判定為有效;治療之后未改善甚至加重,判定為無效,本次研究中治療效果采用顯效+有效的形式計(jì)算。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    所有患者數(shù)據(jù)均進(jìn)行準(zhǔn)確核對和錄入,采用SPSS17.0 for windows軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。隨后選擇有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義項(xiàng)目進(jìn)行分析。

    2 結(jié)果

    2.1 治療效果

    對比兩組治療效果,對照組低于實(shí)驗(yàn)組,組間對比呈現(xiàn)為p<0.05的差異性。詳見表1。

    2.2 膝關(guān)節(jié)屈曲度分析

    對比兩組治療前后的膝關(guān)節(jié)屈曲度,治療前無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組,兩組數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。詳見表2。

    3 討論

    創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)攣縮屬于臨床診療中較為常見的難治性病癥,主要表現(xiàn)為秀敢接周圍骨折或是軟組織損傷,導(dǎo)致活動受到限制。目前在治療中主要采用物理因子的方式,利用蠟療或是冰敷的方法進(jìn)行治療,雖然取得了良好成效,但是,還存在較多問題,難以加快膝關(guān)節(jié)功能的康復(fù)速度。因此,需要探索最佳的治療措施[3]。

    上文研究中分析了物理因子聯(lián)合運(yùn)動療法在創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)攣縮中的應(yīng)用,對照組治療效果低于實(shí)驗(yàn)組,組間對比呈現(xiàn)為p<0.05的差異性。對于運(yùn)動療法而言,可以結(jié)合臨床癥狀,開展主動亦或是被動的運(yùn)動訓(xùn)練,在早期治療的過程中,預(yù)防肌肉萎縮問題,在中期治療過程中可以達(dá)到消腫以及化瘀的目的,在后期治療中能夠促進(jìn)肌肉力量的增強(qiáng),形成良好的康復(fù)效果[4]。

    綜上所述,在創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)攣縮治療過程中,采用物理因子聯(lián)合運(yùn)動療法,能夠加快康復(fù)速度,預(yù)防膝關(guān)節(jié)損傷問題,提升膝關(guān)節(jié)的屈曲度,改善運(yùn)動功能以及生活質(zhì)量,具有較高的推廣價(jià)值[5]

    參考文獻(xiàn):

    [1]周云,楊雪,張全兵,等.創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)攣縮應(yīng)用物理因子聯(lián)合運(yùn)動療法治療的臨床效果[J].生物醫(yī)學(xué)工程與臨床,2017(3):303-304.

    [2]周云,王鋒,張全兵,等.MOTOmed 功能訓(xùn)練對創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)攣縮患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的療效觀察[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2016(24):3711-3715.

    [3]周云,王鋒,張全兵,等.MOTOmed 功能訓(xùn)練對創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)攣縮患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的療效觀察[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2016(23):3711-3715.

    [4]余寶富,沈浩,陳鵬博,等.創(chuàng)傷后兔膝關(guān)節(jié)外源性攣縮中基因表達(dá)的變化[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2016(10):902-907.

    [5]田海源.不同時(shí)間的靜態(tài)漸進(jìn)牽伸對大鼠創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)攣縮的影響[D].河北師范大學(xué),2017.

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